重庆市巴南区第四人民医院 400000
【摘 要】在日常生活中，呼吸道病变最常见的症状就是咳嗽。引起咳嗽的原因一般为吸入异物、呼吸道、肺部感染，也有可能是呼吸道受外部作用或受化学药物引起的。其表现过程首先为和呼吸有关的肌肉收缩，声门闭合，导致肺部气体容量增多，随后声门打开，肺部空气瞬间释放，空气被挤压而产生声响。偶尔性的咳嗽一般可以清理呼吸道使呼吸道保持畅通，但是咳嗽长期发展下去，将可能造成胸闷、咽部不适、（痰多）呼吸性疾病给病人生活带来不适。如果长期没有得到控制达两个月之久，那么咳嗽将发展为慢性咳嗽。在治疗中使用超声雾化的治疗方法，对咳嗽患者有很大的作用。该治疗方法是通过把药物雾化，然后经病人呼吸系统直接使药物作用于病患部位，从而达到治疗效果快，而且治疗效果较好。本文通过比较研究，了解到超声雾化疗法具有明显的临床价值，推广意义明显。
【关键词】上呼吸道感染；咳嗽；鼻炎；咽喉炎；超声雾化吸入
剧烈咳嗽为主要症状在临床上比较多见，常见的原因主要为上呼吸道感染、急性支气管炎，常规治疗均不能快速地减轻症状。我们对我院2017年1月—2108年12月门诊收治的240例剧烈咳嗽患者进行了超声雾化吸入治疗，取得了一定疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者240例，其中男148例，女72例；年龄最大65岁，最小18岁。急性上呼吸道感染166例，急性支气管炎74例。临床主要表现为剧烈咳嗽，咳嗽频率大于30次/d.无痰或少痰，可有不同程度的发热、咽部疼痛等症状。既往无慢性肺部疾病，如慢性肺炎、支气管扩张等疾病。经血常规、摄胸部X线片等检查排除肺结核、急性肺炎、肺源性心脏病、肺癌等疾病。按患者就诊时间的前后顺序随机将患者分为治疗组和对照组。2组病例性别、年龄和临床表现无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组120例，采用常规的抗感染对症治疗，根据情况选用不同的抗病毒、消炎、退热、止咳药物；治疗组120例在常规治疗的基础上加用超声雾化吸入，药物组成：病毒唑0.4g、庆大霉素注射液8万U、地塞米松注射液5mg、生理盐水30mL，每次30min，每天1次，7d为1个疗程。每天询问症状改善情况并记录。
1.3观察内容
对患者的咳嗽频率和程度进行比较，咳嗽频率分为：没有、很少（咳嗽1~4次/d）、少（咳嗽5~10次/d）、一般（咳嗽11~20次/d）、多（咳嗽21~40次/d）、很多（咳嗽40次/d以上）；咳嗽程度分为：轻微（咳嗽无需用力）、中等（稍用力）、剧烈（咳嗽用力）。
1.4疗效评定标准
①显效：咳嗽次数没有、少、很少，并且咳嗽程度轻微。②有效：咳嗽次数一般，并且咳嗽程度中等以下。③无效：咳嗽次数多、很多或者咳嗽程度剧烈。
1.5统计学方法
采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异
χ2=9.6，P<0.01，2组治疗7d后总有效率比较差异有显著意义，治疗组疗效显著优于对照组。
2讨论
超声雾化吸入治疗，系将水溶剂药物利用超声雾化器中振荡原理将其药物变成极细的颗粒雾滴，其通过喷嘴喷出。
超声雾化设备，主要是在超声波的作用下，使药物发生物理变化，被雾化的药物经患者呼吸系统进入病变部位；治疗中可以由呼吸量调整雾化大小，并且雾化水滴较小，方便患者吸入治疗效果较好。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。经口鼻吸入，则可到达鼻、口腔、咽喉、气管，甚至肺泡，发挥治疗作用。
笔者认为，在对病人进行雾化之前，应该向病人讲清楚：
1、病人的病因是由于受到细菌感染使得鼻部或者咽喉部的黏膜充血水肿，从而造成咳嗽以及咳痰的现象。2、在治疗的过程当中所使用的药液为抗生素阿奇霉素，该药业在治疗的过程当中，对咳嗽以及咳痰等有消炎的功效，还可以减轻黏膜水肿等作用。3、在治疗的过程当中雾化装置，喷嘴所放的位置应该是1，如果是鼻炎的话则应该对准鼻孔，
2如果是咽峡炎则应该在治疗的过程当中，使喷嘴对准自己的嘴；C如果是支气管炎或者是肺部感染的话，则应该放在距离口鼻2~3cm的地方，使口鼻能够同时吸入药液。
雾化装置主要是由超声波发生器和换容器两部分所组成的，前者在开展工作的过程当中，主要起输入高频电能的作用，而后者在开展工作的过程当中，主要起发出超声波的作用，所发出的超声波可以使药罐内的药体发生一系列的变化，从而形成供人体方便输入的雾化液体，然后再通过导管运输相应的液体达到相应的病变位置，从而达到治疗疾病的目的。在对病人的疾病进行治疗的过程当中雾化，可以做到很好的消炎，减轻咳嗽以及降低痰量等问题，从而使咽鼻喉等部位的发炎症状逐渐的消失，进而使病人在治疗的过程当中，慢慢的恢复过来；一般有以下几种症状的适用于运用超声雾化治疗来治疗疾病：一肺部，气管，咽鼻喉有明显的发炎症状等；二、在进行鼻咽喉手术之后要进行护理以及防止并发症的产生；三呼吸道内有相应的分泌物产生。在进行雾化治疗的过程当中，由于雾化器刚喷射出来的雾化颗粒是比较大的，因此应该远离雾化器的喷嘴，远离雾化器所喷射出来的颗粒是比较细的，在此方法的基础之上开始吸气，每隔15~20分钟，进行3~5次吸气为一个疗程。
3结果
和药物治疗进行比较，雾化治疗效果较好，主要优点在于雾化方法可以使药物直接作用于病变处，见效时间快，效果较好。
●该治疗方法在药物的用量方面与口服药相比大大减少了用药量，雾化治疗用较少的药就可达到效果，而且没有副作用，非常适用于老人、儿童的治疗。
●保持呼吸道湿润，减少分泌物对治疗呼吸系统疾病有显著效果
●对于由病毒感染感冒的这种免疫系统低下引起的症状，使用雾化治疗可以使症状得到缓解且使发病时间明显缩短。
●治疗时药物直接作用于病变处，对支气管哮喘有明显的效果，和其他治疗效果相比较好。只要药物应用及当，又能遵守操作规程及要求，定能收到理想效果。
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论文作者:张永强
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第8期
论文发表时间:2019/12/5
标签：超声论文; 药物论文; 呼吸道论文; 过程论文; 患者论文; 肺部论文; 症状论文; 《中国蒙医药》2019年第8期论文;