（广西钦州市第一人民医院 广西钦州 535500）
【摘要】目的：探讨研究优质护理对PICC置管肿瘤患者依从性与负性情绪的影响。方法：选取我院自2017年1月—2017年12月期间接收诊治的PICC置管肿瘤患者70例作为临床研究对象，随机分成两组：对观察组（35例）均实施优质护理，对对照组（35例）均实施常规护理，观察比较两组的依从性及干预前后的SAS和SDS评分。结果：观察组的总依从率为94.3%，对照组的总依从率为68.6%，观察组的总依从率显著高于对照组（P＜0.05）。干预前两组的SAS和SDS评分比较均无显著差异（P＞0.05），干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对PICC置管肿瘤患者实施优质护理可以有效提高患者的依从性，改善患者的负性情绪，值得临床推广。
【关键词】优质护理；PICC置管；肿瘤；依从性；负性情绪
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0189-02
肿瘤是威胁人类健康的重要杀手，目前临床治疗肿瘤的手段主要有：手术治疗、靶向治疗、放化疗等，其中，长期静脉给药化疗容易造成较严重的外周静脉损伤，所以往往需要通过PICC置管来保护外周静脉[1]。本文为研究优质护理对PICC置管肿瘤患者依从性与负性情绪的影响，选取了我院自2017年1月—2017年12月期间接收诊治的PICC置管肿瘤患者70例作为临床研究对象，研究过程报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2017年1月—2017年12月期间接收诊治的PICC置管肿瘤患者70例作为临床研究对象，随机分成两组：观察组（35例）中男20例（57.1%）、女15例（42.9%）；年龄26～76岁，平均年龄（57.2±7.8）岁；病程3个月～2年，平均病程（1.2±0.3）年；对照组（35例）中男22例（62.9%）、女13例（37.1%）；年龄25～78岁，平均年龄（56.8±7.4）岁；病程4个月～2年，平均病程（1.4±0.4）年；两组的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对观察组均实施优质护理，对对照组均实施常规护理。优质护理的具体措施为：（1）健康宣教：加强对患者的健康教育，耐心给其讲述疾病知识，并采取多种方式，如一对一指导、发放健康手册、微信群指导以及集体健康讲座等形式，为患者进行有针对性的健康宣教，以提高患者对疾病的认知程度；（2）心理护理：积极与患者沟通，耐心与患者交流，亲切地询问患者的感受，注意观察患者的心理变化，及时发现其的负性情绪，然后给予具有针对性的心理疏导，以帮助患者消除负性情绪，恢复积极的心态，提高治疗信心；（3）环境护理：为患者创造一个良好的病室环境，保持室内卫生清洁、各类物品摆放整齐，定时开窗通风，保持室内安静，以使患者“住院如在家”；（4）PICC置管护理：密切观察患者身上的PICC置管情况，注意PICC置管有无出现破损、阻塞、弯折以及扭曲等问题，如有应及时处理；（5）体征观察；密切观察患者的各项体征，包括心率、呼吸、脉搏、血压及体温等，如有发现体征不正常的情况，应及时上报处理。
1.3 观察指标
观察比较两组的依从性及干预前后的SAS和SDS评分。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 依从性
观察组的总依从率为94.3%，对照组的总依从率为68.6%，观察组的总依从率显著高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
肿瘤是临床常见病和多发病，近年来，各类肿瘤的发病率均呈逐年上升趋势。目前，静脉化疗是治疗肿瘤的主要手段之一，其可以有效延缓肿瘤细胞生长扩散，延长患者的生存时间，提高患者的生存质量[2]。但是，静脉化疗也存在着一些并发症，如长期静脉化疗易引起局部组织坏死，损伤浅静脉，对此，一般需要通过PICC置管来进行预防。
对PICC置管肿瘤患者来说，仅置管仍然不够，还需要得到优质的护理。部分肿瘤患者由于被疾病折磨，且觉得自己拖累了家人，所以产生了较严重的负性情绪，常常感到焦虑和抑郁，乃至产生轻生念头，所以也不愿意积极配合治疗[3]。而只有通过优质护理干预，给予患者身心全面的呵护，才能够有效帮助患者纾解情绪，提高依从性和治疗信心。
根据本研究结果显示：观察组的总依从率为94.3%，对照组的总依从率为68.6%，观察组的总依从率显著高于对照组（P＜0.05）。干预前两组的SAS和SDS评分比较均无显著差异（P＞0.05），干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。可以得出结论：对PICC置管肿瘤患者实施优质护理可以有效提高患者的依从性，改善患者的负性情绪，值得临床推广。
【参考文献】
[1]欧庭用，余林欢，叶倩红，秦秀丽.优质护理对PICC置管肿瘤患者依从性与负性情绪研究[J].中国现代药物应用，2018，12（15）:161-163.
[2]张喆萍，王云.优质护理对PICC置管肿瘤患者依从性及心理健康状况的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（23）:134+136.
[3]高宏，孙琼.优质护理对肿瘤患者PICC置管依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（35）:230-231.
论文作者:黄粤荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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