杜 琼
平昌县人民医院 四川巴中 636400
摘要：目的：研究雌三醇乳膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的临床疗效，提供更多的参考价值为临床工作。方法：本次研究的对象为2014年5月到2015年5妇女在绝经后阴道萎缩案例，共78例，将其随机分成观察组39例，对照组39例，对照组的患者只应用乳酸菌胶囊治疗，观察组的患者应用雌三醇乳膏联合乳酸菌阴道胶囊进行治疗，治疗的时间都为7d，之后停药7d，最后对疗效进行评估，对观察组与对照组的患者进行6个月的随访，看起复发的状况。结果：其总有效率观察组高达92.31%，对照组为79.49%，观察组比对照组明显的高，差异具有统计学意义（p<0.05）。对两组的不良反应进行比较，差异没有统计学意义（p>0.05）。其复发率观察组为10.53%，对照组为23.68%，观察组比对照组低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：雌三醇乳膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的临床疗效显著，有着非常好的安全性，临床值得对其进行进一步研究。
关键词：雌三醇乳膏；乳酸菌阴道胶囊；萎缩性阴道炎；临床疗效
Abstract：Objective：To study the clinical effect of three alcohol cream combined with Lactobacillus vaginal capsule in the treatment of postmenopausal women with atrophic vaginitis，and provide more reference value for clinical work.Methods：As the object of this study may 2014 to 2015 5 women in postmenopausal vaginal atrophy cases，a total of 78 cases were randomly divided into observation group（n = 39），39 cases in the control group，patients in the control group only used Lactobacillus capsule in the treatment，in the observation group，the patients were treated with female three alcohol cream combined with lactic acid bacteria vaginal capsule treatment，time of treatment for 7 days，stop drug 7 days.After on the curative effect evaluated.To the patients in the observation group were 6 months of follow-up，look recurrence.Results：The total effective rate of observation group was 92.31%，and the control group was 79.49%，the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（p<0.05）.The adverse reactions of the two groups were compared，and the differences were not statistically significant（p>0.05）.The recurrence rate of observation group was 10.53%，the control group was 23.68%，the observation group was lower than the control group，the difference was statistically significant（p<0.05）.Conclusion：The clinical effect of three alcohol cream combined with Lactobacillus vaginal Capsule on postmenopausal women with atrophic vaginitis was significant，and it had a good safety，and it deserves further study.
Keywords：female three alcohol cream；Lactobacillus vaginal capsule；atrophic vaginitis；clinical effect
妇女在自然绝经后经常会发生萎缩性阴道炎，其主要是因为软巢功能减退，雌性激素不够而引起的症状，这为老年妇女的多见病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在临床上经常出现的临床现象有外阴瘙痒、白带异常、有意味、有的严重患者甚至会出现阴道表浅性溃疡，这样子宫就有可能会出现积脓，患者的身心健康就会受到影响，所以临床上要对其加以重视，研究治疗此病的方法[1]。现在，有很多治疗萎缩性阴道炎的方法，可治疗效果都不显著，并且还非常容易复发。如今，本院用雌三醇乳膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎，疗效显著。本文对其临床疗效进行了分析，以下对其进行报道。
1、资料与方法
1.1、一般资料
本次选取的为2014年5月到2015年5月在本院治疗萎缩性阴道炎的患者共78例为研究对象，年龄在44~69岁，平均年龄为（55.4±3.6）。绝经期限为1~19年，平均年限为（4.7±1.6），病程在3~80d，平均病程为（35.6±3.3）d。一切患者都为萎缩性阴道炎，并且都不是癌前病变，将所有患者平分成观察组、对照组，其中两组患者的病程、绝经期限、年龄等都没有统计学的差异意义（p>0.05）。
1.2、治疗方法
每晚对照组的患者都要清洗外阴，之后将乳酸菌胶囊应用送药器将其送入阴道内部，每次注入1粒。观察组患者也是每晚都清洗外阴，将雌三醇软膏联合乳酸菌胶囊利用送药器注入阴道内部，乳酸菌的使用方法与对照组相同，对雌三醇软膏用量为每晚应用1次，一次为0.5mg[2]。
两组的一个疗程都是7d，在药物治疗期间和治疗后7d不能乱用其他抗生素，对疗效进行评价要在停药7d后，6个月内进行随访，对患者的复发病情进行观察。
1.3、判定疗效的标准
其一，痊愈，对患者用药治疗后完全没有症状或体征现象出现，对患者进行妇科检查，没有炎症出血现象，对阴道的分泌物进行化验，其清洁度为1度，对其进行镜检，只能看见上皮细胞，或者只能发现少量的白细胞；其二，对患者进行治疗后，明显改善了患者的症状与体征，对患者进行妇科检查，发现有很少的充血现象，对阴道的分泌物进行化验，其洁净度为2度到3度，对其进行镜检白细胞只是偶尔发现或是白细胞为（+）；其三，对患者进行治疗后，没有改善患者的症状与体征，进行妇科检查，没有改变炎症现象，对阴道分泌物进行检查，其洁净度为5度，对白细胞进行镜检，其都为（++）以上，总有效率为（痊愈与好转之和）/总例数*100%[3]。
1.4、统计学方法
对数据进行分析应用统计学软件SPSS17.0，对计算资料的表示为x±s，对组间进行比较应用t；对计数资料的表示应用（%），对组建检验应用x2。其中p<0.05为具有差异统计学意义。
2、结果
2.1、对两组的疗效进行比较
观察组的总有效率为92.31%，其痊愈率为71.80%；对照组的总有效率为79.49%，痊愈率为48.71%，对两组进行比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2、两组的不良发应不较
对两组进行治疗的过程中，都没有较为严重的不良发应发生。观察组中出现阴道灼热感的患者有1例，出现乳房胀痛现象患者为1例；对照组有阴道灼热现象出现的患者为2例。症状在停药后都消失，对两组的不良发应进行比较，差异具有统计学意义（p>0.05）.
