天津市胸科医院天津市心血管研究所 300222
【摘 要】目的：分析饮食护理应用在甲亢合并糖尿病患者护理中的效果。方法：采用“电脑随机编码法”将本院于2015年9月-2018年5月期间医治的60例甲亢合并糖尿病患者分成30例/组。一组实施常规护理（对照组），另一组增加饮食护理（观察组）。比较患者的血糖水平和并发症。结果：观察组患者三个月后空腹血糖水平（6.52±0.51mmol/L）、餐后两小时血糖水平（7.83±1.64mmol/L）以及期间并发症总发生率（3.33%）都比对照组低（p值＜0.05）。结论：对甲亢合并糖尿病患者进行饮食护理，可以控制血糖，减少并发症。
【关键词】甲亢；糖尿病；饮食护理
前言
甲亢属于内分泌疾病，以甲状腺激素分泌紊乱为主要症状，出现代谢异常等不良表现，加重糖尿病等合并症的病情，饮食是影响血糖高低的重要因素[1]，需要严格控制饮食，限制糖分摄入，并且保证营养所需。本文为了分析饮食护理应用在甲亢合并糖尿病患者护理中的效果，选取患者共计60例（2015-2018年），具体内容见正文部分。
1 资料及方法
1.1资料
从本院医治的甲亢合并糖尿病患者中选出60例（病例选取时间范围：2015年9月-2018年5月），将存在精神异常、恶性肿瘤的患者排除。
采取“电脑随机编码法”将60例患者分成30例每组。
观察组（男性：女性=14：16）--年龄大小：38-72（56.41±6.31）岁；糖尿病病程长短：1-6（3.05±1.12）年；甲亢病程长短：1-3（1.15±0.23）年。
对照组（男性：女性=13：17）--年龄大小：37-73（56.22±6.16）岁；糖尿病病程长短：1-7（3.16±1.35）年；甲亢病程长短：1-3（1.22±0.18）年。
2组甲亢合并糖尿病患者资料差异不大，p值＞0.05。
1.2 方法
【对照组】常规护理。遵医嘱使用药物，并且告诉患者每种药物的应用目的、方法、注意事项等，仔细观察患者病情的变化，有异常情况及时上报，掌握血糖水平，记录每次指标检测结果，方便医生调整治疗方案。
【观察组】常规护理+饮食护理。①热量。糖尿病、甲亢都属于消耗性疾病，要适当补充蛋白质等物质，热量无需控制；②蛋白质。甲亢、糖尿病都会引起代谢紊乱，加快蛋白质的分解速度，在饮食中要注意摄入足够的优质蛋白质；③碳水化合物。糖尿病是很典型的一种慢性疾病，只要血糖控制好，就无生命危险，以高血糖为主要症状，但是在治疗期间有可能发生低血糖，此时生命风险较大，低血糖症状包括头痛、乏力、冷汗、饥饿等，要在保证总热量不变的情况下适当补充碳水化合物，重症低血糖需要入院治疗，轻度低血糖一般口服葡萄糖后就可缓解；④钙质和维生素。水果是含有很多维生素的一种食品，但其中糖分也较多，糖尿病患者需要尽量少吃，只能够从主副食中补充维生素，并且糖尿病患者钙质丢失也比较严重，需要每天从食物中摄取一定的钙质。
1.3 观察指标
护理干预三个月后，检测2组患者的血糖水平，包括空腹血糖和餐后两小时血糖。
统计2组患者的并发症发生情况。
1.4 统计学
采用SPSS20.0软件分析处理文中数据，正态分布的计量资料用（x±s）表示，重复测量设计的计量资料用重复测量设计的方差分析，随机区组设计的计量资料采用成组t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖变化
如表1所示，观察组患者的空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平都比对照组低，p值＜0.05。
表1：血糖变化（x±s，mmol/L）
注：数据对比，p值＜0.05。
3 讨论
甲亢全称“甲状腺功能亢进症”，体内过高的甲状腺激素水平会引起胰岛素β细胞功能拮抗，降低胰岛素水平，增加糖原的合成量[2]，是糖尿病致病因素之一。甲亢合并糖尿病以药物控制为主，调节糖脂代谢，通常情况下，甲亢患者日常进食量较高[3]，摄入的糖分含量与糖代谢需要补平衡，会导致病情加重，需要严格控制饮食。
饮食护理首先可以改善疾病症状，借助外源性能量使脂肪分解酮体减少，进而降低酮症酸中毒等并发症，饮食护理属于非药物疗法[4]，更加符合现代医护一体化的医疗理念，安全性更高，可以预防降糖药物引起的低血糖，饮食护理中对患者饮食结构进行调整，可以调节新陈代谢[5]，嘱咐患者要少食多餐，控制各种物质的摄入量，降低血糖，很多患者对饮食知识的知晓度并不高，但是有较高的求知心理，促进了饮食护理计划的开展，更加贴近生活，操作更加简单。
此次研究结果中，观察组三个月后的血糖水平与并发症总发生率（3.33%）都低于对照组。
由此可见，饮食护理可以让甲亢合并糖尿病患者病情改善，同时减少并发症，效果令人满意。
参考文献：
[1]高雪.甲亢合并糖尿病患者的饮食护理干预方法及效果评价[J].中国医药指南，2017，15（1）：207-207.
[2]刘雯.饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（23）：236-237.
[3]崔海善.饮食护理在甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病患者护理中的效果探究[J].中国卫生标准管理，2017，8（27）：179-180.
[4]梁美兰.饮食护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2016，20（34）：4900-4901.
[5]阿依古丽·衣明江.饮食护理在甲亢合并糖尿病中的干预效果[J].今日健康，2015，14（10）：192-192.
论文作者:苏雯
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
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