（湘西自治州荣复医院 湖南湘西 416000）
摘要：目的 对流浪精神病患者出现医院感染的相关因素进行分析，并观察综合护理的应用效果。方法 选择我院2017年1月至2018年3月收治的38例流浪精神病患者为对象，将其随机均分成为对照组与观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受综合护理，对比两组患者医院感染的发生情况，并总结具体的感染原因。结果 观察组患者出现医院感染的例数少于对照组，相关数据对比后存在差异（P＜0.05），患者出现医院感染的原因类型较多。结论 流浪精神病患者出现医院感染的原因类型较多，给予其综合护理干预的效果较好，该方案值得应用。
关键词：流浪精神病；综合护理；医院感染；原因
流浪精神病患者主要是指患有精神功能障碍且生活居无定所、无家可归的特殊流浪人群，也包括无人照顾、无人监管的精神病患者[1]。伴随多方面因素的影响，我国目前流浪精神病患者的数量出现了明显增加[2]。流浪精神病患者是一类特殊群体，由于其长期在外流浪，自身基本生活无法得到保障，且因患有精神疾病，所以自我保护能力很差，抵抗力也较弱，很容易出现其它类型合并症等[3]。我院针对所收治的流浪精神病患者选择不同类型的护理方案，并对其医院感染的发生原因进行总结，现根据相关情况作如下探讨：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2017年1月—2018年3月收治的精神疾病患者当中选择38例流浪精神病患者进行研究，本次实验得到相关部门审批。我院将其按照随机均匀分组的方式分成对照组及观察组，每组各19例对象。对照组男性患者为11例，女性患者8例，患者年龄为12—72岁；观察组患者当中男性为10例，女性为9例，年龄则为10—73岁，两组患者的基础资料接受对比后无意义存在（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受临床常规护理，护理人员做好各项基础操作，并遵医嘱给予其药物治疗等，对其相关体征指标进行观察，做好患者的安全防护。观察组患者则在上述基础上同时接受综合护理，主要方式如下：
护理人员首先对其生活习惯进行干预，流浪精神病患者由于长期流浪在外，所以存在严重的不良行为。护理人员会对其进行固定床位管理，并且不断纠正其不良的生活习惯，在其面前进行正确行为的示范，逐渐帮助其养成正确习惯。如果患者出现拒绝按时睡觉等情况，护理人员可进行适度惩罚，并且对改正较好的患者给予鼓励。
流浪精神病患者的生活态度较为散漫，生活自理能力严重缺乏。护理人员需要对其进行生活自理能力锻炼，将起床、穿衣、洗脸、定期洗澡等行为告知患者并进行不断示范。护理人员可以安排患者进行适当劳动，比如教会其扫地、擦桌子等，并且做好病房环境的清洁与消毒，还要随着气温变化督促患者增添衣物，避免其出现感染。
此外，护理人员也需要针对患者进行健康教育，在保证患者认知情况良好、完整以后，护理人员需要对其进行相应的行为矫正，将基本的健康教育知识告知患者，并且组织患者定期进行室外活动等，这样可以不断提高患者的自身体质，对其预防感染有较好效果。但是，在进行户外活动的时候，护理人员需要确保患者的自身安全，避免出现意外事件[4]。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方式护理干预后出现医院感染的情况进行对比，并针对这一情况的发生原因进行总结观察。
1.4统计学分析
此次研究中的相关数据需利用SPSS21.0软件包进行处理，患者的计数资料表示为n（%），利用X2检验，若数据比较后结果显示P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
从上表1中所显示数据可明显看出，观察组患者出现医院感染的例数少于对照组，数据分析后差异存在明显意义。
3 讨论
在社会流浪人群中，有三至五成患有精神疾病，流浪精神病患者的肇事率、暴力行为发生率以及犯罪率较高，对于人们生活安全以及社会安定存在不利影响[5]。精神病医院是流浪精神病患者主要救治场所，但患者在多方面因素的影响下很容易出现医院感染，这会给其健康带来严重威胁，也不利于院内工作的开展。
对于流浪精神病患者医院感染的发生原因，首先与其自身有较大关系，流浪精神病患者长期无法得到营养保障，多数存在贫血、低蛋白血症以及恶病质等情况，自身抵抗力很差，所以容易受到病菌感染侵袭，从而诱发医院感染。其次，流浪精神病患者院内活动场所集中性与封闭性较强，细菌与病毒可以通过患者咳嗽等飞沫形式进行传播，从而出现交叉感染。再次，流浪精神病患者接受抗精神病药物治疗后，会受到药物抗胆碱能作用影响，胃肠蠕动减弱，消化功能下降，从而诱发消化系统感染。最后，流浪精神病患者的自理能力很差，不注意卫生，细菌直接接触传染、间接接触传染情况十分严重，且一些护理人员在进行操作时未能及时进行消毒，也会出现交叉感染。
我院针对流浪精神病患者医院感染原因进行总结，并给予观察组对象综合护理，数据显示观察组护理后医院感染发生例数远少于对照组。
结语
对于流浪精神病患者而言，其出现医院感染的原因类型较多，护理人员需对其开展综合护理干预，以降低这一现象的发生几率，该护理方案可在此类患者中大范围应用。
参考文献
[1]萧素媚，杨策策，范关银.不同性别流浪精神病患者特点分析及护理[J].现代临床护理，2016，15（08）：19-23.
[2]何彩霞，周平，梁淑敏，劳慧珊.流浪精神病病人医院感染的调查分析[J].全科护理，2015，13（01）：88-89.
[3]高淑英，张磊，曹媛媛，柏林.北京市流浪救助精神病患者合并肺结核管理模式探讨[J].中国卫生标准管理，2018，9（10）：142-144.
[4]李彦，廖波，甘桂荣.流浪精神病病人医院感染原因和护理对策探究[J].当代医学，2017，23（36）：173-175.
[5]刘真文，梁宝珍.流浪精神病住院患者发生医院感染影响因素分析[J].实用临床医学，2018，19（04）：19-20+55.
论文作者:王莉娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 精神病患者论文; 医院论文; 对其论文; 护理人员论文; 原因论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年16期论文;