新疆乌鲁木齐市医科大学附属肿瘤医院
摘要：目的：有针对性的分析和研究医院消毒供应室工作人员所面临的职业安全危险因素，并提出相对应的安全防护措施。方法：选取在2017年12月到2018年12月这个时间段在新疆肿瘤医院消毒供应中心任职的29名工作人员，采用回顾性分析的方法针对所有工作人员可能遇到的危险因素进行分析，并制定出相对应的规范化的防护措施。结果：从相关的研究总结归纳出相对应的危险因素，通过职业安全防护知识和标准预防教育，能够在很大程度上有效降低职业危险因素对人体的危害。结论：在实践中有效减少造成职业危害的各种因素，是加强职业安全防护，确保消毒供应室工作人员身体健康的关键所在，相关部门和人员一定要引起高度的重视，并贯彻落实相对应的防护措施。
关键词：医院消毒供应室；职业危险因素；安全防护
在医院的各个部门中，消毒供应室是一个比较特殊的部门，它是医院消毒、灭菌医疗器具和器械存放和供应的重要科室，承担着医院各种可重复使用物品的回收、分类、清洗消毒、包装、灭菌、存放及发放等一系列相关方面的工作，所以，针对这样的情况，该科室的工作人员接触到很多被污染的物品，面临着各种物理化学等相关职业危险因素，故使得消毒供应室的工作变得有很高的危险性，为了在最大程度上有效规避消毒供应室工作人员造成相当程度的职业危害，对消毒供应室所存在的各类危险因素进行深入细致的分析和探究，并提出相应的保护措施，是十分必要的。基于此，本文选取在2017年12月到2018年12月这个时间段在我们医院消毒供应中心任职的29名工作人员作为研究对象，有针对性的分析和研究医院消毒供应室工作人员所面临的职业安全危险因素，并提出相对应的安全防护措施，现在把相关内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2017年12月到2018年12月这个时间段在我们医院消毒供应中心任职的29名工作人员，其中有男性工作人员3名，有女性工作人员26名，年龄区间在27~55岁，平均年龄是39.35岁，任职年限为1～34年，平均年限是11.72年。
1.2方法
采用回顾性分析的方法针对所有研究对象可能遇到的危险因素进行分析，并制定出相对应的规范化的防护措施。
2结果
消毒供应中心的职业危害因素主要包括
2.1物理因素 噪音、高温、粉尘、锐器刺伤、紫外线照射、触电、压力蒸汽灭菌故障等都对人体有害。
2.2化学因素 多酶洗液、除锈剂、含氯消毒剂等相关化学因素，对人体都会有很大的伤害，特别是对于皮肤、眼睛等有很大的刺激。
2.3生物因素 回收的器械存在大量的微生物污染，有可能被艾滋病毒、梅毒等污染。还有高压水枪冲洗管道与手工刷洗器械时所产生的微生物气溶胶会悬浮在空气中，对人体有很大危害。
2.4运动性因素 如搬运重物，长时间站立操作等。
2.5自我防护意识薄弱 有些人的专业知识和文化层次比较低，缺乏专业技术，感染机会更大。
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3讨论
医院消毒供应中心职业安全防护措施主要包括以下几个方面：
3.1物理因素防护
进一步严格规范工作流程，严格区分无菌区、清洁区用工作中的用具，制定出严格的工作流程和相应的保护措施。同时，有效改善室内环境，加强人员安全防护知识学习，特别是
对利器物品加强防范。
3.2化学因子污染防护 化学因子对人体有很大的刺激性和毒性，在用化学因子进行配制、消毒、浸泡、保养器械的过程中，要从根本上有效做好个人防护措施，如戴工作帽、口罩、乳胶手套、穿防护隔离衣、专用防护鞋，清洗时戴眼罩，防止各种化学因子对人体造成伤害。盛放消毒剂的容器要配备容器盖，避免消毒剂的挥发，既可以保证消毒剂的有效浓度又减少了对身体的危害。如果因意外情况致使液体飞溅至皮肤及眼部，皮肤立即用清水反复冲洗，眼部要立即用洗眼器进行冲洗。如气性坏疽、朊病毒、不明原因感染的器械要先行消毒再清洗。
3.3生物性损伤防护
3.3.1戴手套 消毒供应室工作人员在清洗消毒物品时应戴双层橡胶手套，有效防止感染和降低感染率，手套撕裂、刺穿后，立即除去，按要求进行七步洗手法洗手，更换手套后继续工作。
3.3.2规范洗手 掌握正确的洗手指征，掌握正确的七步洗手方法，粘贴标准的七步洗手步骤的宣传画于洗手池的上方时常提醒。
3.3.3加强锐器伤的防范 消毒供应室工作人员对各类锐利器械的操作技术应熟练掌握，不要对针头、刀片及锐利器械进行徒手清点分离，以减少被刺伤的机会，要对各种医疗废物正确处理，对锐器伤要熟练掌握应急处理流程。建立健全被刺伤的登记制度和相关上报流程，并进行定期追踪检查。
3.3.4树立标准预防的观念 把所有回收物品视为具有传染性，工作人员每次接触污染物品后，应及时更换手套，按七部洗手法洗手或快速手消毒。实施世界卫生组织推荐的“普遍性防护原则”，使用防护设施避免直接接触体液以及安全处置废弃物。
3.4运动功能性危害的预防 在对物品进行搬运前，要认真评估其重量，并且量力而行，必要时寻求帮助。提举物品要以正确的姿势，如使用适当辅助工具取放高处的物品，如脚凳、梯子等。按规范要求包装器械及敷料。将体积较大、较重及经常取放的物品尽量放在距离地面较近的货架上，减少工作人员将物品抬举的高度，并且对货架物品放置是否稳固要定期检查。
3.5加强学习，加强监督检查，提高防护行为执行率 科室不断加强新业务、新技术的学习，提高自身的专科理论和技术水平，使大家树立自尊自爱、积极向上的进取心。
对供应室工作人员的防护行为要定期进行现场督查，特别是要针对供应室的工作人员在操作过程中的职业感染防护的执行情况进行有针对性的定期检查，在最大程度上有效纠正其不安全的操作，并从思想上对供应室工作人员形成压力，对他们的意识进行强化，使工作人员能够在思想层面着重关注防护措施的重要性，并自觉地采取相应的防护措施。
4 结 语
综上所述，随着我国医疗事业突飞猛进的发展，在医院的感染和职业危险因素的防护方面也引起了社会各界的高度关注，由于消毒供应工作的特殊性，在很大程度上使得消毒供应室工作人员成为职业危害的高危人群。在实践中有效减少造成职业危害的各种因素，是加强职业安全防护，确保消毒供应室工作人员身体健康的关键所在，相关部门和人员一定要引起高度的重视，并贯彻落实相对应的防护措施。
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论文作者:马珊珊,王诩
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
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