(1新疆医科大学第三临床医学院<附属肿瘤医院>日间放化疗二病区 新疆 乌鲁木齐 830011）(2新疆医科大学第三临床医学院<附属肿瘤医院》消化内科 新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：分析老年晚期结直肠癌行早期姑息治疗联合替吉奥化疗的临床疗效。方法：2015年9月－2018年1月，于我院收治的老年晚期结直肠癌患者中选取100例，随机分为两组，对照组患者单独行替吉奥化疗，观察组在对照组基础上联合早期姑息治疗，对比两组临床疗效、生活质量情况。结果：观察组临床治疗总有效率为70%，高于对照组的48%，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量各项目评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：老年晚期结直肠癌行早期姑息治疗联合替吉奥化疗的临床疗效显著，能提高患者生活质量。
【关键词】老年；晚期结直肠癌；早期姑息治疗；替吉奥
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0056-02
临床上，结直肠癌属于一种发病率较高的恶性肿瘤，其发病率与病死率呈现逐年上升趋势[1]。通常情况下，老年晚期结直肠癌需要承受较大痛苦，生活质量低下，急需寻找有效方式对其进行治疗[2]。本文在老年晚期结直肠癌治疗中采用早期姑息治疗联合替吉奥化疗法进行治疗，获得了理想的临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年9月－2018年1月在我院接受治疗的老年晚期结直肠癌患者中选取100例，将所有患者随机分为两组，观察组患者年龄60岁～76（65.96±5.86）岁，共50例，男性39例，女性11例。对照组患者年龄61岁～77（66.09±5.89）岁，共50例，男性36例，女性14例。对比两组一般资料，P＞0.05。差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者单独行替吉奥化疗：给予患者口服替吉奥胶囊，将体表面积作为依据，对用药剂量进行合理调整，若体表面积小于1.25m2，则每天用药剂量控制为80mg，若体表面积在1.25～1.5m2之间，则每天用药剂量控制为100mg，若体表面积大于1.5m2，则每天用药剂量控制为120mg，药物分成两次餐后口服，连续用药2周停止用药1周，每3周重复治疗1次，1个疗程为6周，连续治疗2个疗程，一直到患者出现难以耐受的毒性反应或者疾病进展。
观察组在对照组基础上联合早期姑息治疗：①心理疗法：姑息治疗过程中，要对患者加强心理干预，医护人员要积极主动的与患者均进行交流与沟通，并向患者及其家属讲解疾病与早期姑息治疗的相关知识，使其明白采用该治疗方式进行治疗的好处。②癌症特殊护理疗法：医护人员要将患者疼痛情况作为依据，采用适量止痛药物对其进行治疗，以此来达到有效缓解疼痛的目的，将患者临床表现作为依据，对治疗方法进行合理调整，构建良好护患关系，最大程度上提高患者的治疗配合度；向患者说明用药时间、剂量，告知其用药后可能会出现的各种不良反应，防止患者产生药物依赖性。
1.3 观察指标
按照实体瘤评分标准[3]，将两组患者临床疗效评定为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（疾病稳定）与PD（疾病进展），PR+CR=总有效。
生活质量：采用癌症患者生命质量测定表评价，评价内容包括身体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能五项，得分越高，表示生活质量越高。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
见表1。
3.讨论
老年晚期结直肠癌患者因为各项机体器官功能降低，且有多种合并症存在，所以其临床治疗有一定特殊性存在，患者更多希望能将身体痛苦减少，生活质量得到改善。本研究中，观察组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量各项目评分均高于对照组（P＜0.05），可知联合老年晚期结直肠癌行早期姑息治疗联合替吉奥化疗的临床疗效显著，利于提高患者生活质量。究其原因，替吉奥是临床上一种常见的化疗药物，其活性物质为替加氟，是5-氟尿嘧啶的衍生物，在患者体内可转变成为氟尿嘧啶，进而达到良好的抗肿瘤效果。姑息治疗是指针对患者精神、心理、临床症状以及社会等多方面的治疗，不仅可将其用于终末期患者治疗中，患者获得初诊后，将该治疗方式引入也能获得理想效果，能最大程度上改善患者的身心状况。
综上所述，老年晚期结直肠癌行早期姑息治疗联合替吉奥化疗的临床疗效显著，能提高患者生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]陈晓梅.SOX方案与FOLFOX4方案一线治疗老年晚期结直肠癌的疗效对比[J].现代肿瘤医学，2017，25(21):3476-3479.
[2]孙翠玲.奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌患者的临床疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志，2017，33(16):1540-1542.
[3]韩文峰.替加氟和替吉奥口服在晚期大肠癌患者维持治疗中的疗效观察[J].河北医药，2017，39(13):2001-2003.
论文作者:王珊珊1 李凡周2 贾存东1
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 晚期论文; 吉奥论文; 老年论文; 生活质量论文; 疗效论文; 结直肠癌论文; 《医药前沿》2019年16期论文;