2.3、比较两组的复发情况
观察组中有4例患者出现复发现象，复发率为10.26%；可在对照组中有9例患者出现病情复发，复发率高达23.08%。对照组的复发率明显比观察组高，对其差异进行比较具有统计学意义（p<0.05）[4]。
3、讨论
卵巢功能的减退就会引起萎缩性阴道炎，雌性激素减少，阴道壁逐渐萎缩，阴道粘膜慢慢的变薄，阴道上皮减少了糖原含量，阴道内的酸碱性不在平衡，pH值升高，其乳酸杆菌失去了优势，阴道内部分失去抵抗力，这样就会因为细菌一直产生导致其发炎。对阴道的局部应用雌三醇软膏，这样阴道内的雌性激素就会增加，使妇女在绝经后泌尿生殖道萎缩的现象得到改善，使阴道粘膜上再生糖原，这样就不会再有乳酸杆菌在阴道内生长了，PH值恢复正常，使细菌的生长环境遭到破坏，病原菌的繁殖得到抑制，局部的抗感染能力也得到增强，这样萎缩性阴道炎表现出的症状就会减轻，同时也使感染复发得到相应的避免[5]。其中乳酸菌阴道胶囊被称为微生态再生剂，活性乳酸菌为其主要的成分，想要使阴道内的乳酸杆菌能够得到充分补充就可以对阴道进行给药，同时可以在阴道内细菌不再繁殖，使阴道内的酸碱性能够保持平衡，这样阴道内就可以保持白净，并且还可以将阴道上粘附的治病微生物进行有效阻止，使阴道内的免疫力得到提高，使一些危害细菌不会在生长，使阴道内的微生物能够恢复生态平衡。所以，其可以使阴道内的局部免疫力得到提高，有非常好的疗效，非常安全，停药后复发性非常的小。
这次的研究，观察组对萎缩性阴道炎的治疗是应用雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊，其总有效率高达92.31%，对照组只是应用乳酸菌阴道胶囊，其观察组与对照组的复发率分别为23.08%、10.26%，没有非常严重的不良发应，对两组进行比较有统计学的差异意义（P<0.05）[6]。所以，想使患者的临床症状能够得到改善，可以应用雌三醇乳膏联合乳酸菌阴道胶囊对萎缩性阴道炎进行治疗，这样患者的痛苦还会得到缓解，患者的生活质量被提高，同时还具有良好的安全性，临床上可以对其进行仔细的研究。
参考文献：
[1]刘莹.雌三醇联合乳酸菌治疗萎缩性阴道炎疗效观察[J].中国基层医药，2014，（19）：2985-2985，2986.
[2]叶锦珠，许慧芳，罗莉婷等.雌三醇乳膏治疗萎缩性阴道炎临床疗效观察[J].大家健康（下旬版），2015，（1）：125-125.
[3]鲍国波.双唑泰栓联合雌三醇乳膏治疗萎缩性阴道炎50例疗效观察[J].中国乡村医药，2010，17（9）：30.
[4]张宜群，赵珊琼.小剂量雌激素治疗绝经后萎缩性阴道炎疗效观察[J].中国乡村医药，2014，（5）：19-20.
[5]章智瑾，李洪.萎缩性阴道炎治疗180例分析[J].甘肃科技，2013，29（9）：132-133.
[6]张惠莲.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎42例[J].中国药业，2013，22（3）：50-51.
论文作者:杜琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：阴道论文; 阴道炎论文; 乳酸菌论文; 患者论文; 萎缩性论文; 胶囊论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;