【摘要】 目的：根据骨科护理的实际情况进行分析，了解其中存在的安全隐患，并有提出有效的防范对策。方法：选取全国各地医院骨科医治的患者研究对象，对这些患者的病情及其护理记录进行仔细地分析，探索骨科护理中存在的安全隐患。结果：在所选取的研究对象之中，护理中存在安全隐患的占三分之一。有一些安全隐患是由患者自身造成的，有一些则是由护理人员的疏忽造成的。这些安全隐患问题主要包括坠床或跌倒、便秘、下肢深静脉血栓、 压疮等。结论：在骨科护理过程中存在着许多安全隐患，对长期出现的安全隐患进行有效的干预和预防，能够降低顾客患者安全隐患的发生率，提高骨科护理的质量和效果，维护良好的医患关系。
【关键词】骨科护理 安全隐患 防范对策
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0111-02
护理工作和护理安全是医院临床工作的重要环节，直接影响到患者的病情和医患关系。骨科患者恢复的时间长，且在骨科护理过程中由于受到多种因素的影响，很容易出现许多安全隐患。因此，提高医院的医疗水平和护理水平也成为了医院的重要工作。在骨科护理工作中，应对临床护理工作中常出现的安全隐患问题进行相应地了解并提出干预措施；同时对骨科患者的实际情况进行分析，有针对性地为骨科患者制定相应的护理方案，这对于减少骨科护理中存在的安全隐患的发生和提高临床护理的效果和质量有很大的帮助。本文对全国各地医院中骨科护理中的安全隐患问题进行分析，并提出相应的对策。现报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料
将全国各地医院从2017年3月-2018年3月这一期间的180位发生过安全隐患的骨科患者选取为本次研究的对象。所选取的患者住院时间都超过一周。本次研究对象的最小年龄为21岁，最大年龄为85岁，平均年龄（48.32±6.24 ）岁，其中，97例为男性患者，83例为女性患者。患者的主要问题有上肢和下肢骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折。患者主要采取的是手术治疗和保守治疗方式。
2.方法
对本次研究对象的病情、护理过程中发生的安全隐患及其带来的问题进行分析研究。
3.统计学方法
本次研究采用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理和分析，采用t进行检验；计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示并用x2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
二、结果
1.骨科护理过程中发生安全隐患的原因
在骨科护理过程中180例患者发生安全隐患的原因见表1。
表1 骨科护理过程中发生安全隐患的原因
从表2 可知，在骨科护理过程发生的安全隐患问题主要是患者坠床或者跌倒，便秘、下肢深静脉血栓讨论、压疮等问题相对较少发生。坠床或跌倒问题与其他安全问题相比，具有统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
骨科护理涉及到患者病情及医患关系，要提升骨科护理的效果和质量，降低骨科护理过程中骨科患者安全隐患的发生几率，就必须要对骨科护理过程中可能发生的安全隐患进行有效的防范和干预。下面将根据骨科护理过程中常出现的安全隐患问题有针对性地提出防范和干预对策。
1.对患者坠床或跌倒的安全隐患的防范
骨科患者最容易出现行动不便的情况，所以护理人员对于骨科患者的走动要十分注意，特别是下肢骨折的患者。为了防范骨科患者出现坠床或跌倒的风险，医院应在骨科患者的病房中挂上明显的“防跌倒”的标志，同时要时刻保持地板干净，防止水渍等容易令人跌到的物品出现。护理人员必须对骨科患者及其家属进行必要的警示：患者不能在没有陪同下随着下床走动、在行动时最好要使用拄杖来帮助行走，注意行走安全，防止跌倒造成二次伤害。当骨科患者要上厕所或者外出走动锻炼时，护理人员最好要陪同患者，防止意外发生。如果患者佩戴这肢体约束带，则要提醒患者不能私自接触肢体约束带，以免影响患者的病情和出现跌倒等情况。
2.对患者出现便秘问题的防范
一些骨科患者在手术过后可能会需要在床上排便，由于床上排便和正常的排便的身体内在运行方式不同，骨科患者由于不适应新的排便方式便会抑制便意从而导致便秘问题出现；另外，骨科患者由于需要长时间卧床休息，患者的肠胃蠕动能力和食欲都会下降，当患者所吃的食物无法正常消化时，也会造成便秘的情况。因此，护理人员要对骨科患者进行正确的思想指导和卫生健康教育，指导患者适应和学习新的排便方式并引导骨科患者及时排便。同时，护理人员还要为患者制定合理的饮食计划，提醒患者家属配合积极配合饮食计划。
3.对患者出现压疮和下肢深静脉栓问题的防范
由于骨科患者行动不便且需要长时间恢复，所以骨科患者需要长期卧床休息。这在一定程度上使得骨科患者某些部位长期受压，导致血压流通不畅，身体某些部位缺血引发局部发炎而出现压疮问题。此外，骨科患者长期卧床还可能会造成下肢深静脉栓的问题。因此，护理人员要定时定点地对骨科患者进行巡视，帮助患者进行翻身、转动、放松固定夹板，观察患者某些部位皮肤的颜色并通过按压来感受皮肤的质地和弹性，以此来评估患者的皮肤状况。一旦发现异常，则要立即进行相应的治疗。护理人员还要督促患者家属时常帮助患者进行翻身、按摩以及保证患者自身的卫生清洁，预防发生压疮和下肢深静脉栓。
4.护理人员要加强与患者及其家属的沟通。
骨科患者在进行手术之后，大部分的患者会出现术后疼痛的情况，而且后续需要配合长期的物理治疗和长期的卧床休息。一些患者可能会因为各种原因而出现害怕、焦虑和恐惧的心理，不良的情绪是非常不利于患者病情的恢复，这就需要护理人员做好与患者及其家属的沟通工作。护理人员最好能够结合患者的病情恢复情况来开导、鼓励患者，让患者看到自己病情的好转。同时护理人员还要引导患者家属在患者面前保持积极乐观心态、关心呵护患者，让患者感受到关爱。
参考文献
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［4］ 李 昆 . 骨科护理中的安全隐患及规避策略分析［J］．中国社区医师，2016，( 08) .
论文作者:顾俊芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 骨科论文; 安全隐患论文; 护理人员论文; 下肢论文; 病情论文; 发生论文; 《医师在线》2018年第15期论文;