【摘要】目的：研究氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性。方法：选取2015年6月～2016年6月我院收治的230例精神分裂症患者为研究对象，随机分组，各115例，分别给予氟哌啶醇与奥氮平治疗，对比两组患者临床疗效及安全性。结果：氟哌啶醇组的TC、TG、LDL-C均低于奥氮平组，差异显著；治疗后，奥氮平组的PANSS评分低于治疗前与氟哌啶醇组，差异显著；奥氮平组的不良反应发生率低于氟哌啶醇组，组间比较，差异不显著。结论：与氟哌啶醇相比，精神分裂症患者经奥氮平治疗的有效性与安全性更高，值得推广。
【关键词】氟哌啶醇；奥氮平；精神分裂症；疗效；安全性
精神分裂症属于临床常见与多发精神疾病，具有高发病率、高复发率等特点，因症状多样、病型各异、发病机制不明确，致使临床上尚无特效药物，不仅影响了治疗效果，还降低了患者生存质量。奥氮平与氟哌啶醇均属于抗精神病药物，目前，关于二者治疗精神分裂症的报道较少，为了证实其临床价值，本文以2015年6月～2016年6月我院收治的230例精神分裂症患者为研究对象，经随机对照组分析，二者均具有一定的安全性、有效性，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
以2015年6月～2016年6月期间我院收治的230例精神分裂症患者为研究样本，其中男130例，女100例，最小23岁、最大59岁，平均年龄（38.5±2.5）岁，病程：最短4个月、最长8年，平均病程（3.2±2.1）年。纳入标准：①均符合精神分裂症诊断标准；②均无严重器质性疾病；③均无药物禁忌证；④患者或其家属均签署知情同意书。随机分为奥氮平组与氟哌啶醇组，各115例，两组患者的性别、年龄、病程等方面比较，差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 奥氮平组
奥氮平片（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，国准：H20010799），口服，用药第1d到第3d，10mg/d，此后，结合患者病情，适当调整用药剂量，最多为20mg/d，疗程6周。
1.2.2 氟哌啶醇组
氟哌啶醇（生产企业：大红鹰药物，国准H33020585），口服，用药前2d，4mg/d，此后，结合患者实际情况，如：临床症状、病情等，给予维持或增加剂量方案，通常，每天服用药物剂量在20～30mg，疗程6周。
1.3观察指标
观察总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、不良反应发生率等。
1.4疗效判定
采用PANSS量表，观察患者用药前后的精神疾病症状，该量表是由3部分构成的，分别为阳性症状、阴性症状、一般症状等，共30个条目，PANSS分值与疾病严重程度呈正相关[1]。
1.5统计学处理
以SPSS18.0软件处理资料，其中计量资料表示（ ±s），计数资料表示（n）与（%），组间用t、 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 TC、TG、LDL-C
氟哌啶醇组的TC、TG、LDL-C均低于奥氮平组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 奥氮平组和氟哌啶醇组TC、TG、LDL-C对比（ ±s）
注：与氟哌啶醇组相比，*P＜0.05。
2.2 PANSS评分
治疗后，奥氮平组、氟哌啶醇组的PANSS评分（52.75±2.54）分、（58.35±2.75）分均低于治疗前的（90.75±3.54）分、（90.06±4.21）分，奥氮平组低于氟哌啶醇组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应
奥氮平组的不良反应发生率为6.96%（8/115），其中嗜睡4例、静坐不能2例、运动障碍2例，低于氟哌啶醇组的10.43%（12/115），其中心电图异常3例、静坐不能3例、嗜睡2例、锥体外系反应2例、运动障碍2例，但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
根据有关资料证实，精神分裂症发病率呈上升趋势，约在5.7‰，主要是生活、工作与学习压力过大造成的，该疾病不仅影响着患者身心健康，还加重了家庭、社会负担。经学者研究可知，精神分裂症与多因素有关，包括遗传、心理、环境及社会文化等，经早期诊治，可缓解临床症状，利于其早日康复。
目前，临床上主要采用抗精神病药物，其中典型药物为氟哌啶醇，其可有效拮抗神经突触多巴胺受体，优点为作用持久、用药剂量较小；而非典型药物有奥氮平，其优势为安全、有效。
本文以230例患者为研究对象，经对照分析显示，奥氮平组的各种指标均优于氟哌啶醇组，差异显著。此结果表明，精神分裂症患者经奥氮平治疗，疗效确切，安全可靠，值得临床大力推广。
国内学者[2]经对照研究，以150例患者为研究对象，随机分组表明，奥氮平组的临床症状改善率、不良反应发生率均优于氟哌啶醇组，同时其血脂指标、生存质量均优于氟哌啶醇组，差异显著。与本研究报道一致。
有关学者[3]报道指出，精神分裂症患者用药后，其血脂水平直接影响着其生存质量，因此，实践中应密切关注TG、TC等指标，并要充分考虑患者实际情况，为其提供个性化的用药方案，以此进一步提高用药安全性与有效性。
综上所述，氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症，疗效基本相同，但患者口服奥氮平后，明显改善了其临床症状，避免了不良反应出现，临床上应积极推广。但本研究随访时间短，日后应通过大样本、多中心及长随访研究，以此明确抗精神病药物的远期疗效。
【参考文献】
[1]邢淑美.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效与安全性的Meta分析[D].长春:吉林大学,2015:12-14.
[2]王今.奥氮平对比氟哌啶醇治疗精神分裂的疗效观察及安全性评价[J].生物技术世界,2015,10（08）:153.
[3]张建,常余善,蒋正伟.氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效对比研究[J].临床合理用药杂志,2016,21（07）:11-13.
论文作者:曹洪敏,杨延
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：哌啶论文; 精神分裂症论文; 患者论文; 疗效论文; 症状论文; 差异论文; 药物论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;