（黑龙江农垦神经精神病防治院 ，黑龙江佳木斯 154002）
【摘要】目的 分析手术室护理中不安全因素及防御对策。方法 对我院手术室护理工作中存在的不安全因素进行回顾性分析，并提出有效的防范措施。结果 根据手术护理工作中存在的不安全因素制定的相关防范措施，显著提高了手术室护理质量，降低了事故的发生率。结论 护理人员严格按照规章制度进行开展护理工作，提高护理人员责任心，显著提高了护理质量，减少了医疗事故的发生。
【关键词】手术室护理 不安全因素 防范措施
手术室作为医院的核心科室，其护理工作也是重中之重。在临床护理工作中，手术室护理工作的安全性与患者的生命息息相关。护理人员的疏忽大意或其他不确定因素均可引起患者伤残，严重者死亡，这些因素均是护理风险[1]。因此，为提高护理质量，保证患者安全，本文对我院手术室护理工作中存在的不安全因素进行回顾性分析，并提出有效的防范措施。现报告如下：
1 手术室护理工作中存在的不安全因素分析
1.1 护理人员方面的原因 首先，由于手术室护理工作的特殊性，直接决定了护理人员的工作时间，其工作时间长，任务重，护理人员的压力也会越大，再加之快节奏的护理工作，决定者护理人员的生理素质及心理素质均要高，这些增加了手术室护理工作的风险性。其次，一些手术室护理人员缺乏责任感，在工作时状态比较散漫且懈怠，工作效率下降，看重经济效益等，进一步增加了手术室护理工作的风险性，例如，在进行手术前，护理人员不能够提供出真实、完整的护理记录；不能够及时清理患者术前的敷料等，在手术结束后，不能够全部记录手术过程中使用的器械设备和医疗仪器等[2]。
1.2 护理人员技术方面的因素 有的护士业务技能欠佳，对手术室护理技能的操作欠佳，不能够熟练掌握，进而在手术室护理时会更加容易出现差错。目前，由于医疗技术的不断发展，多种先进设备广泛应用于临床，而作为手术室护理人员，应该主动去学习新的技能、新的理论知识，熟练掌握何种设备的使用方法及注意事项，进而降低医疗事故的发生，提高护理质量。
1.3 医院管理方面的因素 随着人们生活水平的提高，人们对医疗行业的服务质量也提出了新的要求，而目前，手术室护理工作的流程和机操作的规范已不能够满足患者的需要，例如，手术室护理人员在工作红不能够完全记录手术需要的物品，没有及时清点器械和用过的物品，引起手术不能够顺利完成，严重时会将手术物品遗留在患者体内。因此，在此情况下，作为院方，应制定相应的制度，使护理人员在工作时能够有章可循，同时也客观的提高了护理质量[3]。
1.4 手术室护理人员不能够与患者进行有效的沟通 在临床上，手术室护士的综合素质参差不齐，学历不一，导致一些护理人员的技术水准不能够达到专业的要求，从而易引起护患之间交流不到位，患者不能够有效的进行配合，造成护理行为不当，给患者带来身心伤害，引起护患纠纷。
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2 针对手术室护理工作存在的不安全问题，提出有效的防范措施
2.1 加强对护理人员的法制教育和安全教育 一部分护理人员缺乏手术室护理经验及安全、法制意识，对护理工作的重视度不够，不能够认识到自身原因会有可能造成患者或医院的损失，进而导致医疗事件的发生，为此，医院应针对此问题定期为手术室护理人员进行护理安全教育和法制教育的培训，进而提供啊护理人员的安全意识，规避手术室护理工作中的风险因素，防止医疗事故的发生。
2.2 提高护理人员的护理能力，规范护理行为 加强对护理人员的技术培训、理论知识的学习，是保证护理安全的关键，并制定适宜各级护理人员的培训目标，并针对性的进行培训，并鼓励护理人员积极参加新难复杂手术的术前讨论，进而全面提高护理人员的护理技能。在进行核对患者手术通知单时，应从患者的姓名、床号、性别等至患者的手术方法及手术方名称进行逐一的核对。术前做好各种器械、设备及物品的清点工作，确保数目无误并能够正常使用。护士长要把握护理的重点，听取医师的建议。并做好对护士的管理工作，并对其工作进行监督，落实。指出护理工作中的失误和缺陷，提出整改措施，不断规范护理行为[4]。
2.3 合理分配手术室人员 人员的分配要符合医院工作的目标，也就是要根据医院急诊手术数量、手术台的使用情况及病床情况再结合医院的科研任务进行确定。合理分配主要是体现在人才梯次的分配，应人尽其才，物尽其用，充分发挥人才的效用。不同年龄段的护理人员要合理分配，根据手术室护理工作的特点，采取新老护士搭配的方式进行组合，将手术室护理工作与人才培养进行结合[5]。
2.3 提高护理人员的护理技能，加强护患之间的沟通 在护理工作中，加强与患者之间的交流，及时关心患者，让患者感到家人般亲切，此外，患者也比较容易相信护理技能娴熟、理论知识丰富及经验丰富的护理人员，并愿意与其进行倾诉，听从指导，因此，我们要全方面的提高护理人员的技能，做好和患者的沟通工作。让患者及家属了解并认可医院护理服务，提高对护理人员的信任度，缓解护患矛盾。当患者被推入手术室后，护理人员要了解患者的病情，并第一时间跟患者打招呼进行沟通，掌握患者的心理特点，做好健康宣教工作。此外，需要注意的是在接送患者时，如果患者出现了烦躁、神志不清等情况，应注意使用保护带固定患者，或适当的增加护送人员。重视在护理纠纷中由于无效的沟通因素的事件，并进行分析和总结。
3 总结
手术室护理工作十分重要，应从意识上重视，同时根据医院的具体情况进行制定合理、规范的护理规章制度及管理制度，且护理人员应严格按照规章制度进行开展护理工作，提高护理人员责任心，提高护理质量，减少医疗事故的发生。
【参考文献】
[1] 叶菊花,黄俊武,张梓童等.探讨手术室护理不安全因素与干预对策[J].国际护理学杂志,2014,(11):3215-3217,3218.
[2] 李凤艳.手术室护理不安全因素及防范措施[J].中国医药导刊,2013,(z1):154-154.
[3] 姜静.消除手术室护理不安全因素减少人为医疗事故[J].国际护理学杂志,2011,30(6):920-922.
[4] 潘定琼.手术室护理不安全因素的调查分析及防范措施[J].基层医学论坛,2011,15(20):639-640.
[5] 吕云霞.浅析手术室护理不安全因素的原因和防范措施[J].内蒙古中医药,2013,32(26):38.
论文作者:张玉秋
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期
论文发表时间:2015/11/6
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