湖北省武汉市优抚医院号检验科 430000
摘要：目的 研究总结手工微柱凝胶免疫检验法应用于ABO、RhD血型抗原鉴定的临床应用价值，为临床检验血型抗原提供可参考依据。方法 抽取我院检验科2010年1月-2014年1月接收健康体检人员200例，为研究对象。使用试管法和手工微柱凝胶免疫检验法，检测样本中ABO、RhD血型抗原鉴定，统计两种检测方法结果。结果 试管法和手工微柱凝胶免疫检测法检出ABO阳性143例，阳性率71.5%，检出RhD阳性195例，检出率97.5%，两种检测方法检出率完全一致（P>0.05）。结论 手工微柱凝胶免疫检验法应用于ABO和RhD血型抗原检测中，能够有效检出血型抗原，结果准确、可靠且稳定，操作方便、快速，保证患者输血安全，可以在临床检验中应用。
关键词 手工微柱凝胶；免疫检测；ABO；RhD；抗原检测
Objective to study the clinical application of ABO and RhD in the identification of blood group antigens by hand micro column gel immunoassay.Methods from January 2010 to January in our hospital，200 cases of health examination personnel were selected as the research object.Using test tube method and manual micro column gel immunoassay method，RhD and ABO blood group antigens were detected in the samples，and the results of the two methods were statistically analyzed.Detection results of test tube method and manual microcolumn gel immune detection method in 143 cases of ABO positive，positive rate of 71.5%，the detection of 195 cases of RHD positive，the detection rate of 97.5%.Two methods for the detection of detection rate exactly the same（P > 0.05）.Conclusion manual microcolumn gel immunoassay test application in identification of ABO and RhD blood group antigen detection，to effectively detect blood group antigen，result is accurate，reliable and stable，easy to operate，fast，which guarantees the safety of blood transfusion，can be applied in the clinical laboratory.
血型是按照红细胞表面带有的遗传抗原物质，将血液进行区分[1]。血液常用血型系统为ABO型和RhD型。血型抗原检测应用于溶血疾病的检测以及避免输入血液型不和血液发生输血反应。输血前进行血型抗原检查，能够有效提高输血的安全性，达到临床输血目的，不发生输血反应[2]。本文研究采用手工微柱凝胶免疫检验法检测ABO和RhD血型抗原的临床效果，抽取我院200例健康体检者为血液提供者，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院检验科2010年1月-2014年1月采集健康体检人员200例，为研究对象。所有研究对象均为自愿参与研究，签署知情同意书。包括：男性48例，女性52例，年龄：18-77岁，平均年龄：43.2±2.3岁。纳入标准：健康体检人员；不具有重要脏器疾病和血液病；无精神病史；不处于妊娠期、哺乳期等生理期；研究前1个月中未服用任何药物。
1.2 方法
1.2.1试剂
A、B单克隆标准血清、抗D单克隆血清：上海血液生物医药有限责任公司生产；ABO、RhD血型抗原微柱凝胶鉴定卡：北京斑铂斯医疗技术有限责任公司生产；血型血清多用离心机：长春博研科学器械有限公司生产BYL03-D型；
1.2.2检测方法
所有研究对象清晨空腹采集静脉血样两份，每份均为3ml，分别采用试管法和手工微柱凝胶免疫检测法检测ABO和RhD血型抗原。
试管法：取清洁小试管3支，分别标明抗A、抗B、抗D，分别滴入抗A、抗B、抗D试剂2di，加入待测5%的红细胞生理盐水悬液1di，混匀。
手工微柱凝胶免疫检测法：将待测0.5%的红细胞生理盐水悬液50ul滴入抗A、抗B、抗D和阴性对照微柱凝胶中，使用微柱凝胶离心机，1000r/min，离心5min。
1.3 手工微柱凝胶免疫检测法判断指标[3]
阳性：红细胞自身抗原与对应抗体，结合形成特异性抗原抗体复合物，在凝胶表面和凝胶中形成红色颗粒物质。
阴性：红细胞自身抗原没有遇到对应抗体，不产生特异性抗原抗体复合物，在凝胶尖底部可见离心沉淀的红细胞。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
统计两种检测方法检测ABO和RhD血型抗原结果，试管法和手工微柱凝胶免疫检测法检出ABO阳性143例，阳性率71.5%，检出RhD阳性195例，检出率97.5%，两种检测方法检出率完全一致，不具有统计学意义（P>0.05）。具体数值见表1.。
3 讨论
在临床治疗过程中，患者出现大出血、溶血等情况时，需要及时输注红细胞，确保患者体内有效循环血液量以及物质稳定代谢。但是，血液中红细胞含有遗传性表面抗原，与特异性抗体结合后产生溶血，影响输血效果，发生输血反应，造成血型不合溶血，严重者可致死。所以，在输血前，必须进行血型抗原检测，降低或消除输血导致溶血反应发生，保障患者生命安全[4]。
常规检测血型抗原使用的试管法，是输血血型抗原检测的金标准。但是，操作时间较长、步骤复杂，需血液中红细胞需洗三次，恒温箱孵育1h后才能够观察结果，与临床输血抢救危重症患者时间紧急发生矛盾，不利于临床开展。
随着医学卫生事业的不断发展，医学检验技术逐渐更新和研发，临床输血血型抗原检测逐步应用手工微柱凝胶免疫检测法代替试管法。
本文对比研究试管法和手工微柱凝胶免疫检测法鉴定ABO和RhD血型抗原，结果显示，试管法和手工微柱凝胶免疫检测法检出ABO阳性143例，阳性率71.5%，检出RhD阳性195例，检出率97.5%，两种检测方法检出率完全一致，不具有统计学意义（P>0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[5]。
综上所述，手工微柱凝胶免疫检测法检测血型抗原，操作简单、时间短，结果可长期保存，样本用量少，适合新生儿溶血和烧伤患者输血检查，可以在临床检验中推广应用。
参考文献：
[1]辛荣传，周益强.ABO 血型试验检验方法现状及进展[J].检验医学与临床，2014，11（14）：2010-2011.
[2]钟清兰，熊永萍，吴婷，等.微柱凝胶免疫检测法在配血及血型鉴定中的应用[J].实验与检验医学，2010，28（2）：202-202.
[3]谢雯，胡俊，向跃芸.两种不同方法检测Rh血型抗原的对比分析[J].中国医师杂志，2012，14（8）：1120-1121.
[4]马曙轩，田军，薛晖.2种微柱凝胶卡鉴定3岁以下婴幼儿ABO及RhD血型对比研究[J].临床输血与检验，2012，14（1）：280-282.
[5]袁晓华，胡惠萍.国产微柱凝胶卡对血型鉴定的结果分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（12）：1585-1586.
论文作者:毛俊
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
标签：抗原论文; 凝胶论文; 血型论文; 检出论文; 免疫论文; 试管论文; 红细胞论文; 《健康世界》2015年18期论文;