尹晓玲 马志玲 （河北省邯郸市中心医院眼科 056001）
【中图分类号】R632.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0086-01
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血﹑缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。患者一旦发生压疮，病人和政府需付出大量的治疗费用。发生压疮的治疗费用是预防费用的3--4倍。2002年美国健康政策和研究机构调查统计报告：难愈性压疮已成为截瘫病人直接死亡的原因之一，每个压疮的平均治疗费用为78 000美元，每年用于压疮的治疗费用超过10亿美元。患者局部疼痛、加重病情，严重可危及生命。不良的精神负面情绪影响患者的进一步治疗。本次调查的目的是建立主动预防的观念，减少压疮的发生。
一、对象和方法
1、调查对象 2010年1月至2012年3月在我院各科住院，经采用彭美慈、汪国成等人制定的Braden评估表进行压疮危险性评估后列为压疮高危人群、每天照顾患者时间不少于6小时的照顾者30例，其中男性13例，女性27例，年龄45—87岁：文化程度：小学以下10例，初中3例，高中5例，大学以上12例；职业：干部或职员11例，农民或居民13例，退休6例。
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2、方法 自行设计宣传册，内容包括：压疮的定义，好发原因、部位、危险因素、及压疮预防的护理方法等。宣传册发放给Braden评分低于18分以下的患者。由于文化程度低无法理解的由专业护士逐条讲解。
二、结果
1、主要照顾者认知水平对高危患者发生压疮的影响
表 不同文化程度认知水平患者发病率
组别n压疮了解程度患者患病率
小学及以下1050%90%
初中355.5%87.5%
高中578%23%
大学及以上1294%7%
2、不同学历及认知水平程度对患者压疮患病率的影响
30例被调查者中，学历水平越高的了解程度越高的患者患压疮的几率越小。
三、讨论
压疮高危人群特别是老年、截瘫、大小便失禁、身体衰竭等患者，由于长期卧床及主要照顾者护理知识的缺乏，而出现不同程度的皮肤压疮。本次调查发现，压疮高危人群照顾者对压疮预防知晓率越高、重视程度越大的患病率越低。有调查表明[1]，有90%以上的家属需要了解此方面的知识，要求护士对有发生压疮潜在危险的高危人群，以及出现压疮的病人及家属讲解如何减少压力、剪切力，评估发生压疮的各种危险因素等。因此，压疮高危人群照顾者对预防压疮相关知识知晓率与文化程度高低，重视程度有关。这可能与高学历照顾者理解能力强，接受新知识快，对疾病治疗、预后及预防并发症等认识较为客观有关。David等?认为良好的教育水平有利于增强照顾者对患者疾病相关状况的了解。照顾者文化程度低，在照顾患者是与患者的交流及疾病的理解、接受能力上会有影响。因此提高职业素养，加强对压疮高危人群照顾者的知识培训及健康教育，尤其是文化程度低、可以减少患者的压疮发生，减轻病人痛苦。
参考文献
[1]廖耀玲，褥疮知识需求调查及护理知识掌握情况调查分析[J].广西医科大学学报，2000,17（6）：344.
[2]David A,Fleming MD,Vanessa B,et al,Caregiving at the end of life :Perceptions of health care quality of life among patients and caregivers[J].J Pain Symptom Manage,2006,31(5):407-420.
论文作者:尹晓玲 马志玲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-8
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