（湖南省郴州市第一人民医院中心医院皮肤科 423000）
摘要：目的 探讨对白癜风患者行中波高能紫外线照射治疗的临床效果。方法 择取2016年6月~2016年6月我院所接收的74例白癜风患者随机分组进行研究，根据数字随机表法将白癜风患者分为治疗组和对照组，每组分别为37例。对照组行窄谱中波紫外线照射治疗，治疗组行中波高能紫外线照射治疗，观察两组治疗效果以及不良反应发生几率。结果 治疗组的不良反应发生几率5例（13.51%）与对照组8例（21.62%）相比并不显著差异（P＞0.05），治疗组的总体有效率35例（94.59%）显著高于对照组25例（67.57%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论 对白癜风患者行中波高能紫外线照射治疗，能够达到十分理想的治疗效果，利于患者的病情恢复。
关键词：中波高能紫外线照射治疗；白癜风患者；治疗效果；不良反应
临床研究认为，引发该类疾病的发生机制尚未明确，临床认为可能与患者自身的免疫系统、神经系统以及家族遗传等原因存在密切关联，与患者的性别、年龄以及种族等因素并无关联。临床上通常采取窄谱中波紫外线、补骨脂素长波紫外线、糖皮质激素作用以及外科手术等治疗方式，但是传统的治疗方式具有病程时间长、患者依从性差等特点，并不利于患者的病情恢复[1]。近几年来，伴随临床医学研究的逐渐深入，临床上对于白癜风患者采取304nm中波高能紫外线的照射方式，能够达到十分理想的治疗效果[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均自愿参与研究，择取2016年6月~2016年6月我院所接收的74例白癜风患者随机分组进行研究，根据数字随机表法将白癜风患者分为治疗组和对照组，每组分别为37例。其中，对照组男性20例，女性17例，最大年龄为60岁，最小年龄为18岁，平均年龄（30.17±4.18）岁；最短病程为5个月，最长病程为180个月，平均病程（48.1±5.3）个月；治疗组男22例，女性15例，最大年龄为64岁，最小年龄20岁，平均年龄（30.67±4.59）岁；最短病程为7个月，最长病程为185个月，平均病程（48.9±6.1）个月。纳入标准：①接受研究的患者色素减退面积达到全身皮肤的10%；②白癜风患者均经治疗后，进入平稳期；③停药2周以及其他光疗治疗，单一接受紫外线治疗；④大部分患者接受传统治疗后效果并不显著。排除标准：①接受研究的患者色素减退面积少于全身皮肤的10%；②存在光敏以及妊娠期的患者；③4周内服用可能引发过敏的患者；④4周内存在内科感染史的患者。经统计学的分析和检验，两组患者的各项资料以及病程时间等差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以比较。
1.2治疗方法
对照组行窄谱中波紫外线照射治疗。使用Sigma UV100L型号窄谱中波紫外线设备。每周给予2次窄谱中波紫外线治疗，初始剂量则设定为最小红斑量的2/3左右，随后每次逐渐增加剂量20%，大部分皮损患者需要接受20~30次治疗。
治疗组行中波高能紫外线照射治疗。使用Model UN120-2型号的高能紫外线治疗系统，其光峰值为304nm、312nm。每周给予1次304nm中波高能紫外线照射治疗，接受治疗前首先需要测量患者的最小红斑量值，并以此为基础按照2倍最小红斑量进行照射治疗，在实际治疗的过程中确保位置不变，每次照射剂量可以根据患者实际情况适当增加10%或者不变。患者部分皮肤损伤部位经过4~8次治疗后能够全部消退，最多接受12次治疗后能够完全消退；对于患者躯干位置的皮损治疗大约为10~12次，随后需要根据患者的实际情况决定是否需要继续治疗。
1.3临床观察指标
观察两组治疗效果以及不良反应发生几率。不良反应观察指标包括：红斑、瘙痒。
1.4统计学方法
本组使用SPSS21.0软件予以数据和指标的处理和核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组治疗效果
治疗组的总体有效率35例（94.59%）显著高于对照组25例（67.57%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
表1 2组治疗效果比对[（n，%）]
2.2比较两组不良反应发生几率
治疗组的不良反应发生几率5例（13.51%）与对照组8例（21.62%）相比并不显著差异（P＞0.05），卡方值＝0.840，P值＝0.359。
3讨论
白癜风是临床上较为常见的一种皮肤科疾病，患者在患病期间通常表现为局部皮肤色素脱失斑的症状，通常发生于患者的面部位置，一旦发生该类疾病，将会严重危害患者的生活、工作以及学习等方面活动。传统的窄谱中波紫外线治疗方法对于大面积白癜风患者比较适用，但是，对于小面积以及顽固性白癜风患者的治疗不够精准，在实际治疗的过程终将会累及病变周围皮肤，造成不良反应的增加，加之治疗疗程较长，将会降低患者的治疗依从性[3]。近几年来，临床上利用中波高能紫外线治疗，特别对于白癜风患者褶皱部位皮肤的治疗，效果更加显著，在实际治疗的过程中能够缩短治疗时间，减少了不良反应的发生[4]。
经过本组研究后，得出结论：治疗组的不良反应发生几率5例（13.51%）与对照组8例（21.62%）相比并不显著差异（P＞0.05），治疗组的总体有效率35例（94.59%）显著高于对照组25例（67.57%），P＜0.05为差异具有统计学意义。因此，通过给予中波高能紫外线治疗，能够减少对于周围正常皮肤的影响，在一定程度上缩短了治疗疗程。
结语
概而言之，通过对白癜风患者给予中波高能紫外线治疗，能够获取更加理想的治疗效果，在实际治疗期间并未出现明显色素岛。
参考文献
[1]胡彩霞，张国强，冯佳，等.补骨脂汤联合中波高能紫外线照射治疗白癜风临床研究[J].中医学报，2016，31（11）：1799-1802.
[2]胡彩霞，崔瑜，程毅，等.中波高能紫外线治疗儿童白癜风疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志，2016，32（2）：82-84.
[3]郭金兰，甘才斌，张晓宁，等.304nm中波高能紫外线与窄谱中波紫外线在白癜风治疗中的应用比较[J].中国社区医师，2017，33（2）：72-72.
[4]沈利东，缪文进，闵玮，等.高能中波紫外线联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的临床效果评价[J].广西医学，2017，39（4）：447-449.
论文作者:武卫民
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
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