吴晓东
（苏州市广济医院 江苏 苏州 225300）
【关键词】 约束带；精神科；实用新型；肩腹部；跌倒
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0315-02
肩部约束带目前是精神科临床上使用较多的保护带工具。而临床上常用的肩部约束带缺陷是：在约束患者时，容易导致腋下和肩部皮肤擦伤，不便于观察约束处的皮肤状况；也会影响肢体功能活动和感觉异常，臂丛神经容易受伤；患者极度不舒适；对于躁动患者保暖措施落实力度上不能及时易至腹部受凉引起感冒发烧等症状。经反复实践，设计了一种能固定盖被的约束带，已经被授予国家实用新型专利（201520060109.4）现报告如下。
1.研究方向
1.1 技术背景
肩部约束带是目前精神科临床上使用较多的保护工具。而临床上常用的肩部约束为一字型约束带，使用时，将一字型约束带穿过腋下直接固定，患者越躁动约束越紧，腋下受力越大，将带来如下缺陷：（1）在约束患者时，由于受力点集中于腋下，约束时容易导致腋下皮肤擦伤；（2）约束带的整体性不便于观察约束处的皮肤及血运状况；（3）长时间的使用也会影响患者肢体功能活动和感觉异常，臂丛神经容易受伤；（4）对于躁动患者保暖措施落实力度上欠缺，易致患者腹部受凉引起感冒发烧等症状；（5）约束带成一体左右肩部不能分开相互约束。此外，当需要离床轮椅推送老年患者和精神病患者时，或者对于处于坐位的老年痴呆、意识障碍、生活不能自理的老年患者，没有相对结实的保护工具，容易发生坠椅等不良事件。
1.2 基本结构
一种肩腹部约束带，包括横向绑带和纵向绑带，其特征在于：还包括腹部保护部，所述横向绑带包括分别设置于所述腹部保护部左右两侧的第一横向绑带、第二横向绑带，所述纵向绑带包括分别设置于所述腹部保护部上部左右两侧的第一纵向绑带、第二纵向绑带，所述第一纵向绑带、第二纵向绑带分别呈Y字形，且交接处分别设置有第一腋下支撑部、第二腋下支撑部。
1.3 适用人群
本装置适用于医院精神疾病患者发病期行为紊乱、冲动伤人自伤自杀等具有暴力行为的患者；老年痴呆症，无肢体活动，意识丧失需轮椅推行或坐于椅子上的患者。
2.使用方法
下面结合附图对本实用新型实施例中的技术方案进行详细地描述。
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2.1 卧床患者使用时
将311和321两块厚棉垫垫于腋下，末尾连接带相互在肩上方系双结后在肩后呈X型交叉系于床头柱子上，确保腋下松紧适宜，1厚棉垫放于腹部，21和22带分别系在床左右两边的横栏上，松紧适宜，防止过紧以免影响腹式呼吸。如患者需要盖棉被，则可将厚棉垫1系于棉被外，从而固定棉被。
2.2 坐位患者使用时
将321和311两块厚棉垫垫于腋下，末尾连接带相互在肩上方系双结绕在轮椅背后打固定双结，1厚棉垫放于腹部，21和22带在轮椅后打固定结。
3.效果
本约束带具有以下优点：①通过增设腹部保护部，增加腹部保暖，减少了患者受凉机会；②将传统的一根式纵向绑带设计成左右分离的第一纵向绑带、第二纵向绑带，双肩分别约束，可松解一侧而不会影响另一侧；③第一纵向绑带、第二纵向绑带分别呈Y字形，交接处设置有腋下支撑部，不但使得患者在使用时的着力点从现有技术的腋下分散至腋下、肩前以及腹部，使得患者所受压迫力度减少，提高了患者舒适感；④方便医护人员观察约束处血运状况；⑤结构简单，制造成本低廉，而且易于操作，可有效提高医护人员的工作效率，适于普遍推广使用。
肩腹部约束带结构简单便于加工，最重要的优化了保暖措施和约束部位受力被分散，受力减轻，便于观察。此外此约束带适用于医院精神疾病患者发病期行为紊乱、冲动伤人自伤自杀等具有暴力行为的患者外，还适用于老年痴呆症，无肢体活动，意识丧失需轮椅推行或坐于椅子上的患者。故有较强的实用性和推广性。
国家专利：本产品已获得国家实用新型专利，（专利号201520060109.4）
论文作者:吴晓东
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：绑带论文; 束带论文; 患者论文; 腋下论文; 腹部论文; 纵向论文; 肩部论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;