摘要：目的：进一步深入细致的分析和探讨消化内科临床常见的不合理用药问题，以及相对应的处理对策，希望能够为临床提供一定的指导和参考。方法：随机选取我们医院在2019年1月到10月这个时间段内接收的860例患者作为研究对象，着重分析其具体的用药情况，探究不合理用药问题的根源，并据此提出相对应的处理对策。结果：从相关的调查和统计中，能够充分看出，患者不合理用药率高达30%，而针对常见的不合理用药问题而言，主要表现在：滥用抗生素，在治疗过程中过度应用抑酸药物，重复用药问题频发，因为药效而产生某种程度上的拮抗作用，并发某种不良反应，药理机制与患者的具体病情情况不够吻合等。结论：通过上面的分析和探讨，可以看出，在消化内科临床实践中不合理用药问题十分严重，对此要高度关注，探究不合理用药问题产生的根源，具体而言，不合理用药问题的原因主要体现在，患者在消化内科治疗过程中，往往依赖抗生素，出现比较典型的抗生素滥用问题，同时服用药物的时候过多的依赖抑酸药物，并且重复用药，在某种程度上也会出现因为药效出现拮抗作用而造成其产生不良反应，同时，也要高度关注药理与病情不符合等相关方面的问题。对问题的根源要有效把握，深入探究，结合具体情况做出相对应的改进和处理。
关键词：消化内科；不合理用药；问题；因素；对策
从医学的角度进行分析，能够充分看出，消化内科是人体中特别复杂的系统，而在医院的各项体系以及科室中，消化内科是比较大的科室，所涉及的病种类型特别多。当前，随着药物研究的进一步深入和推进，针对消化内科疾病进行有效治疗，所涉及的各类药物不断出现，新药品层出不穷，而老药新用的现象也屡见不鲜，在这样的情况下，使相关疾病的治疗效果得到充分的体现。与此同时，也要着重看到，各类药物的出现和用药需求大幅度增长，也带来某种程度上的用药风险，从临床实践中来看，不合理用药问题十分常见，而不合理用药所导致的不良反应和相关疾病也进一步增多。针对这样的情况，就需要着重针对消化内科临床常见的不合理用药问题进行重点分析和探讨，并以此为抓手，提出更行之有效的应对策略，这样才能充分确保患者得到及时有效的药物治疗，并呈现出更加理想的治疗效果。基于此，在本次研究之中随机选取我们医院在2019年1月到10月这个时间段内接收的860例患者作为研究对象，进一步深入细致的分析和探讨消化内科临床常见的不合理用药问题，以及相对应的处理对策，希望能够为临床提供一定的指导和参考。现在针对具体研究内容进行总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我们医院在2019年1月到10月这个时间段内接收的860例患者作为研究对象，其中，有男性患者420例，有女性患者440例，年龄最大的是84岁，年龄最小的是5岁，平均年龄是（56.6±8.2）岁，其病程3 d～20年，平均（3.1±1.2）年。
1.2方法
结合具体的研究需要，有针对性的构建不合理用药调查小组，医院相关方面精选出与之相对应的资深药师及资深消化内科医师使其作为组员，着重针对相关患者的病例进行再一次的审核和检查，针对所有调查对象的具体用药情况进行分析和调查，其中所涉及的调查内容包括患者的处方类型，名称，药物的种类，使用药物的剂量，以及是否出现不良反应和并发症等相关情况。
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2结果
通过调查和统计，能够充分看出，在所有的860例研究对象中，所呈现出的不合理用药因素和具体比例主要体现在：在860例研究对象中，有258例出现不合理用药问题，其中不合理用药率高达30%。其中，不合理用药的主要因素体现在以下几个方面：其中有86例患者出现滥用抗生素或不合理应用抗生素的问题，占总比例的33.3%，另外有77例患者有比较明显的过量使用抑酸药物的问题，占总比例的29.8%，有52例患者出现重复用药的问题，此类问题占总比例的20.1%，有26例患者出现比较明显的因药效发生拮抗作用而发生的不良反应，占总比例的10.1%，药理与病情不吻合的患者一共有17例，占总比例的6.6%。
3讨论
3.1消化内科常见不合理用药问题分析
①不合理应用抗生素：在用药的过程中过度依赖抗生素，滥用抗生素或者不合理使用抗生素，是消化内科用药过程中常见的问题，而此类问题会导致细菌耐药性，出现很大程度的不良反应。所以针对这样的情况，消化内科医师要着重控制好抗生素的使用剂量和使用时间。②过量使用抑酸药物：临床实践中比较常用的H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂抑酸药物，如果在服用的过程中，剂量超过相应的标准，就会在很大程度上提高患者的血清转氨酶，使白细胞减少等，如果长期或者过量服用奥美拉唑，会导致患者持续性的处于一种低胃酸状态。③重复用药：相关医师往往根据药物名称对患者进行治疗，在这样的情况下很可能导致相同药物重复使用，导致不良反应或诱发其他疾病。④因药效出现拮抗作用而造成不良反应。
3.2对策
①医院相关方面要进一步针对药物进行严格监管：医院领导层要结合实际情况组建合理用药的领导小组，着重针对相关用药患者的病例情况，进行深入细致的检查，探究问题的原因，确保医师能够在患者的用药服务过程中贯彻落实安全高效的基本原则。②针对药师和医生进行及时有效的培训，使其责任感，使命感以及专业技能和用药知识得到全面的提升。③针对患者进行切实有效的健康教育，使其树立合理用药意识，在具体的用药过程中要遵守医嘱，从根本上有效规避个人增减药量行为。
4结论
综上所述，通过上面的分析和探讨，可以看出，在消化内科临床实践中不合理用药问题十分严重，对此要高度关注，探究不合理用药问题产生的根源，具体而言，不合理用药问题的原因主要体现在，患者在消化内科治疗过程中，往往依赖抗生素，出现比较典型的抗生素滥用问题，同时服用药物的时候过多的依赖抑酸药物，并且重复用药，在某种程度上也会出现因为药效出现拮抗作用而造成其产生不良反应，同时，也要高度关注药理与病情不符合等相关方面的问题。对问题的根源要有效把握，深入探究，结合具体情况做出相对应的改进和处理，进一步合理用药，充分认识到这是有效提升临床效果，降低不良反应的根本措施，消化内科相关医师要严格遵循合理用药的原则，确保药物发挥最理想的作用，使合理用药准则真正意义上有效落实。
参考文献
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论文作者:杨兵
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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