四川省泸州市纳溪舒仕强口腔诊所 646300
摘要：目的：观察口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法：选取本所2015年5月--2017年5月收治的牙周病致前牙移位患者66例作为样本，均采用口腔正畸方法治疗。观察66例患者的治疗效果。结果：治疗后，66例患者的前牙覆盖距离、覆颌深度、牙周袋深度均得到了一定程度的改善，与治疗前相比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。患者治疗满意度98.48%。结论：采用口腔正畸方法治疗牙周病致前牙移位，临床疗效显著。
关键词：口腔正畸；牙周病；前牙移位
前言：牙周病为临床常见的口腔疾病，多由口腔卫生条件差等所导致。如不及时治疗，致使疾病进展，容易引发前牙位移，对患者的咀嚼功能及生活质量造成的负面影响较大。本文于本所2015年5月--2017年5月收治的牙周病患者中，随机选取66例作为样本，观察了口腔正畸治疗牙周病致前牙位移的临床效果，对此报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本所2015年5月--2017年5月收治的牙周病患者中，随机选取66例作为样本。患者临床资料如下：性别：男性31例，女性35例。年龄（20--47）岁，平均年龄（30.69±4.71）岁。
1.2 排除标准
存在以下问题者，排除在本组研究之外：（1）前牙位移非由牙周病所导致者排除。（2）妊娠及哺乳期妇女排除。（3）存在严重精神类疾病者排除。（4）不符合口腔正畸适应症者排除。（5）依从性差者排除。
1.3 方法
1.3.1 基础治疗
66例患者基础治疗方法如下：（1）嘱患者每日早晚及饭后及时刷牙，保持口腔卫生。（2）清洁牙周，保持牙齿卫生。（3）彻底清洁牙齿，保持根面平整。（4）纠正不良修复体，给予患者抗生素治疗牙周炎。
1.3.2 口腔正畸
66例患口腔正畸方法如下：（1）采用方丝弓矫正技术治疗。（2）采用钛镍圆丝调整牙齿，确保牙齿排列整齐。（3）牙齿后方连续结扎，提高牙齿的支撑性。（4）监测牙槽骨重建情况。（5）矫正牙齿后，嘱患者携带改良型保持器维持治疗，并严格保持口腔卫生。
1.4 观察指标
观察66例患者治疗前后的口腔情况，包括前牙覆盖距离、覆颌深度、牙周袋深度、牙槽骨高度4项指标。观察66例患者的治疗满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。
1.5 满意度评价方法
采用本所自制问卷评价患者的治疗满意度。共10分。满意：≥8分。一般：4--7分。不满意：≤4分。
1.6 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理数据。计数采用x2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）方法表示。P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 66例患者治疗前后口腔情况
66例患者治疗前后口腔情况见表1：
表 1 66例患者治疗前后口腔情况
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通过表2可以看出，66例患者中，仅1例对护理不满意。总满意度高达98.48%。表明，采用口腔正畸方法治疗牙周病致前牙移位，效果较好，临床应用价值更加显著。
3 讨论
牙周病为口腔科常见疾病，发病与细菌感染有关。临床研究表明，牙周病患者多存在牙槽骨吸收、牙龈萎缩等症状[1]。严重甚至容易导致牙齿松动等症状出现，对患者生活质量的影响较大。
前牙位移，属于牙周病进展的主要标志。患者多伴随牙龈出血等症状。由牙周病所导致的前牙位移，不仅会对患者的口腔功能及健康程度造成影响，同时也会影响患者面部的美观性。
牙周病常规治疗方法，以用药消除炎症等为主，对由此所引发的前牙位移问题重视程度不足。当牙周病治愈后，患者前牙位移的症状仍显著存在，患者的治疗满意度较低。将口腔正畸应用到牙周病致前牙位移的治疗中，效果较好。口腔正畸方法一般以方丝弓矫正技术为主。要求将方丝弓应用到前牙的矫正过程中，提高牙齿排列的整齐度，缩短前牙覆盖距离、减小前牙覆颌深度以及牙周袋深度，进而达到提高患者面部美观性的目的[2]。本文研究发现，治疗后，患者前牙覆盖距离（6.50±0.11）mm、前牙覆颌深度（5.72±0.60）mm、牙周袋深度（5.41±0.75）mm、牙槽骨高度（5.22±0.86）mm。与治疗前相比，各指标得到了显著的改善。表明口腔正畸取得了良好的效果。通过对患者治疗满意度的调查发现，66例患者中，仅1例对护理不满意。总满意度高达98.348%。影响患者治疗满意度的因素，一般以治疗后的咀嚼功能、生活质量以及面部美观度等为主。患者护理满意度较高，表明，采用口腔正畸方法治疗牙周病致前牙移位，可有效改善患者的咀嚼功能、提高其面部美观性及生活质量，临床治疗效果值得肯定。
对比治疗前后患者的牙槽骨高度数据可以发现，与治疗前相比，治疗后患者的牙槽骨高度变化幅度较小。两组数据差异无统计学意义（p＞0.05）。表明采用口腔正畸方法治疗牙周病所致的前牙位移，对牙槽骨高度的影响不大。
综上所述，应将口腔正畸应用到牙周病致前牙移位的治疗中，缩短前牙覆盖距离、减小前牙覆颌深度以及牙周袋深度，提高患者面部的美观性，提高其治疗满意度。
参考文献：
[1]胡伟.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响[J].中国临床医生杂志,2017,45(07):89-91.
[2]郝玉娥.金栀洁龈含漱液联合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的疗效观察[J].中医药导报,2015,21(24):75-77.
论文作者:舒仕强,舒燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
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