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[摘要]目的 探析中老年人眼睑整形美容术的临床特点。方法 回顾性分析2017年1月～2019年1月48例在我院接受中老年人眼睑整形美容术的患者临床资料，对手术情况以及随访情况进行总结和分析。结果 48例中老年人眼睑整形美容术的临床手术治疗有效率达到100.00%；48例患者均获得了6个月的随访，随访期间患者均未出现严重的并发症；而治疗满意度调查结果显示本研究中所有患者的治疗满意度达到100.00%。结论 中老年人开展眼睑整形美容术具有较高的安全性和有效性，临床上应当根据患者的实际情况进行针对性的手术干预，能够提高患者的治疗满意度。
[关键词] 中老年；眼睑整形美容术；临床特点；回顾性分析
[Abstract] objective to explore the clinical characteristics of blepharoplasty in middle-aged and elderly patients. Methods the clinical data of 48 patients who received eyelid plastic surgery in our hospital from January 2017 to January 2019 were retrospectively analyzed. Results the effective rate of 48 patients with blepharoplasty reached 100.00%. All 48 patients were followed up for 6 months, and no serious complications occurred during the follow-up period. The treatment satisfaction survey results showed that the treatment satisfaction of all patients in this study reached 100.00%. Conclusion blepharoplasty is safe and effective for the middle-aged and elderly, and targeted surgical intervention should be carried out according to the actual situation of patients in clinical practice, which can improve the satisfaction of patients in treatment.
[Key words] middle-aged and elderly; Blepharoplasty; Clinical features; Retrospective analysis
面部容颜作为反映人类精神面貌和自身状态的重要标志，其重要性和美观度历来广受关注，然而人类个体随着年龄的增长，其面部皮肤尤其是眼部皮肤会出现明显的皮肤松弛，从而导致面部整体美观度下降[1]。近年来随着我国经济水平实力的不断升高，人民群众在满足物质需求的同时，对精神面貌美观的追求程度也发生了显著的改变；特别是随着老龄化社会进程的加剧，中老年作为当前社会群体的重要组成，对整形美容术的接受程度和参与热情也日益高涨[2]。眼睑整形美容术是当前针对中老年眼部松弛和眶脂肪膨隆等退行性改变的首选手术方式，并且凭借手术的安全性和有效性而备受中老年患者的青睐[3]。为进一步了解和掌握中老年人眼睑整形美容术的临床特点，为临床相关手术提供参考依据和数据论证，本院特对2017年1月～2019年1月48例在我院接受中老年人眼睑整形美容术的患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2017年1月～2019年1月48例在我院接受中老年人眼睑整形美容术的患者临床资料，纳入标准：①所有患者均为自愿进行眼睑整形美容术且术前签署相关意愿书和知情书；②年龄均超过40岁；③临床资料完整无缺；④均符合手术指征。排除标准：①手术禁忌症者；②临床资料不完整者；③年龄不足40岁；④存在严重精神疾病、意识障碍以及无法正常沟通交流者；⑤无法保持随访。48例患者中男性8例，女性40例；最小年龄40岁，最大年龄77岁，平均年龄（54.21±10.15）岁；上眼睑皮肤松弛31例，下睑袋17例。
1.2 手术方法
