（1深圳市龙岗区坪地人民医院 广东 深圳518117）
（2中山大学附属第二医院 广东 广州510120）
【摘要】目的：探讨血液标本采集对临床生化检验结果的影响，为临床诊断、治疗和判断预后提供重要的客观依据。方法：选择我院进行健康体检的325例人员，所有人员第一次静脉采血均出现溶血现象，继而重新进行二次采血取得合格血液标本。比较溶血标本和合格标本的生化检验结果，对所有合格标本中统计血液送检时间对生化检验结果。结果：溶血的标本和正常标本比较差异明显；血标本抽取后放置时间过久会导致检验结果有误差，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液标本的正规采集对提高标本结果的准确率有重要作用，才能为临床医师提供更加准确的诊断和治疗依据。
关键词：血液标本；采集；生化检验；
Effects of the blood preparation gathering on inspection result of biochemical indicator
【Abstract】Objective：To investigate the effects of the blood preparation gathering on inspection result of biochemical indicator, and provided a reliable objective evi-dence for the clinical diagnosis and treatment of thiscondition. Methods：Select 325 cases who carried out healthy physical examination from our institute,all cases have hemolytic crisis when the first drawblood,then renew carry out the second drawblood and get qualified blood preparation.Compare with the biochemistry inspection result of haemolysis preparation and qualified blood preparation.Result：haemolysis preparation have big difference with qualified blood preparation; inspection result of blood preparation has error if place too long after draw, there was remarkable difference(P<0.05).Conclusion：blood sample was collected regularly have important role for raise correct rate,can provide a reliable basis for clinical diagnosis and treatment.
【Key words】blood preparation; gather; biochemistry inspection
在现代医疗活动中，通过对采集的血液标本进行常规检查、生化检验、血液培养、交叉配血等方法协助医生进行临床诊断和治疗，标志着血液检验已成为诊断疾病、完善治疗方案的一种有效措施。在血液标本采集过程中若技术操作不规范、采血时间不合适、标本容器不合格、送检不及时、甚至未执行三查七对而导致弄错标本[1]，这些都会对血液标本的质量产生不良影响，造成检验结果失真，轻者延误诊断和治疗，重者甚至给患者造成造成一定的伤害。现就血液标本的采集对生化检验结果的影响进行分析，旨在杜绝不合格标本，有效的协助进行临床工作。
1 资料与方法
1.1一般资料
血液标本来均来自2010年12月-2011年12月本院进行健康体检的人员，共325例，其中男187例，女138例，年龄20-73岁，平均（34.28±12.44）岁。所有人员第一次静脉采血均出现溶血现象，继而重新进行二次采血取得合格血液标本。并详细记录采血时间和检测时间等基本信息。
1.2观察指标
比较溶血标本和合格标本的生化检验结果，对所有合格标本中统计血液送检时间对生化检验结果。
1.3统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计学处理，计数资料采用 2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者溶血标本与正常标本结果比较
由表1可以看出，溶血的标本和正常标本比较差异明显，其原因可能与红细胞内某些物质的浓度远远大于血清中的浓度有关。
3讨论
检验结果在准确性与多种因素有关，如采集过程中造成的标本溶血或放置时间过长以及采血时间、位置不正确等均可导致生化检验结果失真。不同的化验检查有不同的采血要求。如输液可影响血液的离子成分、多度空腹可导致血清胆红素、三酰甘油、甘油和游离脂肪酸增加，因此检测肝功能或血糖需要在清晨空腹10小时以上抽取健侧肢体且无输液、套管的静脉血[2]；溶血后细胞内含量高的成分进入血清，使此种物质在血清中含量升高，反之，红细胞内含量过低成分也可对血清造成稀释，使检验结果降低。所以，对于溶血的标本，一定要再次采集重新进行检验；另外，由于工作量大或工作失误导致血液标本未能按时完成检测程序，造成标本的污染，对检测时间有严格规定的项目，如血氨、乳酸、血小板、血气分析各项指标造成影响，导致检验结果失真[3-4]。
因此，临床上要对医护人员进行专门培训，加强基本知识和采血技术的训练，增强工作责任心，杜绝人为因素导致采血失败或结果失真，认真处理每一个环节，保证送检标本的真实可靠, 为临床诊断和治疗提供确切的依据[5]。
参考文献：
[1]刁桂梅，刘敏.采集血液标本不当影响检验结果的原因与对策[J].中国实用医药，2010,5（26）：234.
[2]龚建武.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2011,20(4):481-482..
[3]田江玲，杨双.不规范采集血液标本影响检验结果的原因分析和防范措施[J]. 当代护士（综合版），2007，(9):22-23.
[4]张金环.血液标本采集不合格的原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15(23):114-115.
[5]闫颖.采集与送检不合格的标本对血液化验结果的影响[J].中国杜区医师?医学专业半月刊，2009，11(223):153.
论文作者:1蓝丹 2肖望贤
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第4期供稿
论文发表时间:2015/8/24
标签：标本论文; 血液论文; 生化论文; 时间论文; 血清论文; 合格论文; 统计学论文; 《卫生部公告》2015年第4期供稿论文;