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【摘 要】目的：研究分析循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用价值。方法：选取在我院治疗的乳腺癌手术患者40例（2013年6月~2015年8月）。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各20例。对照组患者给予常规护理，研究组患者在其基础上采用循证护理干预，对比两组患者的负面心理发生及生活质量评分情况。结果：研究组患者负面心理发生率及生活质量评分与对照组比较均存在明显差异（P<0.05）。结论：采用循证护理对乳腺癌手术患者进行护理的效果显著，能有效改善患者心理状况及生活质量，在临床上可以广泛应用。
【关键词】循证护理；乳腺癌手术；心理
乳腺癌是严重的恶性肿瘤之一，发病率越来越高，严重威胁女性生命健康[1]，临床上一般采用乳腺癌改良根治术，但患者常会出现不良情绪，对患者生活质量造成影响[2]。所以，采用合理的护理方式是必不可缺的。本次主要是研究分析循证护理对乳腺癌手术患者进行护理的效果，如下：
1乳腺癌手术患者的一般基线资料和方法
1.1乳腺癌手术患者的一般基线资料
将我院收治的40例乳腺癌手术患者作为研究对象（2013年6月~2015年8月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有乳腺癌，确诊患者均在我院行乳腺癌手术。随机将这40例患者分为研究组20例和对照组20例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的护理方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。
研究组患者20例，年龄（37~54）岁，平均年龄（45.53±2.67）岁，病程（3~9）年，平均病程（1.19±0.93）年。
对照组患者20例，年龄（36~53）岁，平均年龄（44.49±2.58）岁，病程（4~10）年，平均病程（1.52±0.88）年。
两组患者各方面资料均无明显差别（P>0.05），研究对比有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括健康教育、心理护理等。
研究组患者在其基础上给予循证护理，如下：
1.2.1发现问题：对患者为何会产生自卑、恐惧、抗药及其它负面心理的问题进行分析，研究如何对负面情绪进行有效清除。并对患者的实际状况进行分析、探究。
1.2.2查找相关资料并分析：对发现的问题作针对性的文献资料相关查找，查找方向以实践为基础的医学研究，预测分析其有效、实用及安全性情况，并寻求循证支持，在护理中发现，手术患者产生负面心理的主要原因有：①不能直接面对身体残缺。②缺乏对疾病的正确认识。③恐惧、排斥化疗及手术治疗。④怀疑手术疗效与安全性。根据患者不良心理发生的因素进行研究，并制定相应的解决方案。
1.2.3运用循证护理实证：将循证护理运用于临床护理实践中，主要包括：一、对心理上存在自卑情绪的患者给予针对性的沟通，如患者沉默、不予交流，护理人员应联合其家属，与患者之间建立良好的护患关系，最大限度的帮助患者提高生活质量，并回归正常的生活能力。
1.3观察指标
观察两组患者自卑、恐惧、抗药及其它负面心理的情况，并进行对比分析；观察两组患者躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活等情况，并对生活质量各方面进行评分，总分均为100分，得分越高生活质量越好。
1.4统计学处理
所有乳腺癌手术患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，计数资料用（%）表示，用卡方进行检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验。两组患者之间，对比负面心理发生情况及生活质量评分存在显著差异（P<0.05）。
2结果
分析两组患者自卑、恐惧、抗药及其它负面心理的情况得知，对比两组患者各负面心理发生率存在显著差异（P<0.05）。
具体结果如表1所示：
3讨论
乳腺癌手术对于患者来说极易造成严重的心理阴影[3]，部分患者对手术的疗效及安全性均持怀疑状态，对手术后的致死率也比较恐惧，对术后身体残缺也难以接受，但负面情绪的发生会严重的影响患者的生活质量，所以采取针对、有效的护理方式极为重要[4]。
循证护理是从临床医学中衍生出来的护理理论，远瞩性特点极为突显，对于今后护理学科发展而言是一条必经之路[5]，循证护理在应用中的主要优势是具有较强的规范性及科学性，对于医学护理问题来说，只有经过相关文献资料的参考研究后进行实践，护理才能获得最佳的效果[6]。本次对乳腺癌手术患者采用循证护理，对乳腺癌手术患者产生心理问题的原因进行了详细的循证研究，根据原因制定科学的应对措施，并循证调查了主要的几类心理问题所产生的原因[7]。不但能在最短时间内有效的提高护理效果，还能合理节约医院人力、物力资源，是一种较为理想的心理护理方式。
本次研究主要是分析40例乳腺癌手术患者护理的效果。研究组自卑心理发生率（15.00%）、恐惧心理发生率（10.00%）、抗药心理发生率（10.00%）、其它负面发生率（5.00%）与对照组比较存在显著差异（P<0.05）；研究组患者躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活评分分别为（76.35±5.16）分、（78.17±6.24）分、（81.04±5.20）分、（79.39±6.28）分，与对照组患者相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。
总而言之：使用循证护理对乳腺癌手术患者进行护理效果显著，能有效改善患者生活质量及心理状况，在临床上可以广泛应用。
参考文献：
[1]张卫红.循证护理应用于乳腺癌患者护理的临床疗效研究[J].中国药物与临床，2016，16（2）：292-294.
[2]赵丽颖.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用[J].当代医学，2016，22（5）：122-123.
[3]陈作会.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2015，6（20）：113-114.
[4]王静.乳腺癌手术患者心理护理中循证护理的应用[J].药物与人，2014，27（5）：165-165.
[5]郭蕊.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用[J].中国卫生产业，2014，11（5）：60-60.
[6]徐娟，毛著，齐莎.循证护理应用于乳腺癌患者围手术期在生活质量优化方面的效果[J].今日健康，2014，13（2）：141-141.
[7]陈军.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用分析[J].中国医药指南，2012，10（28）：29-30.
论文作者:段祥娣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 手术论文; 生活质量论文; 负面论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;