【摘要】目的：探讨无创镇痛导乐陪伴分娩在顺产分娩中的效果评价。方法：选取2016年1月至2016年12月我院收治的200例自然分娩足月产妇作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组100例与观察组100例，对照组产妇接受常规待产方法，观察组产妇接受非药物无创镇痛联合导乐式全程陪伴，比较两组产妇产程进展、镇痛效果、产后出血及产后情绪等指标。结果：观察组100例产妇产后2h出血量、产程、新生儿窒息均明显低于对照组（P<0.05），观察组产妇疼痛程度明显低于对照组（P<0.05）。结论：对自然分娩足月产妇实施无创镇痛全程导乐陪伴，可有效减轻产妇疼痛，镇痛效果良好，可促使产妇顺利度过分娩期，值得推广。
【关键词】顺产分娩；无创镇痛；导乐陪伴；效果评价
【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0094-02
引言
分娩是是一种生理应激反应，产妇分娩过程中应剧烈疼痛，极易产生恐惧心理，产妇生理、心理出现一系列变化，对胎儿顺利分娩存在一定影响[1]。近年来，随着导乐陪伴的逐渐应用于临床中，在整个产程中给予产妇感情上、生理上及心理上的持续支持鼓励。为研究无创镇痛导乐陪伴在分娩过程中的应用价值[2]。本次研究，选取我院收治的100例自然分娩足月产妇实施无创镇痛导乐陪伴，取得满意成果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2016年12月我院收治的200例自然分娩足月产妇作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组100例与观察组100例，本组产妇中，孕妇年龄20～36岁，平均年龄（27.8±6.2）岁，孕周36～42周，平均孕周（39.4±2.7）周。两组患者基本资料比较，无显著差异（P>0.05）有可比性。
1.2 方法
对照组产妇接受传统常规待产法，观察组患者接受全程无创镇痛导乐陪伴分娩，具体方法如下：产程进入活跃期，且产妇宫口开大至3cm左右，由家属陪同进入产房，给予产妇导乐式陪伴，由经过专业培训导乐师进行一对一陪产，导乐师选择必须为产房工作10年以上，具有既丰富接产经验与产科专业知识；导乐师同时对产妇实施分娩镇痛仪镇痛，镇痛仪参数须由导乐师配合产妇宫缩情况进行调整，并耐心为产妇解释镇痛作用；分娩进入第二产程后，陪同家属及导乐师需持续给予产妇支持鼓励，并对产妇用力屏气进行正确指导，直到胎盘娩出后两小时。分娩完成后并对两组产妇进行为期1月的随访调查。
1.3 观察指标
观察记录两组产妇产后2h出血量、产程时间、镇痛效果、新生儿窒息等指标。镇痛效果评定采用视觉模拟评分（VAS），0～10分，代表无痛到剧烈疼痛，重度疼痛7～10分，中度疼痛4～6分，轻度疼痛0～3分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据分析。
2.结果
2.1 观察比较两组产妇产后出血、产程及新生儿影响
观察组100例产妇产后2h出血量、产程、新生儿窒息均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）详见表1。
表1 两组产妇新生儿窒息、产程、产后2h出血比较[n，（x-±s）]
3.讨论
产妇分娩过程中会伴随剧烈疼痛，极易使产妇产生恐惧、烦躁、紧张等负面情绪，可能对产妇子宫收缩、产程及产后出血等造成不良影响，增加产妇危险因素。因此，产妇分娩过程中有效缓解产妇疼痛，对于提高产妇分娩安全性，改善妊娠结局等意义重大[3]。产妇分娩全过程实施导乐陪伴，由专业导乐师对产妇情感、心理上给予鼓励支持，对减轻产妇恐惧、紧张等负面情绪，提高产妇分娩信心；此外，分娩过程中导乐师对产妇腹压正确使用、有效子宫节律收缩、正确呼吸等方式缓解产妇疼痛，充分调动产妇主观积极性，有助于稳定产妇情绪。同时给予产妇无创导乐镇痛仪支持，可有效提高镇痛效果，使产妇恐惧、紧张状态得以解除，促使产妇充分休息及进食，为第二产程做足准备，提高宫缩力，促使提高分娩效率[4]。本次研究结果显示，观察组100例产妇产后2h出血量、产程、新生儿窒息均明显低于对照组（P<0.05），观察组产妇疼痛程度明显低于对照组（P<0.05）说明，对于顺产分娩产妇实施无创镇痛导乐陪伴具有显著效果。
综上所述，对自然分娩足月产妇实施无创镇痛全程导乐陪伴，可有效减轻产妇疼痛，镇痛效果良好，可促使产妇顺利度过分娩期，值得推广。
【参考文献】
[1]徐玲娣.导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的应用研究[J].中国临床医学，2014，21(4):474-475.
[2]陈红玲.全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，17(12):112-114.
[3]李树銮.全程导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的影响[J].护理实践与研究，2012，09(10):14-15.
[4]王丽.分娩镇痛联合导乐陪伴对分娩质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2012，37(8):1004-1006.
论文作者:马巧英
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
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