关键词：慢性呼吸系统疾病；心功能不全；皮肤护理
近年来，老年慢性呼吸系统疾病成为常见疾病，其特点为病程长、病情可控性差，因此多需患者长期在床治疗，如若不采用合理的护理方式，患者会由于局部受到挤压而导致血液循环慢，从而降低皮肤的正常机能，严重者可出现皮肤坏死等症状[1]。基于老年人脏器功能减弱，加大了老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全患者并发症的形成，压疮作为其常见并发症之一，常给患者带来巨大的痛苦，因此，本研究老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全患者皮肤护理的方法及效果进行讨论，现将报道如下文所示：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选自我院于2017年4月至2019年6月期间收治的老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全患者86例作为研究对象，根据抽签法将所有患者分组，组别分别为观察组和参照组，每组患者人数为43例，其中，观察组男性人数和女性人数分别为：28例和15例，年龄在61~82岁，平均年龄（68.82±4.25）岁。参照组男性人数和女性人数分别为：25例和18例，年龄在63~85岁，平均年龄（69.78±5.2）岁。观察组和参照组患者的临床资料进行对比没有显著差异，P＞0.05。
1.2 方法
参照组采用常规护理方式，其内容包括：常规查房、遵照医嘱提醒患者定时服用药物，提醒患者注意饮食方面的问题等。观察组在常规护理的基础上采用皮肤护理干预，具体方式如下：①运用Breden压疮评分表对患者进行风险评估，创建有效地风险预警方案，进而提高护士的重视，根据个人自身情况制定相关预防措施，为患者进行压疮知识宣教，提高患者和家属对压疮知识的了解，从而可有效提高护理质量[2]。②提醒患者定时变换体位，如平卧，左侧卧、右侧卧、半卧等体位变化，可有效地改善血液循环。患者也可将U型软枕放置在骶尾处，使其局部悬空，起到骶尾受压的作用。③叮嘱患者定时对背部皮肤进行清洁，适时更换床单、贴身衣物等，防止因潮湿导致的皮肤问题，患者可根据自身的皮肤状态选择使用皮肤保护类的药物，从而减轻对皮肤的刺激[3]。④告知患者正确有效地翻身方法，并定时为患者翻身一次，避免长时间不更换体位导致的局部受压，为患者制定专人的按摩方案，定时为患者按摩并在交接班日记上做好记录，交代好患者的皮肤状态，勤观察、勤翻身、勤清理、勤更换，从而降低压疮的形成。
1.3判断指标
比较两组患者的压疮发生率和护理满意度，压疮判刑标准分为：Ⅰ度压疮；Ⅱ度压疮；Ⅲ度压疮；Ⅳ度压疮，其临床症状主要为皮肤红肿、疼痛、麻木等，同时会出现不同程度的皮肤损伤。护理满意度利用医院自制的患者护理满意度调查问卷进行评估，分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
统计数据运用SPSS22.0软件分析处理，其中本研究结果相关数据中计量资料采用t检验（±s）表示，本研究结果相关数据中计数资料采用χ2检验率表示，,具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1比较两组患者压疮发生率
观察组的压疮发生率为4.6%，明显优于参照组的18.6%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者压疮发生率比较[n(%)]
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2.2比较两组患者护理满意度
参照组护理满意度为76.7%低于观察组的95.3%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者护理满意度的比较[n(%)]
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3 讨论
现阶段老年人出现心功能不全病症极为常见，原因是老年人的心脏应激能力低，心脏收缩性减弱，从而由心脏制造的血液输出量降低，容易造成血液循环障碍，若与慢性呼吸系统疾病患者合并，很容易导致肺淤血和气体交换障碍，严重的可导致呼吸衰竭，加大了患者死亡率[4-5]。通过对老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全患者采用常规基础护理措施，护士在护理的过程中经常忽略患者的皮肤护理，再加上患者家属对基础护理方面的知识掌握的不够详细，从而导致患者因长期卧床而发生的压疮并发症。
综上所述，在基础护理的基础上对患者给予皮肤护理干预可有效预防压疮形成，同时可提高患者的护理满意度，临床借鉴性高。
参考文献
[1]颜楠.呼吸训练干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理[J].中国现代药物应用,2019,13(21):230-232.
[2]蒋素芹.综合护理干预对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):269+273.
[3]王丽静. 沈阳市尘肺患者健康素养、自我管理和生活质量的影响因素及相关性研究[D].中国医科大学,2019.
[4]蒋亮.优质护理在基层医院中对提高慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的应用[J].包头医学,2017,41(01):51-53.
[5]姜娜娜.穴位贴敷联合中药热奄包对慢性呼吸系统疾病患者便秘的效果观察[J].护理学报,2017,24(06):48-51.
论文作者:张萍 孟静
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 满意度论文; 呼吸论文; 系统疾病论文; 两组论文; 皮肤论文; 老年论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;