（四川省南充市仪陇县中医医院检验科 四川 南充 637600）
【摘要】目的：探讨转氨酶水平检验结果对诊断脂肪肝的临床价值。方法：将2014年6月-2016年12月于我院就诊的54例脂肪肝患者作为观察组，同时选取同期的54例健康体检者作为对照组，对比两组受检者转氨酶水平与升高人数。结果：观察组的谷草转氨酶（AST）升高率为59.26%，谷丙转氨酶（ALT）升高率为57.41%；相较于对照组而言，组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。同时在转氨酶水平方面，观察组的AST与ALT水平也均高于对照组，且对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在诊断脂肪肝时，可对患者进行转氨酶水平测定，其检测结果可作为诊断脂肪肝的一项重要参考依据。
【关键词】脂肪肝；转氨酶；生化检测；诊断；临床价值
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0260-02
脂肪肝的病发是因多种因素所导致的一种代谢性肝病，通常患者在发病后常表现出甘油三酯等脂类在肝细胞中的大规模沉积[1]。脂肪肝的发病不会导致患者出现明显性的症状反应，但是却会引发其肝功能与血脂水平发生重大的改变。本次研究的主要目的是提高对脂肪肝的临床诊断准确率，选取我院于2014年6月-2016年12月所收治的54例脂肪肝患者以及同期的54例健康体检者作为研究对象，对患者进行转氨酶水平测定，并对检测结果进行了对比分析，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2014年6月-2016年12月我院所收治的54例脂肪肝患者（观察组），与同期54例健康体检者（对照组）为研究对象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中对照组男42例，女12例；年龄27～72（43.5±12.3）岁；病程1～7（2.7±2.1）年。观察组男43例，女11例；年龄27～70（43.6±12.1）岁；病程1～6（2.5±2.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般统计资料对比中无明显差异（P＞0.05），可进行组间对比研究。
1.2 方法
在对患者进行转氨酶测定前12h嘱患者禁食，于次日清晨抽取空腹静脉血3～5ml，于室温环境下静置30min，而后依据标准操作规程实施血清分离，采用速率比浊法检测其转氨酶水平。
1.3 观察指标
观察并测定脂肪肝患者与健康体检者的AST与ALT水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料采取（%）表示，以χ2或t进行组间对比验证；对比以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组受检者的转氨酶升高人数情况
观察组54例脂肪肝患者的ATS升高率（59.26%）与ALT升高率（57.41%），均明显高于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.01）。具体结果见下表1。
表1 两组受检者的转氨酶升高人数对比[n(%)]
组别 例数AST升高 ALT升高
观察组54 32（59.26） 31（57.41）
对照组54 2（3.70） 2（3.70）
χ2/38.63336.698
P/＜0.01＜0.01
2.2 两组受检者的转氨酶水平对比
观察组的AST水平为（64.7±9.3）U/L，ALT水平为（79.8±7.7）U/L；对照组的AST水平为（30.6±2.8）U/L，ALT水平为（34.7±2.1）U/L，观察组的AST与ALT水平均明显高于对照组组，且组间对比差异显著有统计学意义（t=20.771，P＜0.01；t=33.430，P＜0.01）。
3.讨论
随着近年来我国居民的生活水平不断提高，人们的饮食结构与生活习惯发生了巨大的改变，饮食结构的不健康以及生活习惯的不规律是导致脂肪肝产生的一大重要因素，目前我国的脂肪肝临床发病率正呈现出逐年升高的趋势，据有关统计表明在正常人群当中大约有5%的人存在有不同程度的脂肪肝现象[2]。人体肝脏中的脂肪含量在大幅度升高后，其内部细胞将会产生脂肪颗粒，由此便会引发脂肪肝的形成。绝大多数的脂肪肝患者除了肝功能与血脂水平有所变化以外，无明显不适症状，因此也就导致了患者在出现脂肪肝后往往不能够及时自觉发现，甚至发现了也并不重视。脂肪肝有着极大的危害性，在病情的发展过程中若不能够采取及时、有效的治疗措施，便以及引发肝细胞的缺血坏死，造成肝硬化甚至是纤维化的出现[3]。因此，就针对脂肪肝开展早期检验同时采取有效的治疗措施将至关重要。
转氨酶作为人体当中最为重要的一种酶类物质，特别是其中的AST与ALT水平可以体现出人体肝细胞的生理及病理情况，随着在这一领域所开展的研究工作日渐深入，人们越来越清楚的认识到AST与ALT水平的升高和脂肪肝的病发关系密切。其主要机理是由于ALT主要存在于肝细胞的线粒体中，若肝细胞膜通透性升高，则ALT便会渗入血液之中，致使血清酶活性升高，人体中的血脂过剩会引发肝细胞出现脂肪变性，脂肪酸会致使肝细胞严重受损，肝脏脂肪代谢性能将大幅度降低，直至促使肝功能受损，转氨酶水平便也会有所上升[4]。因此关于这两项检测指标已被越来越多的医院纳入到了脂肪肝的常规检验项目当中。本次研究表明，脂肪肝患者的AST与ALT水平升高幅度及人数均要显著多于正常人群，其对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床上在诊断脂肪肝时，可对患者进行转氨酶水平测定，其检测结果可作为诊断脂肪肝的一项重要参考依据。
【参考文献】
[1]王丹.探讨转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(76):103.
[2]王晖.脂肪肝诊断中转氨酶水平检测的价值分析[J].中国保健营养,2016,26(1):343-344.
[3]李丽.比较两种不同职业健康人的血脂、转氨酶的水平和脂肪肝发病情况[J].中国医学创新,2013,34(11):123-124.
[4]董存元,岳燕军,陈素娟等.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中国医刊,2013,48(3):64-65.
论文作者:康春燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
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