陆国英
（独山县中医院贵州 独山 558200）
摘要：目的：观察高危早期妊娠人工流产术前应用复方米非司酮的临床效果。 方法：选取于2014 年3 月-2015 年3 月来我院，接受人工流产手术的患者共78 例，随机均分为观察组与对照组两组，观察组接受术前复方米非司酮应用，对照组为应用。对两组患者的手术时间、术后流血时间以及疼痛程度进行对比分析。结果：在手术时间、术后流血时间以及疼痛程度三个指标上，观察组与对照组之间存在明显差异，P<0.05，具有明显的统计学意义。另外。两组患者的并发症发病率也存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：高危早期妊娠人工流产术前应用复方米非司酮，具有良好的临床效果，值得大力推广。
关键词：高危早期妊娠；人工流产；复方米非司酮
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0298-02
本文选取2014 年3 月-2015 年3 月来我院接受人工流产手术的患者作为研究对象，观察组在手术前应用复方米非司酮，取得良好的治疗效果，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文的研究对象是在2014 年3 月-2015 年3 月来我院接受人工流产手术的患者，患者总共有78 例，年龄在18-35 岁范围，平均年龄为（25.2±3.5）岁；随机均分为两组，对照组共有患者39 例，年龄在17-51 岁范围，平均年龄为（24.1±2.6）岁；孕妇的孕龄在31-54天之间，平均孕龄为（37.1±4.5）天；宫腔深度在7.4-11.9 厘米之间，平均深度为（9.3±1.3）厘米；观察组患者总共有78 例，年龄在18-35 岁范围，平均年龄为（26.1±1.3）岁； 孕妇的孕龄在32-53天之间，平均孕龄为（38.1±1.5）天；宫腔深度在7.5-11.1 厘米之间，平均深度为（9.5±0.3）厘米；两组患者在一般资料上没有明显差异，具有统计学意义（P>0.05)。具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者在人工流产手术前，不服用任何药物；观察组患者在人工流产手术前一日，空腹顿服50mg 复方米非司酮。对两组患者在手术中的疼痛程度，手术时间，术后的出血时间以及术后并发症的发生情况，进行记录，分析其差异性。
1.3 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术时间与术后流血时间的比较
两组患者在手术时间以及术后流血时间上，具有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1 所示。由表2 分析可得，观察组在疼痛程度上要明显小于对照组，而并发症的发生率也是比对照组小，具有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
最近几年，人工流产率逐渐攀升，而由于人工流产手术的一些综合反应，为患者的心理带来了比较大的负担，具有负面影响。复方米非司酮可以软化以及扩张高危早期妊娠患者的宫颈，达到缩减手术时间，降低术后流血量的作用，进而实现患者心理负担的有效减轻［1］。高危人群的人工流产率不断攀升，其原因主要有四点：第一，初次生产者多次流产的比例增加；第二，选取剖宫产的产妇增加；第三，妇科微创手术得到了广泛的应用，但是在子宫的疤痕遗留上比例增加；第四，在人工流产手术之前，多使用超声检查，检查子宫是否畸形等。高危人群在发现意外妊娠时，应该终止妊娠。传统使用的手术方法多为药物流产，在没有对宫颈进行软化时，直接采取负压吸宫手术，这种手术多会导致宫内残余物较多以及产后流血时间较长，影响到产妇的身体恢复［2］。患者选择术后再次清宫的比较多。高位早期妊娠患者，在人工流产手术中常常会出现手术疼痛剧烈、手术时间与术后流血时间长等状况，同时也容易出现一些并发症，造成不良后果。在手术前使用复方米非司酮可以有效解决问题。
米非司酮可以作用在下丘脑以及垂体，抑制促性腺激素的分泌，帮助黄体溶解。米非司酮可以提高宫颈胶原纤维的分解能力，将宫颈软化，并同时增强子宫肌的敏感程度。米非司酮的作用是让孕囊停止生长，实际就是让子宫环境改变，造成孕囊死亡，然后再配合米索前列醇，利用子宫的收缩，把已经死亡的孕囊排除体外，每日的米非司酮的摄取量必须要达到标准值，同时服药前后空腹，不能喝水［3］。心情的紧张与波动都会影响到米非司酮的效果。研究中，观察组在手术时间、疼痛程度、术后流血时间、并发症发生率四个量上，与对照组具有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，高位早期妊娠患者在人工流产手术前服用复方米非司酮，可以有效降低手术时间以及手术的疼痛程度，同时对于术后的流血时间有效控制，并减少并发症的发生。值得临床上大力推广应用。
参考文献：
[1] 童英.口服米索前列醇用于高危早期妊娠人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性［J］.中国医药指南,2012,10(6)
[2] 梁海梅,王玉霞,何少红.高危早期妊娠不同流产方式的临床观察［J］.宁夏医科大学学报,2010,32(6)
[3] 庞平.高危早期妊娠人工流产
论文作者:陆国英
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：人工流产论文; 患者论文; 手术论文; 时间论文; 术后论文; 复方论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;