【摘要】目的：总结研究针对Ⅱ型糖尿病患者采取延续护理后患者的自我护理能力以及健康行为的变化。方法：选取自2016年1月至2017年1月期间前来本院治疗的68例Ⅱ型糖尿病患者作为本次试验的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组34例患者。其中对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用常规护理联合延续护理干预。对比分析护理干预后两组患者各自的护理能力以及健康行为的变化情况。结果：由实验数据可知，就患者的自我护理能力和健康行为来看，观察组患者的ESCA评分和评分均要明显高于对照组，且两组数据之间差异显著（P＜0.05）。结论：采用延续护理干预对Ⅱ型糖尿病患者进行护理治疗后能够有效降低患者的血糖水平，有效控制血糖维持在正常水平，并将护理治疗延续到患者的日常生活中，明显改善患者的自我护理能力以及健康的生活行为。
【关键词】Ⅱ型糖尿病患者；延续护理；自我护理能力；健康行为
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）11-0156-02
糖尿病是一种以血糖持续升高为主要特征的疾病，是由于机体内胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用出现障碍所引起的代谢性疾病[1]。长时间的高血糖以及代谢紊乱使得糖尿病患者极易出现全身性的并发症，导致机体内主要的器官组织出现功能障碍甚至造成脏器衰竭情况，更有甚者可能出现机体失水，从而引发电解质紊乱以及酸碱平衡失调等急性并发症，导致患者出现酮症酸中毒、高渗昏迷等情况，严重威胁着患者的生命安全。本文中选取了64例Ⅱ型糖尿病患者作为此次的研究对象，通过对患者进行分组研究，总结延续性护理对患者日常生活的自我护理能力以及健康的生活行为的影响，现就具体内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取自2016年1月至2017年1月期间前来本院治疗的68例Ⅱ型糖尿病患者作为本次试验的研究对象，其中男性患者有29例，女性患者有39例；患者年龄在19～71周岁，平均年龄为（50.38±3.91）周岁；患者病程在2～18年，平均病程为（6.89±1.74）年。随后按照住院编号将入选患者随机分为对照组和观察组，每组34例患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料上没有显著差异，所得数据具有统计学意义。所有患者均为符合临床Ⅱ型糖尿病的诊断标准，且均已签署自愿实验协议。
1.2 方法
针对两组患者分别给予不同的护理干预方式。其中对照组患者采用常规的护理：患者在住院治疗期间需要按时服用常规降糖药物，医护人员需对患者的血糖进行定期监测，并告知患者常用药物的用法用量以及不良反应情况；出院前医护人员应对患者进行相关的出院指导，其中包括饮食护理、规律作息以及健康教育等，并叮嘱患者定期进行复诊。观察组患者是将常规护理与延续护理干预相结合，在常规护理的基础上，给予患者专业的延续护理干预指导：延续护理小组的医护人员需要由2名主治医生以上级别的医师和8名护理经验3年以上的护理人员构成；延续护理小组需要自行设计、制定相关的出院指导及随访手册，将再用药的方法用量与用药的注意事项相联系，并确保其准确性和可行性；在患者出院前3天，收集患者实时的临床资料并建立专属档案，进一步了解患者的情况以及护理需求；延续护理小组组长需在患者出院当天将具体的出院指导细致的传达给患者，主要包括药物的用法用量、注意事项、饮食调理、辅助运动等方面，并叮嘱患者要做好自我监测，积极配合医护人员随后的随访工作，对患者的疑问进行及时有效的解答；患者出院后，医护小组需要对其进行上门随访和电话随访，两者交替进行，其中上门随访时间不得少于30min，电话随访时间不得少于10min，每周一次，并做好随访记录；告知患者每月需要到门诊进行复诊，监测血糖；根据随访情况，及时对护理措施进行适当的调整。
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1.3 评价指标
分别对两组患者的自我护理能力和健康行为进行评分总结。自我护理能力测评（ESCA）主要包括以下四个方面：自我护理技能、自我概念、自我责任感和健康知识水平，题目设置为25题，每题4分，总分100分；将评分情况分为三个等级，其中得分在85～100分为高等水平，评分在60～84分为中等水平，评分小于60分的为低等水平。健康行为量表（HPLP）主要包括以下几个方面：心理健康、健康责任感、人际关系、压力管理、辅助运动和营养饮食，共设有50题，每题2分，总分100分，得分越高说明患者的健康行为能力越强。分别对患者出院前1天和出院后3个月进行随访评估。
1.4 数据分析
使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理分析，组间比较采用t检验，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为判断标准，说明数据间差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 自我护理能力测评（ESCA）情况
根据实验所得数据可知，两组患者在出院后3个月的评分均要高于出院前，数据之间具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者在出院后3个月的评分要远远优于对照组患者，数据之间差异显著（P＜0.05），两组患者具体的ESCA评分情况见表1。
表1 两组患者ESCA评分情况
组别 例数 出院前1天 出院后3个月
对照组32 57.64±1.4262.16±3.19a
观察组32 59.52±1.6789.15±3.47ab
注：a表示与出院前相比，数据具有显著性差异（P＜0.05）；b表示与对照组相比，数据具有显著性差异（P＜0.05）。
2.2 健康行为量表（HPLP）情况
根据实验数据得知，两组患者在出院后3个月的评分均要高于出院前，数据之间具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者在出院后3个月的评分要远远优于对照组患者，数据之间差异显著（P＜0.05），两组患者具体的HPLP评分情况见表2。
表2 两组患者HPLP评分情况
组别例数出院前1天出院后3个月
对照组3263.75±1.8669.28±3.32a
观察组3263.98±1.7180.69±4.06ab
注：a表示与出院前相比，数据具有显著性差异（P＜0.05）；b表示与对照组相比，数据具有显著性差异（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病作为一种终身性疾病，其发病率随着生活水平的提高也呈现出逐年上升的趋势，成为了危害患者健康的主要慢性杀手，对于糖尿病的诊断、治疗已然成为了现代公共卫生问题中的热门课题[2]。对于糖尿病的治疗主要通过维持患者的血糖正常稳定，除了服用大量降糖药物之外，有效的自我护理以及健康的生活行为、认知同样能够对血糖的控制起到一定的作用，且直接关系到患者在治疗后的效果持续情况[3]。延续护理干预能够将护理治疗从院内治疗延伸到家庭治疗，并贯穿于患者的日常生活中，有效保障了疾病的安全过渡，同样是医护工作中人文关怀的体现。针对患者自身制定专属性的护理计划，能够显著提高患者的依从性，确保相关的出院指导能够有效的落实，显著提高远期的治疗效果。
总结上述实验数据得知，采用延续护理干预对Ⅱ型糖尿病患者进行护理治疗后能够有效降低患者的血糖水平，有效控制血糖维持在正常水平，并将护理治疗延续到患者的日常生活中，明显改善患者的自我护理能力以及健康的生活行为。
【参考文献】
[1]刘丽红,丁静,阎爽,等.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志，2015,30(14)：1336-1338.
[2]吴菊.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2016,10:179-180.
[3]钟夏英.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015,6(32):228-229.
论文作者:刘晓容
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/31
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