广东省兴宁市人民医院内科 514500
摘要：目的：比较分析山莨菪碱与盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法：选择我院2014年-2016年收治的89例支气管肺炎患儿作为本文研究对象，按照分层随机分组法将89例患儿分为观察组和对照组，两组均给予抗感染、气道护理等常规治疗措施，对照组在此基础上给予山莨菪碱辅助治疗，观察组则给予盐酸氨溴索辅助治疗，比较两组临床症状改善情况、X线胸片恢复时间、住院时间、血清CRP水平、白细胞计数、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组各项临床症状消失时间、X线胸片恢复时间及住院时间均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后3、7d血清CRP水平和白细胞计数均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率高于对照组，而不良反应发生率则低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索能有效改善支气管肺炎患儿临床症状，提高临床治疗效果，且不良反应发生率明显低于山莨菪碱治疗组，在临床治疗中具有较高应用价值。
关键词：山莨菪碱；盐酸氨溴索；支气管肺炎；疗效
支气管肺炎又称小叶性肺炎，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，其通常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，肺组织炎症会导致呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞，临床治疗主要以抗感染、症状干预措施为主，本文在以上治疗基础上辅助给予山莨菪碱和盐酸氨溴索，现将两药应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患儿资料 选择我院2014年2月-2016年2月收治的89例支气管肺炎患儿作为本文研究对象，男61例，女28例，年龄在4-10岁之间，按照随机分层分组法将89例患儿分为观察组和对照组，两组患儿家属或监护人均知情。对照组42例，男28例，女14例，平均年龄（7.2±1.4）岁，病程在3-9d之间，平均病程（6.4±1.7）d，入院时体温超过38℃患儿37例，观察组47例，男33例，女14例，平均年龄（7.0±1.7）岁，病程在5-10d之间，平均病程（6.7±1.5）d，入院时体温超过38℃患儿42例，两组患儿基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组均给予常规治疗措施，具体包括抗感染、对症治疗、氧疗及降温等综合治疗方法。对照组在以上基础上静脉滴注山莨菪碱，给药剂量为0.3mg/kg，1次/d，观察组则给予静脉滴注盐酸氨溴索[1]，给药剂量为0.5mg/kg，2次/d，5d为1个疗程，治疗2个疗程。
1.3观察指标 比较两组临床症状改善情况、X线胸片恢复时间、住院时间、血清CRP水平、白细胞计数、临床疗效及不良反应发生率。临床症状观察指标包括咳嗽消失时间、气促消失时间、肺啰音消失时间及体温恢复正常时间，消失时间越短说明临床症状改善情况越佳。分别于治疗前、治疗后3、7d采集患儿清晨空腹静脉血5ml，在3000r.min-1下离心15min取上清液待测，其中血清C反应蛋白（CRP）水平采用免疫散射比浊法检测，白细胞计数采用全自动血细胞分析仪进行检测。根据临床症状改善情况及胸部X线片炎症吸收情况将临床疗效分为三类，治愈即指临床症状完全消失，胸部X线片显示炎症完全吸收，好转即指临床症状显著改善，X线片显示炎症部分吸收，无效即指上述指标无改善，将治愈及好转视为临床总有效率[2]。常见不良反应包括口干、烦躁、面部潮红、恶心、呕吐、便秘、消化不良等，通过比较两组不良反应发生率，评价两种治疗药物的安全性。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.2两组临床诊疗指标比较观察组各项临床症状消失时间、X线胸片恢复时间及住院时间均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组患者临床症状消失时间、住院时间及炎症吸收时间均短于对照组，血清炎性因子CRP及白细胞计数均低于对照组，观察组临床总有效率高达97.9%，而对照组仅为85.7%，且不良反应发生率明显低于对照组，由此说明，盐酸氨溴索能显著改善患者临床症状，提高临床治疗效果，在小儿支气管肺炎治疗中具有较高应用价值。
参考文献：
[1]刁翠荣，吴林艳.山莨菪碱与盐酸氨溴索对支气管肺炎的临床治疗效果观察[J].中国疗养医学，2014，23（12）：1090-1091.
[2]向荣梅.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（2）：179-181.
论文作者:陈荣杰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/1
标签：莨菪论文; 时间论文; 肺炎论文; 盐酸论文; 对照组论文; 支气管论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第15期论文;