吴琼
云南省曲靖市一院师宗医院呼吸内科 655700
摘 要 目的：探讨分析孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法:将我院81例急性中、重度发作期支气管哮喘患者按照患者入院就诊顺序随机分为研究组（采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗）和对照组（采用抗生素、激素、多索茶碱等常规治疗），将比较两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率（93.02%）显著高于对照组（76.32%），两组差异对比具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者腹泻1例，呕吐1例，对照组胸痛3例，恶心2例，对照组患者不良反应发生率（13.15%）明显高于研究组（4.65%），差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效相对较为理想，能够提高患者心肺功能，具有安全可靠性，值得在临床实践中推广应用。
关键词：孟鲁斯特；联合雾化吸入治疗；支气管哮喘；联合治疗
支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，患者的发病机制为气道免疫功能紊乱引起的，感染此种炎症的患者气道容易受到多种因子的刺激而增加反应，可引起反复发作的喘息，会出现气促、胸闷或者咳嗽等症状，一般在夜间或凌晨发病几率较大。患者发病期间如不及时采取相应措施，可能会对患者的生命健康安全造成直接的威胁[1]。对于支气管哮喘一般采用药物治疗，通过避免或消除引起哮喘发作的各种诱因，保持呼吸道通畅，防止继发感染。为了探讨有效的治疗措施，本文回对比分析了我院81例支气管哮喘患者通过给予孟鲁斯特联合雾化吸入治疗或常规治疗的，分析两种治疗方法的临床效果，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象主要选择我院呼吸内科住院部，2014年1月-2015年8月收治的81例支气管哮喘患者，所有患者均患有急性中、重度发作期支气管哮喘，并且通过各项检查确诊，排除了其他心肺疾病、血液系统异常、结缔组织系统等疾病，所有患者近期没有发热病史及使用过激素。将81例患者随机分组，研究组共43例，其中男性27例，女性16例，患者年龄平均（62.5±3.5）岁；病程平均（7.6±3.4）年。对照组共38例。中男性24例，女性14例，患者年龄平均（62.4±3.3）岁；病程平均（7.7±2.1）年。两组患者的年龄、性别以及病程等各方面通过统计学处理并无很大差异（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法
对照组患者仅仅采用抗生素、激素、多索茶碱（生产厂家：宁波天衡药业股份有限公司，国药准字H20041759）等常规治疗。疗程两周。
研究组患者则给予0.9%盐水3ml+布地奈德（生产厂家：澳大利亚AstiaZenecaPtyLtd，国药准字H20140475）2mg（每日两次）、0.9%盐水3ml+硫酸特布他林（生产厂家：成都华宇制药，国药准字H20010703）0.25mg（每日两次），雾化吸入，每日睡前口服一次孟鲁司特（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372）10mg。疗程两周。
出院后三个月内如出现反复，对照组则仍采用常规治疗，研究组继续使用信必可都保气雾剂（布地奈德福莫特罗粉吸入剂 ，生产厂家：瑞典AstraZeneca AB，国药准字H20140458）早晚2次吸入，同时口服孟鲁司特钠片（商品名顺尔宁）（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20120360）10mg 1次睡前口服。
1.3疗效判定标准
完全控制：患者哮喘症状完全得到有效的缓解，通过3个月随访并没有发现患者病情偶尔有轻度发作，但不需要用药即可自行缓解。显效：患者哮喘发作相对治疗前明显改善，通过3个月随访患者复发次数明显减少，且症状明显减轻，偶尔仍需要信必可都保气雾剂。有效：患者哮喘发作的症状有一定改善，复发次数有所减少，但是经过3个月时间随访，病情复发次数较多，需要使用信必可都保气雾剂和服用顺尔宁。无效：患者哮喘发作的临床症状并没有明显改善甚至进一步加重，经过3个月时间随访，患者反复发作[2]。总有效率=完全控制+显效+有效。
1.4统计学处理
统计学软件选用SPSS18.0，通过（X±S）方式代表两组计量资料，采用t进行检验，通过%方式代表两组计数资料，采用X2进行检验，P<0.05表示两组差异存在统计学意义。
2 结 果
2.1两组患者治疗效果对比
研究组患者治愈21例，显效8例，有效11例，无效3例；对照组治愈11例，显效4例，有效14例，无效9例。研究组治疗总有效率（93.02%）显著高于对照组（76.32%），两组差异对比具有统计学意义（P<0.05）。相关情况如下表1。
表1 两组患者治疗效果对比（n，%）
2.2两组患者不良反应发生情况对比
研究组患者腹泻1例，呕吐1例，对照组胸痛3例，恶心2例，对照组患者不良反应发生率（13.15%）明显高于研究组（4.65%），差异对比存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
支气管哮喘是一种常见且多发的气道慢性炎症，发作时会伴随有喘息、气急、胸闷或咳嗽等，少数患者还可能会出现胸痛。诱发支气管哮喘的因素很多，且容易复发，如不及时采取有效的治疗措施或治疗不规范，哮喘可能致命。常见的支气管哮喘发病因素主要有遗传因素和环境因素两个方面，大多患者的亲属都有哮喘或其他过敏性疾病，患者本身可能属于过敏体质，受到环境影响，如：接触了烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原以后极容易发作。目前临床主要采用药物治疗支气管哮喘，主要目标是为了改善并有效抑制患者的气道炎症，积极控制环境促发因素，避免接触各种变应原或其他刺激因素，降低气道高反应性，达到控制症状，预防哮喘发作，保证患者的肺功能正常活动[3]。
本次研究结果表明，研究组患者采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的总有效率高于对照组16.7%，研究组患者不良反应发生率低于对照组8.5%，这一结果与当前大部分学者研究报道基本相符。布地奈德和硫酸特布他林经以压缩空气为动力的射流装置雾化后被患者吸入，能够有效的缓解哮喘症状，逐渐改善肺功能，及时阻止哮喘的恶化，缓解支气管哮喘所致的支气管痉挛；而孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体，可控制和改善气道炎症，能够预防白天和夜间的哮喘症状，对季节性过敏性因素引起的症状具有强效抑制作用；采取雾化吸入的方法对患者吸气配合的要求不高,具有起效快的特点,起到良好的抗炎、抗刺激因素等作用。由此可见，采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果良好，能够有效的控制支气管哮喘的症状。
综上所述，采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效相对理想，可有效控制支气管哮喘症状，值得在实践中推广应用。
参考文献
[1]易娟.孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘临床观察[J].河北医药.2011(04)
[2]张建玲,任伟,徐凌忠.孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察[J].中外医疗;2011(33)
[3]陈琛.孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效分析[J].中国医药指南.2013(28)
论文作者:吴琼
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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