湖南省长沙市宁乡县人民医院 410600
摘要：目的：探讨舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床效果。方法：将我院自2014年3月-2015年11月所收治的75例神经内科患者，按照随机数字表法将患者分为常规护理组（37）和舒适护理组（38）。常规护理组行神经内科基础护理；舒适护理组在基础护理同时增加舒适护理。评价：（1）护理满意率；（2）护理前后焦虑量表评分、抑郁量表评分、Barthel指数；（3）并发症发生率。结果：（1）舒适护理组患者护理满意率显著比常规护理组高，有统计学差异，P＜0.05；（2）舒适护理组焦虑量表评分、抑郁量表评分、Barthel指数显著比常规护理组好，有统计学差异，P＜0.05；（3）舒适护理组并发症发生率显著比常规护理组低，有统计学差异，P＜0.05。结论：舒适护理干预措施对神经内科患者护理的效果确切，可有效提升患者舒适度，减轻其焦虑、抑郁状态，减少并发症，提升满意度，值得推广。
关键词：舒适护理干预措施；神经内科患者；护理；临床效果
神经内科以脑卒中患者为多，多存在神经功能缺损症状，生活无法自理，护理工作繁重。目前，随着人们生活水平的提升，其对健康医疗水平和护理质量也有越来越高的要求。所谓舒适护理，是从患者生理、社会和心理等角度出发，通过护士的情感沟通和精湛操作技术，提升患者身心愉悦度的一种护理方式。舒适护理可促使患者更好配合治疗，减少并发症[1]。本研究就舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院自2014年3月-2015年11月所收治的75例神经内科患者，按照随机数字表法将患者分为常规护理组（37）和舒适护理组（38）。所有患者符合神经内科相关疾病确诊标准，意识清醒，无失语症状。
其中常规护理组男21例，女16例，年龄43-75岁，年龄平均值（60.73±5.88）岁。体重最低42kg，最高82kg，体重平均值（63.77±1.42）kg。
舒适护理组男22例，女16例，年龄44-74岁，年龄平均值（60.58±5.48）岁。体重最低41kg，最高83kg，体重平均值（63.98±1.12）kg。
两组患者基线资料经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规护理组行神经内科基础护理；舒适护理组在基础护理同时增加舒适护理。（1）评估患者基本情况。入院后对患者基本情况进行评估，包括病情、社会关系、家庭、工作等，以更好根据患者情况制定个体化舒适护理方案。（2）心理舒适护理。神经内科患者受疾病影响，可出现沮丧情绪和焦虑心理，急性期需根据患者不同心理状态进行针对性疏导，使患者有效调整和疏泄自身不良情绪，明确治疗方案和目的，提高配合度；康复期需疏导患者急躁情绪，使其明确康复需循序渐进，并提高康复训练的耐心和依从性。同时，调动患者家属给予患者情感支持，使其树立生活勇气，提高生活信心。（3）基础护理舒适化：根据患者心肺功能选用不同型号针头，在静脉穿刺时需注意进针快、止血带绑扎合适；在日常生活中为患者提供舒适安静的休息环境，护理中遵循四轻，以减少病房噪音；注意协助患者翻身，避免局部长期受压；注意保暖，避免受寒影响血液流通。（4）饮食护理。指导患者选择清淡、容易消化的食物，避免高热量、高脂食物摄入，合理摄入含纤维素的新鲜蔬果，以预防便秘，提升患者生理舒适感，减轻焦虑；（5）充分尊重患者。保护患者隐私，尽量满足其自尊需求，注意文明用语，提升患者心里舒适度。
1.3观察指标、评价标准
（1）护理满意率；（2）焦虑量表评分、抑郁量表评分、Barthel指数；（3）并发症发生率。
出院前发放神经内科满意调查问卷给神经内科患者填写，调查内容包括对神经内科护理服务态度、技能、宣教等方面的满意程度，调查表满分为10分，得分≥9分：非常满意；7-8分：比较满意；＜7分：不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[2]。
1.4数据处理
神经内科患者所有数据采用SPSS21.0软件处理，护理满意率、并发症发生率行χ2检验（百分比表示），焦虑量表评分、抑郁量表评分、Barthel指数行t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 护理满意率比较
舒适护理组患者护理满意率显著比常规护理组高，有统计学差异，P＜0.05。见表1.
3 讨论
神经内科患者多为老年患者，多数受疾病影响，加上伴随肢体偏瘫和失语症等情况，可导致身心损害[3]，进而并发焦虑和抑郁等负性情绪，导致患者治疗依从性降低，影响其疗效和预后，因而需强化对患者的护理，减轻其不良情绪和提升其依从性，以改善预后[4]。
舒适护理为新型护理模式，遵循以患者为中心的原则，通过对护理措施的积极改进，从身心方面促进患者舒适度的提升，有效消除患者负性情绪，减轻不良情绪对治疗配合度和疾病进展的影响[5-6]。舒适护理可通过简单方法改变患者不适感、让患者直接受惠，可在各个科室中广泛应用，并在短时间内降低和消除患者不良情绪，有利于顺应医学模式转变，促进患者健康观念的更新。舒适护理根据患者病情和个体差异，制定针对性舒适护理计划，使患者身心舒适度提高，掌握自理本领，是生物-社会-心理医学模式模式的有效实践[7-8]。
本研究结果显示：舒适护理干预措施对神经内科患者护理的效果确切，可有效提升患者舒适度，减轻其焦虑、抑郁状态，减少并发症，提升满意度，值得推广。
参考文献：
[1]王淑芳.舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究[J].实用临床医药杂志，2015，24（8）：59-62.
[2]卫丹，王伊龙.舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10（4）：141-143.
[3]徐有俊，李萌，赵悦等.舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国医药科学，2013，3（1）：133-134.
[4]翟涛.浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，12（7）：423-424.
[5]苏小红，肖莉.舒适护理在脑出血伴便秘患者中的临床应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：509-510.
[6]肖莉，王玉红.护理干预在脑出血预防便秘患者中的作用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（4）：467-468.
[7]刘文静.综合护理干预对脑卒中患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2011，19（12）：1435-1437.
[8]刘毅梅.浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用[J].中外医疗，2011，30（18）：164-165.
论文作者:潘新辉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 舒适论文; 神经内科论文; 满意论文; 焦虑论文; 并发症论文; 常规论文; 《健康世界》2016年第4期论文;