（重庆市巫溪县人民医院儿科 重庆巫溪 404800）
摘要：目的 探析新生儿护理的危险因素与防范措施。方法 回顾性分析我院2016年1月-2016年12月收治的288例新生儿的临床资料，分析新生儿护理中的危险因素，对我院2017年1月-2017年12月收治的288例新生儿的护理中采取相应的预防措施。对比分析实施预防措施前后1年内新生儿护理差错事件发生率。结果 2017年新生儿护理差错事件发生率为3.82%，显著低于2016年的13.54%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 通过加强管理、落实制度等预防措施可有效降低新生儿护理差错事件的发生率，值得推广应用。
关键词：新生儿护理；危险因素；预防措施
Analysis and preventive measures of neonatal nursing risk factors
Hu Wenyu，Zhang Fenglin
（Department of Neonatology，Chongqing Wuxi people's hospital Chongqing Wuxi 404800 China）
新生儿身体系统内的各个脏器功能发育不成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，因而容易感染，在住院期间发生护理风险事件的概率较高，因此对护理工作的质量要求较高[1]。若发生护理风险事件不仅给患儿造成巨大的痛苦，也会造成医疗纠纷。本文分析新生儿护理的危险因素与防范措施，并加以实施，取得良好的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月-2016年12月收治的288例新生儿作为回顾性分析的对象，其中男158例，女130例；胎龄30～40周，平均胎龄（35.35±1.74）周；出生时体质量1965～4370 g，平均体质量（3354.13±431.05）g；分娩方式包括自然分娩188例、阴道助产70例、剖宫产30例。选择我院2017年1月-2017年12月收治的288例新生儿作为实施防范措施的对象，其中男162例，女126例；胎龄31～41周，平均胎龄（35.41±1.69）周；出生时体质量1974～4385g，平均体质量（3357.03±429.18）g；分娩方式包括自然分娩192 例、阴道助产69例、剖宫产27例。2016和2017年的新生儿性别、胎龄、出生时体质量、分娩方式等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究得到医院伦理会的批准，且取得患儿家属的知情同意。
1.2 危险因素分析
1.2.1 新生儿自身特点
新生儿机体的各个器官、系统发育未完全，尤其是早产儿、低体重儿，皮肤、黏膜等对致病微生物的防御功能较差。新生儿皮下脂肪薄、毛细血管丰富、皮肤细嫩，角质层发育不完全，擦伤发生率高。皮肤含水量多，pH值较高，为致病微生物生长繁殖提供了有利条件[2]。如分娩过程中吸入羊水、黏液、胎粪等污染物导致呼吸窘迫、窒息、缺氧缺血性脑病等新生儿救治过程中常需进行气管插管、机械通气、吸痰等操作，易引起医院感染[3]。新生儿不具备语言、意识支配能力，不能表达不适感，增加了护理风险事件的发生率。
1.2.2 护理管理
护理工作时一个繁重的工作，再加之缺乏经验丰富的护理人员，长期高强度的工作造成护理人员身心疲惫，导致护理工作中易发生疏漏。新生儿科病房和设备等硬件设施不足，新生儿病区未严格区分早产病房、感染病房和非感染病房等，消毒隔离制度执行不严格，易出现交叉感染。部分护理人员服务意识和责任心不强，在日常护理工作中未严格执行查，对制度、交接班制度，巡视不及时、操作不规范的现象时有发生。
1.3 防范措施
1.3.1 加强业务培训
科室应加强对护理人员专科知识和技能的培训，让护理人员牢记自己的工作职责、安全标准及护理的操作流程，熟练掌握新设备的操作以及急救技术。严格按照医院规定执行查对、巡视制度。
1.3.2 落实护理管理制度
配备适量的护理人员，在排班时选择高年资与低年资搭配的模式。严格执行、交接班和规范出入院流程。建立护理管理小组，加强病区管理，实行分区管理和保护性隔离，做好消毒、灭菌工作，避免交叉感染。建立和完善护理会诊制度、护士长夜查房制度，随时评估护理安全性。出现差错事故时及时寻找原因加以改进[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理差错事件发生率
2017年新生儿护理差错事件发生率为3.82%，显著低于2016年的13.54%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。具体见表 1。
3 讨论
护理人员有照顾新生儿的责任，也同时有避免护理差错事件发生的责任。新生儿的身体特点和护理工作不规范、业务水平不高、责任心不强等增加了护理差错事件的发生率，给住院期间的新生儿的安全造成了严重的影响。本文对我院2016年1月-2016年12月收治的288例新生儿的临床资料进行回顾性分析发现，新生儿护理中存在的危险因素有：新生儿自身特点、护理管理工作疏漏、护理人员技能等。因此对2017年1月-2017年12月收治的288例新生儿的护理采取加强培训和管理、落实制度等预防措施，结果显示：2017年新生儿护理差错事件发生率显著低于2016年，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这表明加强培训和管理、落实制度能有效降低新生儿护理差错事件发生率，这与相关报道一致[5]。
综上，新生儿护理危险因素与新生儿自身特点、护理人员技能、护理管理工作疏漏等有关，通过加强管理、落实制度等预防措施可有效降低新生儿护理差错事件的发生率，值得推广应用。
参考文献
[1] 侯雪梅.新生儿护理危险因素分析与防范措施[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（3）：386-386.
[2] 邓莎.新生儿护理危险因素分析与防范措施[J].当代医学，2015，21（29）：88-89.
[3] 刘丽华.监护病房新生儿皮肤损伤的危险因素分析与防范对策[J].护理实践与研究，2013，10（8）：105-106.
[4]辛洁，王旭，张璐等.新生儿护理危险因素分析及防范策略探讨[J].中国保健营养，2016，26（30）：222-222，223.
[5]潘茹.新生婴儿护理危险因素分析与防范措施[J].母婴世界，2016，（10）：167.
论文作者:胡文玉,张枫林
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：新生儿论文; 差错论文; 发生率论文; 危险论文; 事件论文; 因素论文; 预防措施论文; 《航空军医》2018年18期论文;