所有患者均进行术前常规教育和常规术前准备，对于上眼睑皮肤松弛患者采取上眼睑除皱术：①确定切口线，嘱患者取正常端坐位，正常闭眼后将患者上眼睑皮肤以平整姿势推至眉毛处，用记号笔描出切口线，注意切除皮肤下边缘距离上眼睑边缘的距离不得小于6mm；②手术方法：利用少许肾上腺据联合2%利多卡因进行局麻，然后沿切口线切开皮肤并分离至睑板下缘，将睑板前眼轮匝肌切除一小窄条，形后将多余的皮肤和脂肪脱垂进行切除，电凝止血后嘱患者而正常睁眼平视，观察有无多余皮肤，根据实际情况再次进行有效切除；若有倒睫则进行矫正；③常规缝合伤口。对于下睑袋患者采取下睑袋修复术：①确定切口线，嘱患者常规仰卧位，正常闭眼后以泪点为起点，沿下眼睑边缘下方1～2mm向外眦角画线，再沿鱼尾纹方向延长5～8mm；嘱患者睁眼保持下视状态，观察皮肤松弛状态进行第二条画线；两线之间区域即为手术切除范围。②手术方法：利用少许肾上腺据联合2%利多卡因进行局麻，根据患者的实际情况选择相应的皮肤入路和结膜入路，其中皮肤入路是指选择距下眼睑边缘1-2mm处行手术切口，并对切口下方的眼轮匝肌进行分离并暴露眶肌，将多余脂肪切除；而结膜入路是指选择距下眼睑边缘3-4mm处行手术切口，将结膜切开并将眶肌进行去除，将多余脂肪切除。③常规缝合伤口。
1.3 观察指标及评价标准
观察所有患者手术疗效，并对所有患者进行6个月随访，并在最后一次随访时进行护理满意度调查。其中手术疗效分为显效：患者眼部皮肤形态自然，皱纹几乎完全消失，患者自觉容颜变化显著；有效：患者眼部皮肤状态得到显著改善，皱纹现象得到明显改善，患者自觉容颜有所提高；无效：患者眼部皮肤状态未有明显改变，皱纹未得到改善，患者自觉容颜无改观。治疗满意度调查表满分100分，90分以上为满意，75～90分为一般，75分以下为不满意，治疗满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.4 数据处理
所有数据均由研究人员输入至windows 2016版office Excel文档中进行保存和统计。
2结果
2.1中老年人眼睑整形美容术的疗效判断
48例中老年人眼睑整形美容术的临床手术治疗有效率达到100.00%，见表1。
2.2 中老年人眼睑整形美容术的随访结果和治疗满意度调查结果
48例患者均获得了6个月的随访，随访期间患者均未出现严重的并发症；而治疗满意度调查结果显示本研究中所有患者的治疗满意度达到100.00%，具体见表1。
3讨论
随着时代发展，虽然整形美容术已经获得了人民大众的广泛认可，但传统认知观念认为理解和接受整形美容的应当是年轻人；然而随着人民群众对美的追求，使得越来越多的中老年人对自身容貌的关注度和重视度不断增加：这一方面标准着我国人民群众物质和精神需求的变化，另一方面也为整形美容术的未来发展揭示了方向[4]。由此看来，本研究针对中老年人眼睑整形美容术的临床特点开展专门的总结分析符合时代发展趋势，具有针对性、参考性。
本研究通过对近2年我院所开展的中老年人眼睑整形美容术的临床资料进行回顾性分析后，发现其临床特点有以下几点：①男性比例呈现增加趋势。国内学者蔡瑞等[5]在研究报告中提及了2012年～2013年的接受眼睑整形美容术的50例患者中男性仅2例，占比4.00%（2/50）；而本研究中48例患者中男性达到了8例，比例上升为16.67%；这即反映了随着时代发展，中老年男性对自身容貌的重视和关注度也不断升高，这可能与当前男性退休年龄延长以及男性对自身家庭角色和社会角色的重视程度具有一定相关性。②并发症预防[6]：眼部整形手术虽然属于小型手术，但由于视器的解剖结构复杂，并发症较多如：下睑外翻、溢泪、干眼及下泪小点外翻等。本院在预防并发症上总结如下：手术切口的选择以及切除皮肤的长度需要合理、术中止血要彻底以避免球后血肿的形成；上眼睑去除眶脂肪要适量且严禁用镊子牵拉以避免下斜肌损伤和引起血管意外破裂；切除皮肤不宜过多，避免出现术后睑外翻；术后早期为达到止血和消肿目的，应当用冰袋进行冰敷；但在拆线的次日选择热敷以促进血液循环，促进患者伤口的恢复。
综上所述，中老年人开展眼睑整形美容术具有较高的安全性和有效性，临床上应当根据患者的实际情况进行针对性的手术干预，能够提高患者的治疗满意度，因此值得临床推广应用。
参考文献
[1] 张炜. 眼睑整形美容术的临床资料分析及研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(46):8956-8956.
[2] 常文超, 王红, 李满鑫,等. 中老年人下睑眼袋处理中个性化手术的应用效果[J]. 包头医学院学报, 2017, 33(2):33-34.
[3] 王玉. 眼睑美容整形的36例临床特点分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(95):18663-18664.
[4] 张秀叶. 老年性下睑松弛美容整形手术疗效观察[J]. 河南外科学杂志, 2017, 23(1):135-136.
[5] 蔡瑞, 王继华, 张冬. 中老年人眼睑整形美容术临床分析[J]. 中国医疗美容, 2017, 7(2):5-7.
[6] 赵素焱, 布希, 田彦杰. 中老年人眼睑整形美容术75例临床分析[J]. 中国中医眼科杂志, 2015, 25(5):344-346.
论文作者:杨驰
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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