湖南省江华县第一人民医院 湖南永州 425501
摘要：目的 研究并探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理要点，并分析其应用价值。方法 选取我院自2012年8月至2014年11月期间收治的100例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量50例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理。比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度。结果 由统计结果可得，实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者给予综合护理能够提高患者护理满意度，值得在临床上广泛推广。
关键词：肝硬化；静脉曲张破裂出血；护理；临床效果
Abstract: objective to study and explore the ruptured esophageal gastric varices bleeding in patients with cirrhosis nursing main points, and analyzes its application value. Methods select our hospital from August 2012 to November 2014 admitted during the period of 100 patients with liver cirrhosis esophageal gastric varices as the research object, all of the patients were randomly divided into experimental group and the control group, each group have the number 50 cases patients, patients with the control group given routine care, experimental group patients were given comprehensive nursing. Patients and controls were compared nursing satisfaction. Results by statistical results from the study, the patient's nursing satisfaction significantly better than the control group patients, clear difference between groups (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion in patients with liver cirrhosis esophageal gastric varices rupture hemorrhage giving comprehensive nursing care can improve patient care satisfaction, is worth popularizing in clinic widely.
Key words: liver cirrhosis; Varices rupture hemorrhage; Nursing; Clinical effect
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是临床上一种常见的多发病，该疾病的一般临床特点为出血量大、病情危险、发病快[1]。为研究肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理要点，选取我院收治的100例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年8月至2014年11月期间收治的100例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量50例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理。
对照组患者50例：男性患者30例，女性患者20例，患者年龄在62岁至75岁之间，平均年龄为（68.52±1.32）岁。
实验组患者50例：男性患者29例，女性患者21例，患者年龄在61岁至76岁之间，平均年龄为（68.55±1.33）岁。
比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究[2]。
1.2 一般方法
对照组患者给予常规护理。实验组患者给予综合护理，包括心理护理、饮食护理、腹内压护理、积极治疗护理、出院指导护理。
1.3 观察指标 比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度情况，可以分为十分满意、一般满意、不满意三个方向。
1.4 统计学处理 实验研究结束后，将实验组患者以及对照组患者的临床结果数据均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，计数资料用n和百分率表示，用卡方检验，实验组以及对照组患者的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P＜0.05 表示组间差异具有统计学意义[3]。
2 结果
比较实验组患者以及对照组患者护理满意度差异情况：从本次研究结果可得，实验组患者护理满意数为50例，占患者总数的100.00%，对照组患者护理满意数为41例，占患者总数82.00%，实验组患者护理满意度显著高于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表一所示。
3 讨论
3.1 心理护理 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者会伴有一定程度的焦虑和压抑，担心自己的病情和健康，从而恐惧不安。不良的心态对病情有不好的影响，所以护理人员要多和患者进行交流和沟通，指导患者正确地认识自身疾病，告诉患者病情的发展情况，叮嘱患者各项注意事项，倾听患者的诉求。对于患者遇到的问题和生活上的难题尽量给予帮助。疏导患者内心的不良情绪，告诉患者保持健康的心态能够加快身体康复，让患者保持积极向上的心态，用乐观阳光的态度面对自己的疾病[4]。
3.2 饮食护理 饮食护理对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者具有重要的临床意义。机体的曲张静脉主要分布在胃底和食管腔，食物在对食管腔进行刺激时会导致曲张静脉破裂因而出血，容易造成严重的不良后果。饮食不恰当是导致胃食管底静脉曲张破裂出血的主要因素。护理人员要加强对患者饮食健康教育，指导患者在饮食过程中尽量选择流质状和软性的食物，不能摄入粗糙的食物。患者每日要补充高蛋白质、高碳水化合物、一定的热量、维生素等等。患者在出血期间不能进食，止血后24小时再给予流质食物，待患者病情稳定后再给予软食。患者不能吃辛辣和油炸类食物。
3.3 腹内压护理 患者不能过度疲劳，要保证足够的睡眠时间，每天要有适量的活动。患者在治疗期间要降低门脉静压，门脉压上升时容易导致血管破裂。患者有便秘症状时可以让患者服用适量的泻药，患者的大便要保持通畅。患者在临床上出现其他不适症状如咳嗽、恶心、呕吐等，要立即给予正确治疗，防止发生腹压上升再出血[5]。
3.4 生活护理 部分患者伴有反流性食管炎或者肝源性溃疡、门脉高压性胃病等，需要让患者服用胃黏膜保护剂并对症治疗。患者在进食后半小时内要保持直立的姿势，防止食物返流。患者卧床休息的时候床头要高于普通床20厘米左右，并且保持一定的角度。患者不能穿紧身衣，衣服要宽松。床单、被套、枕头确保干净，患者的内衣要勤换洗，生活作息规律，多晒太阳。定期检查患者血钙情况以及观察患者是否有全身性骨痛现象。
3.5 出院指导护理 为防止患者出院后出血现象再发，所以要加强对患者的出院指导，叮嘱患者各个注意事项，生活作息要规律，每日睡眠充足，保持心情愉悦，若出现不适症状要立即进行就诊。
从本次研究结果可得，实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者给予综合护理能够提高患者护理满意度，改善患者的生活质量，深受患者青睐，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]高艳.健康教育在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血治疗中的作用[J].黄石理工学院学报,2011,27(1):46-48.
[2]王伟丽.肝硬化食管和胃底静脉曲张破裂出血的观察和护理[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(7):322.
[3]鲁娟.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂不同出血次数的护理对策[J].中国实用医药,2012,07(4):232-233.
[4]楼乐清.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(18):44-45.
[5]周钰静,李锦笑,许思健等.肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2013,8(3):282-283.
论文作者:黄春玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
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