黑龙江省北安市第一人民医院 164000
【摘 要】目的：探讨甲磺酸帕珠沙星治疗泌尿系统感染临床疗效。方法：随机选取自愿参加临床研究的80例泌尿系感染患者给予甲磺酸帕珠沙星应用治疗，观察其治疗效果。结果：经过甲磺酸帕珠沙星应用治疗患者74例有效，6例无效。结论：甲磺酸帕珠沙星治疗泌尿系统感染效果显著，值得临床应用。
【关键词】甲磺酸帕珠沙星；泌尿系感染；留置导尿
【中图分类号】R277.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-166-01
随着近年来侵袭性诊疗技术的广泛开展，广谱抗生素和免疫抑制剂的应用以及糖尿病，艾滋病等，使患者抵抗力不断下降，泌尿系感染日益增多。而 临床抢救危重患者及手术或处理排尿不畅患者，导尿术起着至关重要的作用，然而留置导尿却极易引起临床患者发生尿路感染，资料显示由留置导尿引起的泌尿系感染占医院感染的20.8%-31.7%，仅次于呼吸道感染及消化道感染【1】。由于细菌耐药性和复杂尿路感染率逐渐上升，合理应用抗生素显得尤为重要。
甲磺酸帕珠沙星是日本富山化学公司开发的第四代喹诺酮类抗生素于2002 年4 月在日本首次上市。它通过抑制细菌DNA 拓扑异构酶的活性而产生抗菌作用 体内、外试验均表明它对革兰氏阳性需氧菌、革兰氏阴性需氧菌及部分厌氧菌有良好的抗菌作用，临床上主要用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染等。本研究主要观察甲磺酸帕珠沙星应用于留置导尿引起的泌尿系感染患者的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
所有患者均为我科室收治入院的住院病人，自愿参加本临床实验，实验前均无尿路感染，由于病情需要，给予留置导尿。男性48例，女性32例，年龄为36岁-78岁。
1.2方法
患者留置导尿时给予尿培养并记录，留置导尿5天后留尿进行培养并记录，5天后给予甲磺酸帕珠沙星进行治疗，观察其临床效果，并于3天后留取尿标本进行病原菌培养。
2.结果
患者留置导尿5天后尿培养结果及应用甲磺酸帕珠沙星进行治疗3天后培养结果见表1.
3.讨论
泌尿系感染是指病原菌引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道不同程度感染的病理生理过程，是临床常见的感染性疾病，其发病率仅次于呼吸道感染，成为院内、院外感染的主要疾病之一【2】。留置导尿是医院泌尿系感染的直接因素导尿管在插入尿道的过程中易损伤尿道黏膜，破坏尿道的防御屏障；长期保留尿管的患者，尿管壳垢引起尿管阻塞，使尿液引流不畅或尿液从尿管旁流出，易引起泌尿道感染【3】；留置尿管时间是发生导尿相关菌尿的重要影响因素调查结果显示随着留置尿管时间的延长，菌尿的感染发生率也持续增长【4】。
由于广谱抗菌药物和免疫抑制剂的临床广泛应用，使患者免疫功能显著下降，细菌感染和耐药率逐年上升，复杂尿路感染也明显增加，所以泌尿系感染治疗难度逐渐增大。目前感染的主要病原菌仍为革兰氏阴性杆菌，其次为肠球菌，肺炎克雷伯菌，葡萄球菌属，变形菌属【5】。甲磺酸帕珠沙星作为一种新的第四代氟喹诺酮类药物，抗菌谱广/抗菌活性强 对革兰阳性细菌/革兰阴性细菌/厌氧菌等有很强的抗菌活性 适于治疗敏感菌引起的各系统感染性疾病。该药的杀菌作用机理是通过抑制细菌阅晕粤旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，使细菌DNA无法复制、转录及修复而产生抗菌作用。由于该分子在化学结构上C-7位引入氨基环丙基来替代哌嗪环，显著降低了不良反应的发生率［6］。
近年来，泌尿系感染的发病率越来越高，给患者的工作和生活带来很大影响，开发和利用安全有效的杀菌药物对于泌尿系感染的治疗至关重要。甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液抗菌活性较好，具有组织分布广，血浆清除半衰期长等药代动力学的特点。本实验结果表明，甲磺酸帕珠沙星用于治疗由细菌引起的泌尿系统感染，总有效率高，杀菌效果明显，取得了较为理想的临床效果，且无明显不良反应的发生，是治疗尿路感染的一种安全有效的广谱抗菌药，值得临床推广应用。
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论文作者:杨忠明
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
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