湖南省永顺县人民医院 湖南永顺 416700
【摘 要】目的：分析慢性肾衰竭患者应用饮食护理干预的效果。方法：选取94例慢性肾衰竭患者作为研究对象，随时进行分组；对照组47例，采取常规治疗护理；观察组在对照组的基础上，应用饮食护理干预，包括低蛋白饮食、保证充足的热量、低盐饮食、低脂饮食、水分摄入营理，对比两组患者护理前后的营养状况改善情况，综合评价患者的疗效，并作对比分析。结果：护理后，观察组患者的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均较对照组提高，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的血尿素氮清除率、肌酐清除率、尿酸清除率均大于对照组，经X2检验，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食护理干预对慢性肾衰竭患者的效果确切，可明显改善患者的营养状况，协同提高惠者的疗效，值得临床推广应用。
【关键词】慢性肾衰竭；饮食护理干预；营养状况
慢性肾衰竭作为慢性肾间质损害所导致的肾病终末期综合征，严重影响患者的生活质量[1]。在临床上，慢性肾衰竭患者伴有不同程度的代谢产物潴留，而饮食因素作为影响代谢产物潴留程度的重要因素[2]。此外，一系列研究表明，慢性肾衰竭患者往往出现营养状况较差。对此，给予饮食护理干预，缓解代谢产物潴留程度，改善营养状况，对于协同提高并巩固疗效具有积极作用[3]。而本研究旨在分析慢性肾衰竭患者应用饮食护理干预的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2017年4月～2019年4月期间收治的94例慢性肾衰竭患者作为研究对象，随时进行分组；对照组47例，男患25例、女患22例；年龄43岁-71岁，平均年龄62.8±3.9岁；基础性疾病：肾小球肾炎16例、泌尿系统疾病13例、遗传性疾病10例、糖尿病8
例；观察组47例，男患26例、女患21例；年龄45岁-70岁，平均年龄63.1±4.1岁；基础性疾病：肾小球肾炎17例、泌尿系统疾病12例、遗传性疾病12例、糖尿病6例；两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组采取常规治疗护理，必要时采取降血压、预防感染等对症治疗，不限制饮食；观察组在对照组的基础上，应用饮食护理干预，包括低蛋白饮食，指导患者尽量进食低蛋白的食物，严格根据0.6g/（kg·d）计算蛋白质摄入量，以进食鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白为主，
在保证动物蛋白摄入量的基础上，摄取适量的植物蛋白；保证充足的热量，根据130kJ/（kg·d）计算热量摄入量，以进食谷类、淀粉类碳水化合物为主，并密切监测患者的热量，调整饮食食谱；低盐饮食，对于没有水肿、高血压的患者，食盐摄入量5g／d为宜，切忌进食盐腌咸菜等含盐量高的食物；对于肾炎水肿或高血压的患者，食盐摄入量应少于3g／d；低脂饮食，脂肪摄入量应少于50g／d，切忌进食肥肉、蛋黄等脂质含量高的食物，避免油炸、煎炒类的食物，以清淡饮食为主；水分摄入管理，密切监测患者的排尿量、浮肿等情况，控制水的
摄入量，根据水总入量=不显性失水-内生水+显性失水+前1d尿量，确定水分摄入量。
1.3临床观察指标[4]
对比两组患者护理前后的营养状况改善情况，以血红蛋白、前白蛋白、白蛋白作为营养状况观察指标；根据血尿素氮清除率、肌酐清除率、尿酸清除率，综合评价患者的疗效，并作对比分析。
1.4统计学分析
对于本次研究所用的所有数据，通过SPSS26.0软件，计数资料用百分比（％）表示，用卡方（X2）进行检查，计量资料用（）表示，用t检查，P<0.05则表示具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者的营养状况改善情况对比
护理后，观察组患者的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均较对照组提高，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；详情见表1。
2.2两组患者的临床疗效观察指标对比
观察组患者的血尿素氮清除率、肌酐清除率、尿酸清除率均大于对照组，经X2检验，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；详情见表2。
表1 两组患者的营养状况改善情况对比（）
3讨论
在临床上，营养不良、高蛋白饮食、高血脂等因素可直接影响慢性肾衰竭患者的远期疗效及生活质量。对此，本研究中，观察组忌者在对照组的基础上，采取饮食护理干预，旨在改善营养状况，限制蛋白质、脂肪的摄入量，保证热量的摄入量，对于改善预后具有积极作用，国内学者[5]研究认为，对慢性肾衰竭患者给予有效的饮食护理干预，在保证营养供应的前提下，最大限度减少蛋白质、脂肪的摄入量，可协同提高临床疗效。
在本研究中，观察组患者的血尿素氮清除率、肌酐清除率、尿酸清除率均明显大于对照组；与国内学者[6]的研究相一致，提示饮食护理干预对慢性肾衰竭患者的效果确切，可协同提高疗效。由于慢性肾衰竭患者容易因节食而导致营养不良，部分患者因不限制饮食而导致高蛋白、高脂肪或高热量饮食，均不利于慢性肾衰竭病情的缓解，甚至加重病情。在本研究的饮食护理干预中，包括低蛋白饮食、保证充足的热量、低盐饮食、低脂饮食、水分摄入管理，可有效改善患者的营养状况，合理摄入各营养物质，有利于保持内环境的稳定性，由本研究表1可知，护理后，观察组患者的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均较对照组提高，差异比较具有统计学意义（P<0.05），进一步提示饮食护理干预对慢性肾衰竭患者的效果确切，可明显改善忌者的营养状况，协同提高患者的疗效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]贾东影.全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的影响观察[J].中国现代药物应用，2016，34（16）：269-270.
[2]张姝娣.舒适护理在血液透析治疗慢性肾衰竭患者中的应用效果观察[J].河南医学研究，2016，16（12）：2290-2291.
[3]杨水凤.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的应用效果[J].中国当代医药，2016，21（30）：192-194.
[4]薛云丽.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价[J].护士进修杂志，2017，12（8）：760-761
[5]颜梅芳.饮食与护理干预对慢性肾衰竭惠者的影响[J].实用临床医药杂志，2018，07（22）：144-145
[6]张玲玲．对慢性肾功能衰竭患者进行综合性饮食护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，12（16）：91-92
论文作者:张小红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 饮食论文; 肾衰竭论文; 白蛋白论文; 营养论文; 对照组论文; 状况论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;