（江西省赣州市赣县区第二人民医院 江西 赣州 341100）
【摘要】目的：探讨腹腔镜联合软镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的疗效及其安全性。方法：在2017年5月至2018年5月期间来我院治疗输尿管结石合并肾结石患者中选取52例为研究对象，均分为研究组和对照组，研究组采用腹腔镜联合软镜手术治疗，对照组采用开放手术治疗。结果：术后出血量，研究组少于对照组，手术时间、拔管时间和患者住院时间对照组时间均长于研究组，且研究组仅1例患者出现术后并发症，发生率为3.84%，术后并发症的几率远远低于对照组。结论：结合对比观察指标发现，腹腔镜联合软镜的治疗方式能够有效降低术中出血量，缩短手术时间和住院时间，并且降低术后并发症的发生率，对患者来说更安全更快速，具有更高的临床意义。
【关键词】输尿管结石；肾结石；临床；腹腔镜联合软镜
【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0204-02
在泌尿外科非常常见的输尿管结石，一旦合并肾结石，将会对治疗增加不少难度。这两种结石，在临床症状的表现上极为相似，都是非常影响患者健康的疾病。输尿管结石大部分原因均是由于肾脏原因，单侧结石较多，中年发生率更高，男性较女性多见，结石与肾结石的成因及成分相似。一般情况下这类通常会对这类病患采用传统手术方法，但传统手术治疗创伤大，患者恢复较慢。以此为背景，我院多次展开微创手术疗法，例如腹腔镜联合软镜，本文就此开展论述，分析腹腔镜联合软镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床及术后。
1.资料与方法
1.1 基础资料
选取来我院确诊且治疗的输尿管结石合并肾结石患者52例为本次研究对象，均分为两组，研究组26例，男性16例，女性10例，年龄23～76岁，平均41.3±3.6岁；对照组26例，男性18例，女性8例，年龄25～82岁，平均42.7±3.3岁。所有患者均无先天性心脏病，无严重肾功能不全，无药物过敏史，每位患者均同意参加本次研究。对比两组患者的基础资料，具有可比性，P＞0.05差异无统计学意义。
1.2 方法
术前所有患者均进行手术准备，实施血常规、胸片、肝功能检查及肾功能检查能等等，患者进入手术室后，开通静脉通道并实施全麻，监测患者生命体征。对照组的26例患者实施传统的开放手术治疗，采用健侧卧位后将患侧全部暴露并实施消毒，下斜方向在患者12肋下进行切口，分离至输尿管结石和肾结石位置做切开取石治疗，术中做好电灼止血等措施，取出结石后缝合止血，并放置引流管；观察组的26例患者采用腹腔镜联合软镜治疗，同样是消毒铺巾后，在患者肚脐上建立气腹并下腹腔镜，另外腹腔镜需要下置在患者麦氏点、脐以及剑突之间和右侧锁骨中线肋缘实施分离，分离输尿管并检查结石情况后取出结石。置入软镜的位置是麦氏点，同样是检查肾内情况后取出结石。取石后缝合切口并做清洗止血。术后两组患者均采用常规抗生素治疗。
1.3 指标
对比两组患者在术中的出血量以及手术时间、拔管时间、住院时间，并对患者术后并发症情况做比较。
采用SPSS20.0统计分析所有数据，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
研究组患者术中出血少于对照组，且手术时间、拔管时间和住院时间均比对照组短，术后并发症情况，研究组也优于对照组，具体见表1所示，P＜0.05。
3.讨论
输尿管结石和肾结石的发病率是逐年上升的，对患者生活带来了很多负面影响。传统手术方法带来的创伤大，不利于恢复，而腹腔镜联合软镜治疗手术创伤更小，而且手术视野开阔以及术中出血量更少使得手术更加安全，这种微创手术法也更适合现在快节奏生活的人群。
本次研究结果表明，研究组26例患者均成功完成手术治疗，术后并发症有效得到减少，而且术中出血量相对传统手术的出血量减少了45%以上，住院时间也缩短了50%以上，表明腹腔镜联合软镜治疗效果明显，可以给患者带来更好的手术治疗以及更快的术后恢复，临床上值得广泛推广。
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论文作者:肖宗信,陈新莲
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 肾结石论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 手术论文; 结石论文; 时间论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;