（第十三师火箭医院 新疆哈密 839000）
【摘要】目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的治疗效果。方法：选择2015年1月—2017年1月我院收治的80例高血压合并冠心病患者为研究对象，根据就诊前后顺序随机把80例患者分成两组，其中40例应用硝苯地平控释片治疗为对照组，余下40例应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗为观察组，比较两组血压控制情况和治疗效果。结果：治疗前两组舒张压、收缩压对比无差异（P＞0.05）；治疗后观察组舒张压、收缩压等指标控制情况明显优于对照组，两组有显著差异（P＜0.05）；观察组治疗总有效率87.5%，对照组治疗总有效率67.5%，对比两组疗效观察组更佳，两组有显著差异（P＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效理想，控制舒张压、收缩压效果更佳，值得推广应用。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0125-02
由于人们饮食习惯发生了很大的变化，导致高血压、冠心病等疾病患者逐年上升，只有改善患者预后，才能提高患者生活质量[1]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是心血管疾病治疗的复方制剂，和单方片剂疗效对比，生物特效性更佳[2]，可以改善高血压患者的血压指标，而且抗动脉粥样硬化效果较好，可以稳定斑块，减少心血管不良事件发生[3]。本次研究中，选择2015年1月—2017年1月我院收治的80例高血压合并冠心病患者为研究对象，80例患者分成两组应用不同药物治疗以此帮助患者寻找最佳治疗方案，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2017年1月我院收治的80例高血压合并冠心病患者为研究对象，所选80例研究对象均符合《中国高血压防治指南》中高血压相关诊断标准，静息时监测心电图存在明显缺血性表现，经舌下含服硝酸甘油有反应且心绞痛周发作次数在3次以上。根据就诊前后顺序随机把80例患者分成对照组与观察组，各40例。
对照组男23例，女17例；年龄46～76岁，平均年龄（62.5±5.1）岁；病程1～20年，平均病程（10.5±2.2）年；
观察组男24例，女16例；年龄47～76岁，平均年龄（61.9±5.0）岁；病程1～20年，平均病程（11.2±2.0）年；
两组一般资料组间对比无差异（P＞0.05），可以对比。
1.2 方法
对照组应用硝苯地平控释片治疗，1次/d，30mg/次，以4周作为1疗程。观察组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，5～10mg/次，1次/d，以4周作为1疗程。治疗期间两组均实施低盐、低脂等饮食指导，未给予其他降脂和降压药物。观察并记录两组患者治疗效果。
1.3 疗效评价标准
观察并监测两组患者治疗前后收缩压、舒张压的血压控制效果；根据相关标准将两组患者治疗效果分成显效、有效、无效。显效：患者舒张压下降在10mmHg以上，血压控制正常范围，心绞痛发作减少在80%以上，或者无心绞痛发生；有效：患者收缩压下降在30mmHg以上，舒张压下降在10mmHg以下，血压控制到正常范围，心绞痛发作减少50%～80%；无效：患者血压、心率均未得到改善，治疗总有效率为显效率与有效率之和[4]。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组血压指标控制情况
治疗前两组舒张压、收缩压对比无差异（P＞0.05）；治疗后观察组舒张压、收缩压等指标控制情况明显优于对照组，两组有显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组血压指标控制情况
3.讨论
心脑血管疾病是导致死亡的重要因素之一，而且近年来，心脑血管疾病呈年轻化发展。据统计，我国高血压与冠心病患者达3亿[5]，可是大多高血压控制率都不达标，心肌梗死发生率逐年增加。所以，高血压和冠心病的临床治疗具有重要意义。降脂治疗、降压治疗是心血管预防治疗的重要方式，其中应用长效钙拮抗剂、他汀类药物等可以明显降低心血管不良事件发生。氨氯地平为第3代钙离子拮抗剂药物，降压比较快速，而且降压效果平稳，具有较长的血浆半衰期，不容易产生不良反应。尤其是应用氨氯地平治疗高血压，可以松弛患者的血管平滑肌，扩张外周动脉，起到降外周血管阻力，对冠状动脉起到扩张的作用，从而对心绞痛起到治疗效果。氨氯地平还能改善患者心肌氧供量，是高血压与冠心病临床一线用药。阿托伐他汀钙片为人工合成的他汀类药物，是调脂药物的一种，尤其治疗心绞痛效果较好，可以和酶活性结合，抑制胆固醇的合成，降低患者的血胆固醇水平，还能刺激患者细胞低密度蛋白胆固醇合成，起到减少血清中LDLC含量的作用，临床治疗冠心病具有重要的治疗作用。氨氯地平阿托伐他汀钙片为固定剂量复方制剂，包括了氨氯地平与阿托伐他汀钙，可以控制血压与血脂，尤其是抗氧化应激和小动脉顺应性上调节作用较好，还能对患者内皮功能起到保护的作用，对高血压合并冠心病治疗效果最为理想。本次研究结果显示，治疗前两组舒张压、收缩压对比无差异（P＞0.05）；治疗后观察组舒张压、收缩压等指标控制情况明显优于对照组，两组有显著差异（P＜0.05）；观察组治疗总有效率87.5%，对照组治疗总有效率67.5%，对比两组疗效观察组更佳，两组对比有显著差异（P＜0.05），与他人研究相符[6]。
可见，合理选择药物能提高临床治疗效果，对患者预后也可以起到较好的改善作用，可以靶向给药实施有针对的治疗。氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效理想，控制舒张压、收缩压效果更佳，值得推广应用。
【参考文献】
[1]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.
[2]李京倡.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：174-176.
[3]刘志文.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病的疗效[J].吉林医学，2013，34（9）：1677-1678.
[4]陈慧慧，赵勇，李丛，等.氨氯地平与阿托伐他汀联合应用的研究进展[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4652-4655.
[5]刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学，2012，18（26）：144-145.
[6]侯旭红，王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（1）：154-155.
论文作者:潘海霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
标签：地平论文; 冠心病论文; 钙片论文; 两组论文; 患者论文; 收缩压论文; 高血压论文; 《心理医生》2017年17期论文;