上海市第一康复医院心脏康复科 200090
【摘要】 目的：探讨心脏康复运动对改善心肌梗死后老人运动耐量与生活质量的疗效。方法：选择2015年7月至2016年7月期间我院收治的100例心肌梗死患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上联合心脏康复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗前，两组患者的各项指标比较均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的SBP、DBP、HR、IVS、6min步行距离等指标均优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏康复运动可改善老年心肌梗死患者的心肌功能，提高运动耐力和改善患者的生活质量。
【关键词】心肌梗死；老年人；康复治疗；运动耐量；生活质量
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-029-01
老年人是心血管疾病的高发人群，其并发症发生率较高，可并发心律失常、休克或心力衰竭，严重可危及生命。康复运动能帮助患者恢复信心，解除患者的焦虑情绪，是战胜疾病最好方法之一[1]。现对我院收治的100例心肌梗死患者的临床资料进行回顾分析，详情报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 选择2015年7月至2016年7月期间我院收治的100例心肌梗死患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中男性患者24例，女性患者26例；患者的年龄在41~76岁，平均年龄为（59.36±5.66）岁；病程1.1-4.3年，平均病程（3.2±0.9）年；其中合并高血压16例，合并糖尿病15例，高脂血症19例。对照组中男性患者23例，女性患者27例；患者的年龄在44~78岁，平均年龄为（59.46±5.57）岁；病程1.0-5.5年，平均病程（3.3±0.7）年；其中合并高血压14例，合并糖尿病16例，高脂血症20例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法 两组患者均给予常规药物治疗，并定时监测患者的各项生命体征。观察组在对照组的基础上联合心脏康复治疗，患者在无频发心律失常、无心绞痛及收缩压不超过160ｍｍＨｇ的状态下进行心电图活动平板运动试验，若运动过程中出现胸痛、心动过速、收缩压超200mmhg、ST段偏移等情况，须立即停止运动。
平板运动试验结束后，指导病人进行康复训练，（1）热身操，2次/d；（2）划船仪来做上下肢运动，10min/次，功率自行车运动10～15ｍｉｎ/次，活动平板10min/次，步行20～30min/次，上述运动均进行1-2次/d[2]。对有心理问题的患者，进行心理疏导，解除其恐惧、紧张等情绪，康复训练进行8周，结束后对比两组的临床疗效。
1.3 观察指标 观察并记录全部患者的治疗前后血压（BP）、心率（HR）、室间隔（IVS）、左室后壁（LVW）、左室射血分数（EF）及6min步行距离等指标。
1.4 统计学处理[3] 采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，采用t验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后各项检查结果比较 治疗前，两组患者的各项指标比较均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的SBP、DBP、HR、IVS、6min步行距离等指标均优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
心血管疾病（CVD）是全世界的范围面临的首位致残和致死原因，每年千余万人死于心血管疾病，占全球死亡总数的30%以上[4]。心肌梗死是心血管疾病的常见类型之一，指冠状动脉急性或持续性缺血引起的心肌坏死，心脏康复运动疗法是公认的的改善心脏病的经典治疗方式。临床研究认为，适度的心脏康复运动可促进心肌毛细血管增生，增加冠状动脉的弹性，提高心肌供血能力，改善身体机能[5]。
本组研究显示，治疗后，除LVW、FS、EF外，观察组的SBP、DBP、HR、IVS、6min步行距离等指标均优于对照组，表明心脏康复运动可有效改善冠脉循环，减轻患者的临床症状，增强心肌功能，提高运动耐量和生活质量，值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 周艳，杨宇，邓景贵，等.康复运动治疗老年慢性心力衰竭患者的有效性和安全性研究[J].激光生物学报，2013，22（01）：74-78.
[2] 卢鹏云，刘汉芬.稳心颗粒对急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常及运动耐量的影响[J].咸宁学院学报：医学版，2012，26（3）：213-214.
[3] 范燕，郑淑梅，符丽萍，等.老年急性心肌梗死患者心脏介入术后个性化心脏康复对生活质量的影响[J].广东医学，2015，36（21）：3375-3377.
[4] 马晓伟，李昊，张幼怡.运动康复训练对心血管疾病的保护作用及相关机制研究进展[J].中国医学前沿杂志（电子版），2013，5（09）：20-23.
[5] 高炜.普及和推广心脏康复理念，积极探索适宜的心血管疾病康复模式[J].中国医学前沿杂志（电子版），2013，5（09）：1-3.
论文作者:代书梅,俞伟蔚
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心脏论文; 统计学论文; 病程论文; 对照组论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;