郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘要】目的：了解护理干预对产妇心理状态及产后出血发生率的影响。方法：将我院2017年1月至2018年11月的80例产妇，随机分组，常规分娩护理组给予常规分娩护理，全程分娩护理服务组进行了全程护理服务。比较两组满意情况；产后2小时出血的量以及24小时出血的总量、平均产程时间；护理前后焦虑、抑郁情绪评分值；产后出血发生率。结果：全程分娩护理服务组满意情况、焦虑、抑郁情绪评分值、产后2小时出血的量以及24小时出血的总量、平均产程时间、产后出血发生率对比常规分娩护理组有优势，P＜0.05。结论：产妇实施全程护理服务效果确切，可提高分娩舒适度，减少出血，降低产妇焦虑、抑郁情绪评分值，提高满意度。
【关键词】护理干预；产妇焦虑、抑郁情绪评分值；产后出血发生率；影响
产后出血和不良情绪是产妇分娩的常见并发症。 如果出血量过多，不仅会引起各种并发症，还会影响产妇的康复，甚至导致产妇死亡，而不良情绪影响产程进展，也影响产后恢复，这一点必须受到高度重视。产妇产后出血是临床上常见的现象，若失血过多可导致失血性休克，对产妇产后恢复产生严重影响。另外，自然分娩过程多数产妇感到紧张和焦虑，可导致产程时间长而增加剖宫产率，因此，给予有效护理干预非常重要。为了降低产妇的产后出血率，促使产程顺利进展和提高产妇舒适度，减轻产妇的不良情绪，全程护理服务无痛分娩是理想的方法[1]。 本研究将我院2017年1月至2018年11月的80例产妇，随机分组，常规分娩护理组给予常规分娩护理，全程分娩护理服务组进行了全程护理服务。比较两组满意情况；产后2小时出血的量以及24小时出血的总量、平均产程时间；护理前后焦虑、抑郁情绪评分值；产后出血发生率，分析了护理干预对产妇焦虑、抑郁情绪评分值及产后出血发生率的影响，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2017年1月至2018年11月的80例产妇随机分组，全程分娩护理服务组年龄22-37岁（27.24±2.21）岁。初次分娩产妇28例，再次分娩产妇12例。常规分娩护理组年龄22-37岁（27.56±2.78）岁。初次分娩产妇29例，再次分娩产妇11例。两组资料可比。
1.2方法
常规分娩护理组给予常规分娩护理，全程分娩护理服务组进行了全程护理服务。①产前护理。产前安抚产妇，介绍分娩时可能发生的情况，为产妇做好心理准备，引导产妇如何缓解疼痛，鼓励产妇以积极的态度迎接分娩，提高产妇的顺产成功率。②产程护理。分娩过程帮助产妇采取适当的姿势，观察胎心音等情况，在助产士的指导下，适当在宫缩间歇期补充能量，如果产妇在半小时内，没有分娩的迹象，需要准备外科助产。观察产妇会阴部的破裂情况，是否有必要进行助产，胎儿分娩后，需要做好产妇的情感支持和给予祝贺、安慰，减轻产妇的心理压力[2]。③产后护理。产后是产妇产后出血的高峰期，为此，助产士应密切观察产妇的情况，做好保暖，血压测量，引导产妇正确进行母乳喂养，做好生活等方面的护理，减少出血的发生。
1.3观察的指标
比较两组满意情况；产后2小时出血的量以及24小时出血的总量、平均产程时间；护理前后焦虑、抑郁情绪评分值；产后出血发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件，t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意情况
全程分娩护理服务组的满意情况更高，P＜0.05。全程分娩护理服务组满意度是100%，常规分娩护理组满意度是75%。
2.2焦虑、抑郁情绪评分值
护理前两组焦虑、抑郁情绪评分值接近，P＞0.05；护理后全程分娩护理服务组焦虑、抑郁情绪评分值优于常规分娩护理组，P＜0.05。
见表1
2.3产后2小时出血的量以及24小时出血的总量、平均产程时间
全程分娩护理服务组产后2小时出血的量以及24小时出血的总量、平均产程时间更具优势，P＜0.05，全程分娩护理服务组产后2小时出血的量以及24小时出血的总量、平均产程时间分别是160.21±12.45毫升以及215.67±12.46毫升、8.31±2.46小时。常规分娩护理组产后2小时出血的量以及24小时出血的总量、平均产程时间分别是198.76±21.89毫升以及267.61±17.89毫升、10.67±2.41小时。
2.4产后出血发生率
全程分娩护理服务组产后出血发生有3例，常规分娩护理组产后出血发生9例， P＜0.05。
3讨论
在各种并发症当中产后出血引起的孕产妇死亡率最高，在国内孕产妇死因中居首位[3]。过去，产科主要采用常规护理，包括完成各种医嘱和基础护理。传统常规基础护理工作的性质是相对机械化的，忽视了产妇在分娩期间的心理需求，缺乏对产妇分娩中社会支持和情感支持，可导致其焦虑和抑郁情绪加重，导致子宫收缩乏力，产程时间延长，出血增加，甚至分娩时难产，增加剖宫产率，还增加了医疗纠纷的发生率，损害了医院的形象，并带来了经济损失[4]，基于上述现象，无论是从孕产妇身体健康，还是从医院本身的发展来看，在产妇分娩期间做好护理工作均十分重要。 通过全程护理可增加产妇的安全感，确保产程顺利进行，降低产后出血率，减轻产妇的心理负担，减轻分娩痛苦，提高产妇的舒适度[5-8]。
本研究中，常规分娩护理组给予常规分娩护理，全程分娩护理服务组进行了全程护理服务。结果见全程分娩护理服务组满意情况、焦虑、抑郁情绪评分值、产后2小时出血的量以及24小时出血的总量、平均产程时间、产后出血发生率和常规分娩护理组比较均更好，P＜0.05。
综上，产妇实施全程护理服务效果确切，可提高分娩舒适度，减少出血，降低产妇焦虑、抑郁情绪评分值，提高满意度。
参考文献：
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[8]胡镱.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响研究[J].中国农村卫生,2018(09):43+45.
论文作者:姚姣月
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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