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【摘 要】目的：分析地诺前列酮栓治疗足月前胎膜早破引产的疗效。方法：选择2016年1月-2017年1月76例足月前胎膜早破产妇根据随机数字表分组，各38例。缩宫素组采用缩宫素进行引产，地诺前列酮栓组给予地诺前列酮栓治疗。比较两组引产的总成功率、宫颈成熟效果；宫颈Bishop评分；新生儿窒息发生率。结果：地诺前列酮栓组引产的总成功率、宫颈成熟效果高于缩宫素组，P＜0.05；在给药之前，两组产妇宫颈Bishop评分相近，P＞0.05。地诺前列酮栓组给药后6小时、给药后12小时宫颈Bishop评分高于缩宫素组P＜0.05；两组新生儿窒息发生率相近，P＞0.05。结论：地诺前列酮栓治疗足月前胎膜早破引产的疗效确切，可提高引产成功率、宫颈成熟效果，对新生儿无不良影响，安全有效，值得推广。
【关键词】地诺前列酮栓；足月前胎膜早破引产；疗效
足月前胎膜早破是妊娠严重并发症之一，一般发生在妊娠未足满37周的情况下，其发生率较高。目前临床对足月前胎膜早破的处理一般采用药物进行治疗，达到促进宫颈成熟并促进自然分娩的目的。因宫颈不成熟是足月前胎膜早破产妇的分娩主要障碍，因此促宫颈成熟干预是非常重要的一环 [1]。缩宫素和地诺前列酮栓在促宫颈成熟中均比较常用，为了对比两者的差异，本研究选择2016年1月-2017年1月76例足月前胎膜早破产妇根据随机数字表分组，各38例，探讨了地诺前列酮栓治疗足月前胎膜早破引产的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2017年1月76例足月前胎膜早破产妇根据随机数字表分组，各38例。所有产妇符合足月前胎膜早破标准，除外缩宫素以及前列腺素E2禁忌者，除外绒毛膜羊膜炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、心内科严重疾病者。
地诺前列酮栓组初产妇23例，经产妇15例；年龄21-37岁，平均（29.18±2.12）岁。孕周33-36周，平均（35.51±0.21）周。
缩宫素组初产妇24例，经产妇14例；年龄21-39岁，平均（29.26±2.92）岁。孕周33-36周，平均（35.53±0.45）周。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
缩宫素组采用缩宫素进行引产，混合5%葡萄糖之后进行静滴治疗，初始滴速8滴/min，之后可根据孕妇宫缩具体情况调节。地诺前列酮栓组给予地诺前列酮栓治疗。嘱咐孕妇将膀胱排空之后对外阴常规进行消毒，地诺前列酮栓1枚置入阴道后穹窿，阴道外终止带保留的长度是2厘米。两组治疗过程加强宫缩和胎儿情况监测，若出现宫缩过
1.3观察指标
比较两组引产的总成功率、宫颈成熟效果；宫颈Bishop评分；新生儿窒息发生率。
宫颈成熟有效：用药24小时内宫颈评分提高大于2分。引产成功标准：用药后72小时内出现规律宫缩，宫颈口开大且宫颈管展平[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组引产的总成功率、宫颈成熟效果相比较
地诺前列酮栓组引产的总成功率、宫颈成熟效果高于缩宫素组，P＜0.05。如表1.
表1 两组引产的总成功率、宫颈成熟效果相比较[例数（%）]
3讨论
足月前胎膜早破产妇因羊水持续渗漏，临床上采取孕周延长或其他保守疗法治疗无作用，需及时进行引产，终止妊娠，避免因羊水持续渗漏导致羊水过少而不利于胎儿生命安全的维持，增加围生儿感染发生率和窒息死亡率，增加难产和剖宫产率[3-4]。很多足月前胎膜早破产妇宫颈尚未成熟，可先通过药物促进宫颈成熟达到引产条件，以确保引产成功。目前多以缩宫素作为主要治疗药物，但其效果欠佳且起效慢[5-6]。
地诺前列酮栓为控释前列腺素E2栓剂，具有良好的稳定性和安全性，可刺激机体产生内源性前列腺素E2，增加宫颈细胞基质中水分和糖原含量，对宫颈胶原纤维进行裂解，促进宫颈成熟，提高引产成功率，降低剖宫产率，改善胎儿结局[7-8]。
本研究中，缩宫素组采用缩宫素进行引产，地诺前列酮栓组给予地诺前列酮栓治疗。结果显示，地诺前列酮栓组引产的总成功率、宫颈成熟效果高于缩宫素组，P＜0.05；在给药之前，两组产妇宫颈Bishop评分相近，P＞0.05。地诺前列酮栓组给药后6小时、给药后12小时宫颈Bishop评分高于缩宫素组P＜0.05；两组新生儿窒息发生率相近，P＞0.05。
综上所述，地诺前列酮栓治疗足月前胎膜早破引产的疗效确切，可提高引产成功率、宫颈成熟效果，对新生儿无不良影响，安全有效，值得推广。
参考文献：
[1]康艳芳.地诺前列酮栓治疗足月前胎膜早破引产的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2166-2166，2167.
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[8]吴小肄，王春芳，叶旭萍等.宫颈质地对地诺前列酮栓及宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的影响[J].中国初级卫生保健，2017，31（4）：25-27.
论文作者:肖蔚华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
标签：胎膜论文; 宫颈论文; 前列论文; 成熟论文; 效果论文; 两组论文; 总成论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;