湖南省湘西自治州民族中医院 湖南 湘西 416000
摘要:目的:观察分析加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：选取2017年6月到2019年6月我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者87例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组，对照组采用常规临床治疗方式，观察组患者在此基础上联合加味半夏泻心汤治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗前后幽门螺旋杆菌转阴情况。结果：观察组患者治疗总有效率为100％，对照组患者治疗总有效率为87.23％，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。经治疗后，两组患者的幽门螺旋杆菌检查情况均明显优于治疗前，P<0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的幽门螺旋杆菌检查情况均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：加味半夏泻心汤治疗慢性萎性胃炎的疗效显著，患者临床情况改善较为明显，大大降低患者的痛苦，值得临床推广。
关键词：加味半夏泻心汤；慢性萎缩性胃炎；效果
随着我国社会经济的不断发展，人们的生活、饮食习惯都发生较大改变，临床慢性萎缩性胃炎的发病人数逐年增长，严重影响患者的身体健康以及生活质量[1]。患者如得不到及时有效的治疗容易发展为癌变，直接威胁其生命安全。本文主要观察分析加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效[2]。特选取2017年6月到2019年6月我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者87例为本次研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：
选取2017年6月到2019年6月我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者87例为本次研究对象，所有患者均经过相关检查均符合诊断标准。将87例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组，观察组40例，年龄28岁到71岁，平均年龄(51.29±2.13)岁；男性患者23例，女性患者17例；病程4个月到15年，平均病程(7.98±2.53)年。对照组47例，年龄26岁到72岁，平均年龄(50.28±2.21)岁；男性患者25例，女性患者22例；病程4个月到14年，平均病程(7.56±2.31)年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。所有患者均自愿签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用西医的治疗方式，阿莫西林1gBid，克拉霉素0.5gBid，连续使用两周；兰索拉唑30 mg qd。果胶铋2粒qid，连续使用1个月。观察组患者在此基础上采用观察组患者在此基础上采用半夏泻心汤加味治疗，组方包括：半夏15g，党参15g，大枣15g，白术12g，茯苓12g，麦芽12g，麦冬12g，苍术12g，黄芩9g，甘草9g，干姜9g，竹茹9g，黄连6g，陈皮6g，黄芪30g。每天1剂，加水煎服，分早晚两次使用。治疗期间禁止使用对研究结果有影响的药物，饮食应清淡，避免辛辣、生冷等食物。
1.3观察指标[3]
对比两组患者的治疗效果以及治疗前后幽门螺旋杆菌转阴情况。
1.4判定标准
患者经治疗后，临床症状消失，急性炎症消失，慢性炎症改善明显，饮食正常，经病理检查各项指标减轻2级以上，判断为显觌患者临床症状明显改善，急性炎症好转，慢性炎症有改善，饮食有好转，判定为有觌患者临床症状无改善甚至加重，判定为无觌总有效率=(显效+有效)／总例数×100％。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS26.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较：观察组患者治疗总有效率为100％，对照组患者治疗总有效率为87.23％，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1;
2.2两组患者治疗前后门螺旋杆菌检查阳性率比较：治疗前两组患者的幽门螺旋杆菌检查阳性率比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经治疗后，两组患者的幽门螺旋杆菌检查情况均明显优于治疗前，P<0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的幽门螺旋杆菌检查情况均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表2;
3讨论
近几年随着我国经济的不断发展，饮食结构的改变，生活、工作压力的增加等原因，造成胃肠疾病的发病人数逐年增长，严重影响患者的身体健康状况以及生活质量[4]。慢性萎缩性胃炎临床分为单纯性萎缩和萎缩伴有增生，临床表现为食欲不振，上腹部出现胀痛感，早饱，精神不振等，并伴有消瘦，失眠多梦等。从中医角度出发，慢性萎缩性胃炎属于“胃脘痛”、“胃痞”、“纳呆”等范畴，与患者情志失调，饮食不节，脾胃虚弱，外邪入侵有关系。“半夏泻心汤出自《伤寒论》，药方的采用主要以辛开苦降、寒热并用之法为临床使用依据，其中半夏属于君药，药物特点具有散结，降逆，止吐，和胃等功效；黄芩、黄连具有祛瘀散结，降泄清热，调理气机的功效；干姜具有驱寒的功效；调以甘草等其他药物具有调理气机，和脾胃，祛瘀散结等功效。以上诸药联合使用，对患者的幽门螺旋杆菌具有较强的抑制作用，加快患者的康复，缩短治疗时间，减轻患者的痛苦[5]。本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为100％，对照组患者治疗总有效率为87.23％，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。经治疗后，两组患者的幽门螺旋杆菌检查情况均明显优于治疗前，P<0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的幽门螺旋杆菌检查情况均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著，患者临床情况改善较为明显，大大降低患者的痛苦，值得临床推广。
综上所述，慢性萎缩性胃炎病机较为复杂，临床西医主要采用阿莫西林等进行治疗，联合中医进行治疗后，患者的治疗效果明显提升，安全可靠，值得临床推广。
参考文献
[1]秦春红.半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中医临床研究，2017(17):4-15
[2]李华茹.慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果的相关性研究[J].中外医行，2018：32(10)：52，54．
[3]付振灿.代宪民.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎[J].大家健康中旬版，2014(10)：142-143
[4]邹水平.连建共.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎31例[J].当代医学，2017(14)：155-156．
[5]苹芳.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].当代医学，2016，19(19)：153-154．
论文作者:谭科
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 加味论文; 泻心汤论文; 半夏论文; 统计学论文; 幽门论文; 杆菌论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;