彭 影
徐州医学院附属医院 神经内科 江苏徐州 221000
【摘 要】目的 探讨分析早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的临床效果。方法 选取2012年4月～2015年4月我科室收治的72例脑梗塞患者，随机分为观察组和对照组各36例，观察组实施早期的护理干预，对照组实施普通临床护理；观察分析两组患者的语言和肢体评分。结果 观察组患者，进行早期的护理干预后语言功能和肢体功能评分明显优于护理前（均P<0.05）；而对照组患者语言功能语言功能和肢体功能评分则在护理前后无明显差别（均P>0.05）。结论 在临床早期对脑梗塞患者实施护理干预，有助于促进患者语言和肢体功能的改善和恢复。
【关键词】脑梗塞；早期护理；语言功能；肢体功能
【中图分类号】R853.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
脑梗塞是一种因脑部局部血液循环障碍导致脑组织局部缺血缺氧，进而引起脑功能障碍的疾病[1]。由于近些年人们生活水平的提高，生活习惯的改变及越来越大的生活压力，脑梗塞发病率逐年提高[2]。该病发展快、致残率高，常常伴随失语、癫痫、偏瘫及感觉障碍等症状。有研究显示，在患者脑梗塞早期实行护理干预有助于促进患者语言和肢体功能的恢复，改善预后[3]。为进一步探析早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的作用，本研究对2012年4月～2015年4月我科室收治的36例脑梗塞患者实施早期的护理干预，取得较好效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我科室2012年3月～2015年4月收治的72例脑梗赛患者；随机分为观察组36例，对照组36例，且所有患者均经临床及影像学检查确诊为脑梗赛；其中观察组男性20例，女性16例；年龄36～65岁，平均（44.3±5.4）岁；对照组男性19例，女性17例；年龄34～67岁，平均（45.5±7.3）岁；两组患者在年龄、疾病类型、临床症状等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者入院后给予常规护理，而观察组患者入院后则积极给予早期的神经科护理干预，具体护理措施如下。
1.2.1 基础护理
患者入院后，医护人员应积极与患者及家属进行沟通交流，详细了解患者的病情和发病情况，并向患者和家属教授有关脑梗赛的医学知识和需要注意的相关事宜，以提高患者对医院的信任度和治疗依从性。
1.2.2 心理护理
患者发生脑梗后，大多数会因失语、感觉运动障碍、偏瘫等症状而产生焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，往往影响患者的治疗和病情的恢复。我们医护人员及时给予患者积极的心理支持，详细观察了解患者的心理状态，经常与患者沟通，开导患者，并向其多讲述一些经治疗后，顺利康复出院的病例。利用心理暗示的方法，树立患者的信心。
1.2.3 饮食护理
患者入院后进行高钙、高维生素、易消化等饮食；必要时可请营养科医生针对患者的病情为其制定个体化饮食谱；同时还要适当补充有助于病情恢复的营养食物，还要禁止患者食用刺激性等食物。
1.2.4 体位护理
患者根据病情需要选择健侧卧位或仰卧位时，并利用高枕、被子等保持患者身体稳定；同时护士每天帮助患者患肢功能位摆放，并对患肢进行翻身、拍背和按摩，以防止压疮和坠积性肺炎的发生，至少3次/d。
1.2.5 语言功能康复护理
对于失语患者，医护人员尽早指导患者进行语言训练；整个语言训练要有计划性、系统系、阶段性；一般要从最简单的语言发音开始，然后再进行简单的词语、句子锻炼，使患者逐步由简单的词语句子恢复到简单的交流和对话；并嘱患者家属要多与患者进行沟通，交流；同时还要尽可能可利用看电视、听广播等方式改善和恢复患者的语言功能，使其语言能力快速恢复帮助患者树立信心。
1.2.6 肢体功能康复护理
当患者病情有一定恢复且在自身体质允许的情况下，护理人员尽早为患者制定肢体功能康复计划；计划要符合患者自身实际，遵循由慢到快、由简单到复杂、由短时间到长时间的原则，循序渐进；训练要首先恢复患者的肌力，每天在床上进行肢体的主动或被动锻炼，由健侧到患侧，由大关节到小关节等；当患者肌力恢复后，护理人员帮助患者进行坐位训练 , 康复到一定程度后则进行站立训练 , 等到身体能够维持站立平衡时便可进行跨步练习。
1.3 观察指标
使用汉语失语检查表和简式FMA评价法对两组患者的语言功能和肢体功能的康复情况进行比较[4,5]。
1.4 统计学方法
使用SPSS16.0进行处理，对计数资料进行卡方检验或率的比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者，进行早期的护理干预后语言功能和肢体功能评分明显优于护理前（均P<0.05）；而对照组患者语言功能语言功能和肢体功能评分则在护理前后无明显差别（均P>0.05，表1）。
表1 两组患者护理前后语言功能和肢体功能评分比较（ ）
3 讨论
随着我国老龄化社会的加快，近几年脑梗塞在我国发病率逐渐升高。此种疾病具有致残率高、死亡率高、发病迅速、病情变化快等特点。因此，脑梗赛会对患者造成严重的生命威胁[6]。脑梗赛，尤其处于急性期的患者，往往会存在不同程度的语言和肢体功能障碍，会使患者长期处于沮丧、焦虑、抑郁，甚至恐惧的负面情绪当中，从而加重病情或延误治疗等，陷入一种恶性循环之中。因此，在临床上我们应该给予脑梗塞患者足够的重视。有研究显示，对脑梗塞伴失语和偏瘫等症状的患者，进行早期的护理干预和康复锻炼，可以很好的促进患者语言表达能力显和肢体功能的恢复[7]。
为进一步探析早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的临床效果，本研究对我科室收治的36例脑梗塞患者实施早期的护理干预。研究结果显示，观察组患者，进早期的护理干预后语言功能和肢体功能评分明显优于护理前（均P<0.05）；而对照组患者语言功能语言功能和肢体功能评分则在护理前后无明显差别（均P>0.05）。
综上所述，在临床早期对脑梗塞患者实施护理干预，有助于促进患者语言和肢体功能的改善和恢复，建议临床进一步推广。
参考文献
[1].柯向霖.早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者临床效果分析[J].中外健康文摘,2014,(22):236-237,238.
[2].孙玉玲,谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志,2012,31(4):731-732,765.
[3].李东阳.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].黑龙江医学,2013,37(1):45-46.
[4].刘慧丽.早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体功能康复中的应用[J].中国伤残医学,2015,(17):138-139.
[5].梁体全.偏瘫患者康复期的综合康复护理体会[J].医学信息,2014,(34):289-289.
[6].丁瑛瑛.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):201-202.
[7].急性脑梗塞患者72例早期康复的临床护理[J].河北医学,2013,19(12):1909-1910.
论文作者:彭影
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 语言论文; 脑梗塞论文; 病情论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;