（乐清市第二人民医院 浙江 乐清 325608）
摘要：目的：研究阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床疗效。方法：取我院2014年3月到2015年7月收治的140例脑梗死患者作为此次的研究对象，分为对照组与实验组各70例。对照组给予常规治疗，实验组在对照组的基础上加用阿托伐他汀口服进行治疗，比较两组患者临床治疗有效率和两组患者经治疗后的血脂水平。结果：实验组患者的治疗有效率为95.71%，对照组患者治疗有效率为82.85%，差异有统计学意义（p>0.05）。实验组治疗后TC、TG、LDL-C明显低于对照组的TC、TG、LDL-C，且实验组HDL-C也高于对照组，实验组患者治疗后血脂明显高于对照组治疗后血脂，比较差异有统计学意义（p>0.05）。结论：阿托伐他汀治疗脑梗死疗效显著，值得临床推广运用。
关键词：脑梗死；阿托伐他汀钙；临床疗效
脑梗死是由于血液循环障碍所导致的局部脑组织缺氧、缺血发生的软化坏死，脑梗死是临床较为常见的脑血管疾病，患者极有可能留下终身性后遗症，且脑血管疾病死亡率和发病率军高于心血管类疾病。为研究阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床疗效，我院于2014年3月到2015年7月将阿托伐他汀钙应用于140例脑梗死患者的临床治疗，其效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年3月到2015年7月收治的140例脑梗死患者作为此次的研究观察的对象，此次实验对象男性患者95例女性患者45例，年龄38~75岁，平均年龄（58.32±6.22）岁，病程3h~7d，平均病程（3.14±2.65）d，本组140例患者均符合第四届全国血管病学术会议修订的有关诊断标准，排除心、肾功能障碍的患者、血性脑血管疾病患者、活动性肝病患者、心源性脑栓塞患者、肌病、有药物过敏史患者、消化道溃疡等疾病患者，将140例患者平均分为两组，为对照组与实验组，其中对照组70例患者，实验组70例患者。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面无明显的差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法 均给予两组患者降压降糖、吸氧、抗凝、保护脑细胞、抗血小板等常规治疗，并且合并糖尿病、高血压及高血脂等疾病患者实施正常对症治疗，如有吸烟患者应强调患者戒烟对患者及其家属进行健康教育，对照组依上对患者进行治疗，实验组在此基础上加用阿托伐他汀口服进行治疗，10mg/次/d。一个疗程为14d，观察患者服用一疗程后的日常生活能力、临床症状情况。
1.3 观察指标 统计两组患者经过此次治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。
1.4统计学方法
将此临床资料输入计算机，数据采用SPSS11.5软件录入分析，技数资料采取x²检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 .结果
2.1 两组患者临床治疗有效率比较，见表1.
实验组患者的治疗有效率为95.71%，对照组患者治疗有效率为82.85%，实验组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率，差异有统计学意义（p>0.05）。
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表1两组患者临床治疗有效率比较例（%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）
对照组 70 42 16 12 82.85
实验组 70 50 17 3 95.71
2.2两组患者经治疗后血脂水平比较，见表2.
实验组患者的治疗后TC、TG、LDL-C明显低于对照组的TC、TG、LDL-C，且实验组HDL-C也高于对照组，实验组患者治疗后血脂比较明显高于对照组患者治疗后血脂比较，差异有统计学意义（p>0.05）。
表2两组患者经治疗后血脂水平比较
组别 例数 TC（mmol/L） TG(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L)
对照组 70 5.78±1.66 1.81±0.63 1.50±0.25 2.68±0.48
实验组 70 4.28±1.24 1.05±0.47 1.68±0.11 1.54±0.29
T 6.8489 6.6854 7.3486 8.4756
p ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
3 .讨论
阿托伐他汀钙为新型还原酶抑制剂，能够抑制胆固醇限速酶与还原酶活性，减少合成胆固醇，降低TC水平，同时刺激合成LDL-C受体，在有效改善LDL-C受体的同时，提高其活性，从而有效降低LDL-C水平。阿托伐他汀钙还能够稳定胆固醇内环境，降低TG水平，提升HDL-C水平，达到调节血脂的目的。同时，阿托伐他汀钙还可以改善患者脑供血机制、内皮细胞以及神经细胞功能，改善免疫及抗炎抑制作用，降低Hs-CRP水平，改善脑部血供，稳定斑块，从而达到治疗脑梗死的目的。
经过本次实验研究后两组患者的临床治疗后血脂水平比较，实验组患者的治疗后TC、TG、LDL-C明显低于对照组的TC、TG、LDL-C，且实验组HDL-C也高于对照组，实验组患者治疗后血脂比较明显高于对照组患者治疗后血脂比较，证明阿托伐他汀在常规治疗的基础上使用能够更好的改善脑梗死患者的神经系统功能。从而提高患者的生活质量。由此可见阿托伐他汀治疗脑梗死疗效显著，值得临床推广运用。
参考文献
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论文作者:卢良春
论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期
论文发表时间:2016/3/21
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