岳阳市妇幼保健院 湖南省岳阳市 414000
【摘 要】目的：分析临床护理路径在妇科腔镜手术中的应用并评价其应用效果。方法：入选时间：2014年1月至2017年2月；研究对象：90例行妇科腔镜手术患者；分组方法：抽签方式随机分为观察者和对照组各45例；护理方法：对照组使用传统常规护理方法，观察组使用临床护理路径进行护理。分析两组患者的护理效果以及护理满意度。结果：观察组患者经过护理后，护理效果明显，差异显著（P<0.05），且观察组患者的护理满意度高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：对行妇科腔镜手术的患者实施临床护理路径护理方法，比起常规护理方法来说，护理质量更高，效果更显著，临床应用价值大。
【关键词】临床护理路径；妇科腔镜手术；护理效果；满意度
临床护理路径（CNP）是对接受住院治疗病人的一种护理方式，它针对某一疾病的患者群体，以患者的住院时间为作为基本的主线，将护理服务贯穿到患者治疗的全过程中，为患者提供入院指导、饮食指导、运动指导、用药指导[1]。从而形成专业化、针对性的护理模式，以实现最佳的护理效果。从二十世纪八十年代开始，临床护理路径护理模式发展到今天已经经历了几十年的历史，其在临床护理中的护理效果也取得了较大的成果。故本文选取了90例行妇科腔镜手术的患者作为研究对象，对临床护理路径的护理效果进行了深入的分析，现总结研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2017年2月在本院进行治疗接受妇科腔镜手术的患者90例，抽签方式随机分为观察者和对照组各45例。其中对照组年龄35~63岁，，平均年龄（51.21±3.12）岁；观察组年龄30~65岁，平均年龄（54.17±2.46）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 护理方法
对照组：对对照组患者实施传统常规护理方法。
观察组：观察组患者实施临床护理路径（CNP）护理方法。具体内容包括：（1）基本疾病问题解答：患者入院治疗前，首先要向患者及患者家属告知住院治疗相关注意事项，包括患者治疗环境的介绍、医院相关规章制度的介绍以及患者住院接受治疗期间应该要遵守的医院作息时间等。此外，依据患者的具体情况做入院评估。包括患者对自身疾病相关知识的知晓程度、手术前的心理状态、术前的饮食禁忌了解程度以及患者手术前需要做的相关检查熟悉程度等。通过向患者提问的方式全面的掌握患者的病情以及患者对疾病知识的掌握[2]。（2）术前心理护理：患者在进行手术前一般都会出现紧张、焦虑的情绪，护理人员可以通过与患者的交谈，向患者讲述该疾病的治愈情况等帮助患者增加治疗疾病的信心。其次，可以引导患者适当的到病房外进行活动，呼吸新鲜空气，放松手术治疗压力，分散患者的注意力。（3）术后护理：术后护理人员要安全快速的将患者转移到相关病房，并密切的关注患者的病情变化情况，及时对生命体征进行检测。同时向患者家属告知术后可能会出现的并发症，提醒家属密切关注患者病情。此外，还需要向患者家属告知术后患者可能会经历的疼痛程度，让其能够提前做好心理准备。（4）出院康复指导：术后一个礼拜之内向患者开展康复指导，让患者能够科学的进行术后恢复，从而提高恢复效率。
1.3 护理观察指标
1.3.1护理效果：护理效果包括对患者住院治疗时间的比较、治疗期间所花费的医疗费用比较、术后下床活动耗时比较。
1.3.2护理满意度：护理满意度：采用问卷调查的方式评定护理满意度，调查内容包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。分为非常满意、满意、不满意三个维度，其中护理满意度=（非常满意+满意）/总例数[3]。
1.4统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS18.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（护理效果），采用t检验；计数资料（护理满意度），采用平均数n，%表示， 检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理效果比较
观察组患者经过临床路径护理后，住院治疗耗时、术后下床活动耗时要短于对照组患者，且观察组治疗期间所花费的医疗费用少于对照组患者，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者护理效果比较
3讨论
临床路径护理是一种综合性、整体性的护理模式[4]。它充分的将患者的治疗时间和具体的治疗步骤结合起来，并以此为护理计划的制定依据，为患者制定全面、详细的护理日程表[5]。一方面，可以让患者直观的了解自己的具体治疗步骤，能够减少治疗过程中的疑惑；另一方面，这种护理方法不同于传统的护理方法，它直接为护理人员提供了一个完整的护理表，让护理人员知道什么时候应该做什么，从而更好的配合医生开展治疗计划，大大的提高了护理效率。此外，临床护理路径还将对患者的健康知识教育贯穿到治疗过程中，由相关责任护理人员按照临床护理路径的指示进行护理工作，将教育内容细化到各个治疗阶段和治疗步骤当中去。通过健康教育护理的实施，可以让患者的疾病相关知识得到极大的丰富和拓展，并且健康教育知识的专业性得到了很好的保障。患者掌握了相关知识后，不仅仅使其在入院治疗期间能够按照医生和护理人员的安排接受治疗，而且在结束治疗后，还能够运用正确的方法自觉进行术后康复。
上述研究数据表明：观察组患者手术治疗耗时以及术后下床活动耗时都要少于对照组患者，且患者治疗所花费用少于对照组患者，差异显著（P<0.05）。此外观察组患者的护理满意度为95.6%，远远高于对照组患者的80%，差异显著（P<0.05）。其原因为：临床路径护理模式通过对行妇科腔镜手术的患者进行术前充分的了解，向患者灌输必要的健康教育知识，提高了患者对疾病以及治疗方法的认知能力，从而提高了她们的配合意识。此外，该护理模式注重与患者的沟通交流，增加了患者对护理人员的信任感，也就进一步提高了患者的护理满意度。
参考文献：
[1]黄廷梅，张世淑.临床护理路径管理对妇科腹腔镜手术患者的临床应用观察[J].实用临床医药杂志，2015，（14）：102-105.
[2]曹艳华.临床护理路径在妇科宫腔镜围手术期中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2016，32（z1）：57-58.
[3]戎明梅.临床护理路径在妇科四级腔镜患者早期康复中应用探析[J].江苏医药，2013，39（19）：2371-2372.
[4]徐云美.临床护理路径改善妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动的效果[J].中华现代护理杂志，2015，（11）：1308-1310，1311.
[5]聂建英.床护理路径对妇科腹腔镜术后胃肠功能的改善作用[J].医学理论与实践，2017，30（10）：1534-1535.
论文作者:樊颖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 路径论文; 术后论文; 妇科论文; 效果论文; 方法论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;