【摘 要】目的：研究和分析过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜的消毒效果。方法：采用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒、84消毒液浸泡、碘酒酒精擦拭、2%戊二醛浸泡、氧化电位水消毒等5种方法，对使用之后的麻醉咽喉镜进行消毒，然后采样实施鉴定和细菌计数。结果：过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜消毒之后，其菌落计数为0，细菌清除率为100%，且与其他4种消毒方法相比具有统计学差异（P<0.05）。结论：采用过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜进行消毒之后，其效果十分显著，即能完全清除咽喉镜上的细菌，有效的避免患者发生交叉性感染，因此值得应用和推广。
【关键词】过氧化氢低温等离子灭菌器；麻醉咽喉镜；消毒效果
在对患者行气管插管的过程中，麻醉咽喉镜是非常重要的辅助设备，其主要的作用就是照明和暴露声门，但是由于其频繁使用、消毒不彻底，且存在严重的污染，因此使用之后非常容易造成患者出现交叉性感染【1】。目前在麻醉咽喉镜进行消毒的过程中，主要采用的方法有5种，即过氧化氢低温等离子灭菌器消毒、99消毒液浸泡、碘酒酒精擦拭、2%戊二醛浸泡、酸化电位水消毒等，且都能取得良好的效果，而其中过氧化氢低温等离子灭菌器消毒则能有效的避免患者发生交叉性感染【2】。因此本文对过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜的消毒效果进行了研究和分析，现报道如下；
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院行气管插管全麻的120例患者为研究对象，其中男患者70例，女患者50例，年龄为26-81岁，平均年龄为（38.14 5.32）岁。采用25份普通麻醉咽喉镜，均为相同型号。将120患者分为5组，各24例，采用5种消毒方法，每组每种消毒24例次。各组患者在年龄、性别、停留插管时间、病情、病种等比较上无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
采用麻醉咽喉镜并消毒后，按照规范要求进行采样，即在咽喉镜的镜面、镜背、颈柄等处采用浸过无菌稀释液的棉球拭子往返涂抹10次，棉拭子转动后，将采样棉拭子端使用无菌剪刀剪下，将其放入装有肉汤培养液2mL的试管中，放置10min。之后采用振荡器进行30s振荡，取0.5mL标本在血琼脂平皿上接种，于恒温箱（37摄氏度）进行24h培养后，作为消毒后样本，进行菌落计数，并作为鉴定标本。5种方法具体为：（1）过氧化氢低温等离子灭菌器消毒：咽喉镜使用后用清水冲洗并用干纱布擦干，分离镜柄与镜片，然后将两者装入纸塑袋40min消毒后取出，按常规方法采样培养作为鉴定标本。（2）84消毒液浸泡与2%戊二醛浸泡：取出使用后咽喉镜内电池，浸泡于两种消毒液中30min。晾干后按常规方法采样培养作为鉴定标本。（3）碘酒酒精擦拭：分别采用两块纱布沾湿碘酒酒精，碘酒使用后进行脱碘，对咽喉镜进行分别擦拭2-3min，晾干后按常规方法采样培养作为鉴定标本。（4）氧化电位水消毒：按照规定流程对使用后咽喉镜进行消毒，结束后按常规方法采样培养作为鉴定标本。
1.3观察指标
观察消毒后咽喉镜上的菌落计数情况。
1.4统计学分析
采用spss22.0处理数据。卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异以P>0.05具有统计学意义。
2结果
本次研究结果显示：过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜消毒之后，其菌落计数为0，细菌清除率为100%，且与其他4种消毒方法相比具有统计学差异（P<0.05）。详情见表1。
表1 不同方法对麻醉咽喉镜的消毒情况比较
3讨论
传统对麻醉咽喉镜进行消毒的方法主要为99消毒液浸泡以及碘酒酒精擦拭，但采用这两种方法时不能达到理想的消毒效果【3】。而采用2%戊二醛对咽喉镜进行浸泡消毒后，尽管消毒水平较高，但是残留的戊二醛会对刺激到患者的皮肤黏膜，且长时间将咽喉镜浸泡在该消毒液中，还会促使咽喉镜变得不光滑，严重时还会损坏或者生锈。采用氧化电位水时，由于使用的设备较为昂贵，因此目前尚未进行大量采用。而采用过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜消毒后，通过采样检测，细菌菌落完全清除，且该方法操作简便，投资成本相对较低，因此具有十分优良的消毒效果【4】。而采用该种方法进行消毒的过程中，需要安排专人负责消毒工作，确保每个咽喉镜使用后，均能获得有效的消毒，以便于不会导致患者发生各种不良事件，这样就能保证患者达到较高的治愈效果【5】。
本文的研究中，本次研究结果显示：过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜消毒之后，其菌落计数为0，细菌清除率为100%，且与其他4种消毒方法相比具有统计学差异（P<0.05）。因此可以看出，与其余4种方法相比，过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜消毒后能够彻底清除细菌，因而具有良好的应用价值。
综上所述，采用过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜进行消毒之后，其效果十分显著，即能完全清除咽喉镜上的细菌，有效的避免患者发生交叉性感染，因此值得应用和推广。
参考文献：
[1]张月玲，邢晓玲，王秀清. 过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜消毒效果研究[J]. 齐鲁护理杂志，2010，27：40-41.
[2]丑利花，黄莉，林惠芳. 过氧化氢低温等离子体灭菌质量控制及持续改进的探讨[J]. 中外医学研究，2012，17：151-152.
[3]李小贤. 等离子体灭菌器在腹腔镜消毒中的应用分析[J]. 中国现代药物应用，2013，01：131-132.
[4]戴李中，朱亚君. 清洗消毒器在咽喉镜片清洗消毒中的应用[J]. 中国消毒学杂志，2013，10：997-998.
[5]何丽. 膀胱镜灭菌失败原因分析[J]. 中华医院感染学杂志，2013，24：6053.
论文作者:凌玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：咽喉论文; 过氧化氢论文; 低温论文; 等离子论文; 消毒液论文; 方法论文; 灭菌器论文; 《航空军医》2017年第5期论文;