（兰州大学第二临床医学院 2015级 临床10班；730000）
【摘要】通过调查整理与分析，对甘肃省敦煌市在国家放开二胎政策后已婚居民实际生育情况及生育意愿进行调查，旨在探究国家全面放开二胎政策后成效是否显著，并就存在的问题提出合理建议。
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0288-03
20世纪70年代初我国开始实行计划生育政策，40多年时间里已累计少生4亿多人[1]，有效控制了我国人口的迅速增长，缓解了人口增长带来的环境资源压力。但计划生育政策的长期实施也带来一些负面影响：老龄化现象日趋严重，青壮年劳动力短缺，养老困难与养老压力逐渐增大，“失独”带来棘手的心理负担等 [2]。在这样的社会背景下， 2015年12月21日十二届全国人大常委会第十八次会议初次审议了《人口与计划生育法修正案(草案)》，2016年1月1日起正式施行，我国全面放开二胎政策，即全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。政策的实施能否起到延缓人口老龄化进程、降低养老问题困难程度、平衡出生人口性别比等作用[3]，取决于“全面放开二胎”政策放开后居民生育状况与生育意愿。本课题以甘肃省敦煌市为例，探究已婚居民在政策实施后的生育意愿和影响因素，对政府部门评估政策实施效果有一定价值的参考作用。
1对象与方法
1.1调查对象
本研究的调查对象为部分敦煌市已婚居民。
1.2调查方式
通过调查问卷的方式，对敦煌市已婚居民的个体及社会特征、生育状况和生育意愿等方面进行调查与分析。
1.3调查内容
调查问卷分为三个部分，共18个问题。第一部分是已婚居民的个体及社会特征调查。第二部分是生育状况调查。第三部分是二胎生育意愿调查。
1.4统计分析
采用Microsoft office excel 2013 进行数据整理与分析，并制作图表。
2结果与分析
2.1基本情况
随机发放问卷调查后收到有效答卷共计327份，参与本次调查共计327人。
2.2调查对象个体及社会特征
本次调查对象中男性占45.57%，女性占54.43%；城市居民占62.39%，农村居民占37.61%。年龄分布见图1。根据国家统计局[4]的行业分类，将调查对象的职业分为8类，具体分布情况见图2。受教育程度和收入情况分别见图3和图4。约四分之一的调查对象受教育程度为本科及以上；近五成调查对象月收入为3000~5000元。
图4 调查对象的收入情况
2.3调查对象二胎生育状况
本次调查的居民中，64.53%目前育有1个孩子；26.91%目前育有2个孩子；1.53%目前育有3个及以上孩子；5.20%为已婚未育状态；1.83%为准爸爸或准妈妈。超过六成调查对象表示家庭理想孩子数为2个，具体情况见图5。对于男孩女孩偏好的问题，86.24%表示男孩女孩都喜欢；剩余13.76%表示生女孩更好。对于国家全面开放二胎政策，所有调查对象中10.70%完全不了解，46.48%了解一点，26.61%大体了解，16.21%完全了解；48.62%表示非常支持二胎政策，29.66%比较支持，18.96%表示无所谓，2.75%表示不支持国家放开二胎政策。
2.4调查对象二胎生育意愿
放开二胎政策后，29.66%的调查对象表示愿意生二胎，51.38%不愿意生二胎，18.96%表示不确定，见图6。对于理想二胎生育年龄，35.17%认为26~30岁为宜，26.91%认为31~35岁为宜，24.16%认为36~40岁为宜，仅2.75%和11.01%认为20~25岁和40岁以上为宜。所有调查对象中，51.38%认为生二胎对工作影响大，仅5.50%认为生二胎对工作无影响。关于生二胎对生活质量的影响，43.12%认为生二胎对生活质量无明显影响，35.17%认为生活质量会降低，21.71%认为生活质量会提高。愿意生二胎的原因中，排第一位的是“希望孩子有伴，相互扶持共同成长”，具体情况见图7。不愿意生二胎的原因中，排第一位的是“负担过重，经济压力大”，具体情况见图8。
图8 不愿意生二胎的原因
3调查分析
3.1生育状况
超六成调查对象认为家庭理想子女数为2个。令人深思的是，在327名调查对象中，没有人认为生男孩更好，传统理念中的 “重男轻女”的思想在时代的冲击的下已经发生了深刻变化，人们甚至出现了喜女倾向。在人口老龄化、养老问题严峻等的社会背景下，非常支持及比较支持放开二胎政策的达到了78.28%。
3.2生育意愿
超过半数的调查对象认为理想孩子数为2个，但想生二胎的居民数仅占29.66%，说明人们的生育意愿与生育行为不一致。居民不愿意生二胎的原因更多是物质层面的原因——“负担过大，经济压力大”。在我国长期实行计划生育的背景下，大多数家庭结构为“上有四老，下有一小”的“421”模式[5]，沉重的养老负担及育儿高花费的压力归根结底是收入与支出的严重不平衡，导致当前人们对二胎望而却步。部分职业对产假或陪产假及产假或陪产假期间的工资补贴也有诸多不合理之处。
4建议
4.1完善养老制度，增加生育补贴
首先完善养老制度，解决居民养老问题，减轻年青一代养老负担。其次，借鉴国外关于奖励生育的相关政策，适当为二胎家庭提供一定补贴，帮助解决教育资源、医疗资源等方面的不便与困难。如伊朗政府于2010年开始，为每名新生儿设立一个有950美元的账户，随后每年拨入95美元，直至孩子18岁成年为止。
4.2保障女性就业权益
政府应该加大补贴力度，通过减少税收、资金支持等手段激励企业雇佣女性，约束和引导用人单位积极承担性别平等的社会责任。
4.3建立健全生育配套体系
一方面增加产科及儿科医护人员数量，开设新病区等多条渠道来应对二胎政策，以解决出现的医疗资源短缺问题。另一方面能够积极推动调整完善生育产假和配偶陪产假制度。
5结论
40余年的计划生育政策有效控制了人口过快增长，但随着时间推移，各种负面影响也开始表现出来。国家于2016年1月1日全面放开二胎政策，至今已有两年余。本次调查的结果却显示，在生育成本、工作影响、年龄因素等影响下居民生育意愿不高，许多人呈观望态度。全面二胎政策放开时间不长，一些人口与经济的远期问题暂时还得不到答案。为了切实有效的解决国内社会现存问题，国家和政府需要采取各种有效措施，以有效激发居民生育意愿，确保二胎政策切实有效的施行，加快步伐使我国社会人口结构的改变趋于合理化，经济社会的发展更上一层楼。在十九大描绘的宏伟蓝图下，将我国建设成为富强美丽和谐的社会主义现代化强国。
参考文献
[1] 宋全成, 文庆英. 我国单独二胎人口政策实施的意义、现状与问题[J]. 南通大学学报(哲学社会科学版), 2015(1):122-129.
[2] 杨燕容. “全面放开二胎”政策视野下的生育意愿影响因素分析[D]. 华南农业大学, 2016.
[3] 王霞. 全面二胎政策背景下女性的生育意愿研究[D]. 郑州大学, 2016.
[4]中华人民共和国国家统计局 http://www.stats.gov.cn/
[5] 郭擎宇. 二胎政策实施的原因及影响[J]. 中国市场, 2016(38):101-101.
论文作者:常晨
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
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