（云南省临沧市人民医院 云南临沧 677000）
【摘要】目的：探讨静脉给药配置中心建立对临床护理效果的影响。方法：对照组为2016年1月—7月配置中心建立前的静脉给药医生处方，随机抽取8486张。研究组为2016年8月—2017年2月配置中心建立后的静脉给药医生处方，随机抽取8450张。两组均选择神经外科、心胸外科两个科室。对比两组处方缺陷、药品质量管理缺陷发生情况，以及各科室配药时间。结果：研究组处方缺陷发生率低于对照组，药品质量管理缺陷发生率低于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）；研究组神经外科、心胸外科配药时间均短于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：建立静脉药物配置中心，能缩短科室配药时间，实现把护士还给病人,减少护理缺陷的发生，值得推广应用。
【关键词】静脉药物配置中心；临床护理；护理缺陷；配药时间
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0281-02
静脉给药是当前临床上一种常用的给药方式，在我国住院患者中使用比例超过70%[1]。一直以来，静脉药物调配都是在病区开放环境中由护理人员进行的，极易受多种因素的影响，导致药品质量降低，特别是在对细胞毒性药物进行调配时，往往会不同程度损害人体健康及污染周边环境[2]。而建立静脉药物配置中心能有效克服这一弊端，可改善静脉药物调配质量与安全性，提升工作效率[3]。本研究旨在深入探讨建立静脉药物配置中心的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对照组为2016年1月—7月配置中心建立前的静脉给药医生处方，随机抽取8486张。研究组为2016年8月—2017年2月配置中心建立后的静脉给药医生处方，随机抽取8450张。两组均选择神经外科、心胸外科两个科室。
1.2 方法
研究组建立静脉药物配置中心，要求所有工作人员严格按照相关规章制度开展静脉药物配置中心内所有工作。并将工作者分为药师、调配人员、清洁外送人员等。明确具体职责，如普通药师与主导药师负责详细核查输入到静脉药物配置中心的医生所开具的处方及医嘱，确保其准确无误。此外，还需要加强工作人员专业知识和技能培训，确保考核合格后上岗。
具体工作步骤：临床医师在全面评估患者基本情况和疾病状况的基础上，为其开具处方和医嘱；静脉药物配置中心的药师对处方及医嘱进行严格核实，主要包括药品本身相容性、药品之间的排斥情况等，确保临床用药正确、安全、有效，并按照处方制作标签，准确排列药物静脉注入次序，并正确粘贴标签；由调配人员按照标签与药物进行调配，调配过程中坚持无菌原则，调配好的药物由审方药师再次进行核对，确保准确无误后签章，由外送人员送至护士处，由护士对调配好的药物进行核查，确保无误后，为患者用药。
1.3 观察指标
对比两组处方缺陷、药品质量管理缺陷发生情况，以及各科室配药时间。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。以例数（n）表示计数资料，计数资料组间率（%）对比应用χ2检验；计量资料均用（x-±s）表示，以t检验。P＜0.05表示2组资料对比有统计学差异。
2.结果
2.1 处方缺陷对比
研究组处方缺陷发生率为0.21%（18/8486），低于对照组的0.92%（78/8450），结果有统计学意义（χ2=37.97，P=0.000）。
2.2 药品质量管理缺陷对比
研究组药品质量管理缺陷发生率为0.29%（25/8486），低于对照组的1.33%（112/8450），结果有统计学意义（χ2=56.07，P=0.000）。
2.3 各科室配药时间对比
研究组神经外科、心胸外科配药时间均短于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
建立静脉药物配置中心具有重要临床意义。通常情况下，在开放环境内调配静脉药物，可能会因产生大量微粒而污染药液，损害人体终末动脉及供养细胞。且存在污染环境的风险，而建立静脉药物配置中心，能确保静脉药物配置在高洁净环境下进行，可减少或避免微粒的形成，能促使输液安全性提升[4]。而且，建立静脉药物配置中心，还能明确不同岗位工作者的具体职责，由药师严格审核处方及医嘱，关注药物与溶剂间、药物与药物间的相容性，从而明确恰当给药时间，一方面能避免护理人员在输液单上分抄医嘱，导致出现不合理配伍问题，另一方面，还能合理安排静脉给药时间，提升静脉给药治疗合理性与安全性[5]。
本研究中，研究组建立静脉药物配置中心，获得了较好的临床效果。其中，经由创建静脉药物配置中心，明显改变了护理人员的工作观念和工作方法，提升了工作效率。而且，还转变了护理工作流程，有利于提出新型切实可行的工作流程及检测标准。还能合理安排护理人力资源，节省大量的人力和时间，将护士的配药时间还给患者，有利于提升工作效率。还可以促使工作者不断学习和掌握新知识，提升自身对临床药物的认知，比如药物性质、作用、不良反应、禁忌症等，尤其是新药。
本研究者，研究组处方缺陷发生率低于对照组，药品质量管理缺陷发生率低于对照组（P<0.05）。由此可知，建立静脉药物配置中心的效果理想，能减少处方缺陷和药品质量管理缺陷的发生。此外，研究组神经外科、心胸外科配药时间均短于对照组（P<0.05）。提示静脉药物配置中心的建立，能缩短科室配药时间，有利于提升工作效率。
综上所述，建立静脉药物配置中心，能缩短科室配药时间，实现把护士还给病人，减少护理缺陷的发生，值得推广应用。
【参考文献】
[1]郭世彪.山西省某三甲医院静脉药物配置中心差错及改进分析[J].中国药物与临床，2016，16(7):1018-1019.
[2]姜琳，石小鹏，周晓燕，等.品管圈活动对静脉药物配置中心差错管理效果分析[J].中国药师，2016，19(10):2007-2009.
[3]文庆燕，张权，闫茜.山西省某三甲医院静脉用药集中配置中心用药分析[J].中国药物与临床，2016，16(6):906-908.
[4]樊变兰，王迎红.持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用[J].护理研究，2016，30(23):2938-2939.
[5]黄肖梅，李东，黄金梅，等.静脉药物配置中心合理用药工作模式的研究[J].中国药师，2016，19(4):709-711.
论文作者:徐志梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/14
标签：静脉论文; 药物论文; 处方论文; 中心论文; 缺陷论文; 时间论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年32期论文;