上海市长征医院普外科 上海 200003
摘要：目的：观察人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响。方法：选取行直肠癌结肠造瘘口手术患者，共计48例，2014年2月~2017年2月为选取期间，依据便利抽样法分组，研究组、对照组，分别行人文关怀护理、常规护理。观察组间患者的满意度、生活质量评分和自我护理能力评分。结果：研究组患者的满意度、生活质量评分和自我护理能力评分数据与对照组相比均更高，P＜0.05，组间差异显著。结论：对直肠癌结肠造瘘口手术患者实施人文关怀护理，有助于提高患者的生活质量和自我护理能力，且患者易于接受该种护理模式。
关键词：人文关怀护理；直肠癌结肠造瘘口；围手术期；自我护理能力
直肠癌主要发生于齿状线至直肠乙状结肠的交界部位，是十分常见的恶性肿瘤类型，该病症存在众多的发病危险因素，在临床治疗中，主要采用手术的形式对患者进行治疗，但是，由于术后患者的肛门功能缺失，若需要维持正常的排便活动则需要建立人造肛门，而调查显示[1]，大部分患者是没有办法接受结肠造瘘口的，且接受了结肠造瘘口的患者也存在不按医嘱维护造瘘口或护理要点不明确等情况，因此，患者极易产生不良情绪，如：焦虑、自卑等，降低了患者的生活质量[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取行直肠癌结肠造瘘口手术患者，共计48例，2014年2月~2017年2月为选取期间，依据便利抽样法分组，研究组、对照组。
研究组：患者24例，男性患者14例，女性患者10例；年龄47~67岁，平均年龄（57.77±7.21）岁；按照患者的不同学历水平又分为：小学、初中、高中、大专，患者例数分别为：4例、7例、9例、4例。
对照组：患者24例，男性患者13例，女性患者11例；年龄48~68岁，平均年龄（57.81± 7.36）岁；按照患者的不同学历水平又分为：小学、初中、高中、大专，患者例数分别为：3例、7例、10例、4例。
入组标准：预计生存期限在1年之上；沟通能力好；伦理委员批准。
排除标准：精神异常；器官功能障碍。
比较组间患者的一般资料数据指标，P>0.05，无统计学差异。
1.2 方法
研究组、对照组，分别行人文关怀护理、常规护理。
对照组：帮助患者行常规检查；观察术后患者的病情变化；预防患者术后发生并发症；指导患者行出院准备[3]。
研究组：①护士注重观察患者围手术期间的心理情绪感受，不断加强护士与患者之间的交流和沟通，在交谈期间多使用积极正面的语句，及时了解患者对疾病、造瘘口的认知；护士与患者家属密切联系，以此为患者提供全面的心理支持，大力鼓励患者将内心负面情绪积极表达出来[4]。②营造温馨又舒适的病房环境给患者，在手术进行之前予以相关治疗和疾病的健康教育，将手术的详细流程告知于患者，让患者与同类型术后患者相互交流想法。③患者手术之后，把相关的手术结果及时告知于患者，对患者家属的不良情绪及时安抚，以此确保患者能够顺利渡过手术后的心理应激阶段；向患者提供针对性且舒适的护理措施，注重术后伤口周围皮肤护理，将术后造瘘口的维护要点及时向患者宣教，为患者提供延续性护理措施，以此确保患者有家庭自我护理能力[5]。
1.3 观察指标
观察组间患者的满意度、生活质量评分和自我护理能力评分。
自我护理能力评分和生活质量评分的总分均为100分，分数越接近100分则代表护理效果更优。
满意度分为十分满意、一般、不满意。
1.4数据处理
统计学SPSS21.0 软件处理研究数据，用（均数±标准差）表示计量资料，使用t检验；用[n（%）]表示计数资料，使用χ2检验；有统计学差异时用P＜0.05表示。
2 结果
研究组患者的满意度、生活质量评分和自我护理能力评分数据与对照组相比均更高，P＜0.05，组间差异显著。
见表1、表2数据
表1：满意度数据情况
3.讨论
直肠癌为恶性肿瘤，该病症的发病部位相对较低，手术是治疗直肠癌的主要方式，但是，由于患者术后缺失肛门，所以需要建立人造结肠造瘘口，以此达到帮助患者顺利排便的作用，若没有对术后造瘘口进行有效的护理措施，则较易引发众多并发症，十分不利于患者的临床预后，会严重降低患者的生活质量[6]。
人文关怀护理主要以患者为中心，为了有效提高患者的护理满意度，尽量与患者建立良好的护患关系，同时重视患者的围手术期间心理活动，以此提高患者的自护能力和改善其生活质量[7]。围手术期人文关怀护理能够掌握患者的各个手术阶段身心感受，以此针对患者心理状态实施人性化护理服务，有巨大的临床实施价值[8]。
此次研究结果显示，研究组患者的满意度、生活质量评分（79.66±5.77分）和自我护理能力评分（80.11±5.12分）数据与对照组相比均更高，P＜0.05，组间差异显著；由此可见，对直肠癌结肠造瘘口手术患者实施人文关怀护理，有助于提高患者的生活质量和自我护理能力，且患者易于接受该种护理模式。
参考文献：
[1]史雨鑫，许菊玲，许华.人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的改善观察[J].吉林医学，2017，38（10）：1974-1975.
[2]万萍.人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（30）：210-211.
[3]谭翠莲.实施人文关怀护理模式对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响[J].中华肿瘤防治杂志，2015，22（B11）：286-287.
[4]王慧慧.人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口自我护理能力的影响[J].当代医学，2016，22（3）：107-108.
[5]陈掌珠，洪桂琴，黄丽蓉.人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期的自我护理能力影响效果分析[J].中外医疗，2017，36（21）：134-136.
[6]李梅珍.人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响[J].按摩与康复医学，2017，8（23）：73-74.
[7]杨林.老年直肠癌病人术后结肠造瘘口并发症特点及护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（32）：235-236.
[8]杨林.老年直肠癌病人术后结肠造瘘口并发症特点及护理体会[J].中国伤残医学，2015，23（22）：128-129.
论文作者:周海燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/6
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