中日友好医院 北京 100029
【摘要】目的：研究中医护理对类风湿关节炎活动期患者关节功能产生的影响。方法：选择2014年4月-2015年3月之间来我院接受治疗的73例类风湿关节炎活动期患者作为观察对象，根据病历号尾数的奇偶分为干预组40例和对照组33例。对照组患者采用常规西医护理手段；干预组患者在此基础上给予中医护理。对比两组患者的关节功能以及护理满意度。结果：干预组患者的关节压痛指数、关节肿胀指数等指标改善结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，干预组的满意度也明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对类风湿关节炎活动期患者应用中医护理手段能够显著改善患者的关节功能，促进疾病的康复。
【关键词】中医护理；类风湿关节炎；活动期；关节功能；影响
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-387-01
本文主要总结我院40例行中医护理的类风湿性关节炎活动期患者的资料，探讨中医护理干预对类风湿性关节炎活动期患者的临床价值，现将护理成效报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年4月-2015年3月之间来我院接受治疗的73例类风湿关节炎活动期患者作为观察对象，根据病历号尾数的奇偶分为干预组40例和对照组33例。干预组男性24例、女性16例；年龄最小为43岁、最大为79岁，平均年龄为（60.6±7.1）岁。对照组33例患者中有男性18例、女性15例；年龄最小为42岁、最大为77岁，平均年龄为（59.4±7.5）岁。对干预组和对照组患者的性别、年龄等一般资料实施统计学处理，对比差异结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者给予同样抗风湿治疗与护理干预措施，护理措施主要有健康教育、用药指导、心理护理等。
干预组患者在此基础上采取中医护理方法，具体为：（1）中药治疗护理：结合患者的临床症状和辨证分型选择合适的方式治疗，例如常规的中药外敷、药酒涂抹、穴位敷贴等，护理人员严格按照操作规程进行护理。用药之前对皮肤进行按摩，用药过程中出现过敏的可能性较大，护理人员加强监测，一旦发现皮疹、红肿等现象立刻停止使用【1】。（2）中医情志护理：类风湿性关节炎患者的病程长，需要长期坚持治疗，很多患者备受折磨，从而出现治疗信心不足、抑郁等情绪。护理人员基于辨证施护的原则了解患者不良情绪的症结所在【2】，从而针对性的进行教育和指导，让患者充分认识到情绪状态对疾病治疗的影响，不断给予患者心理暗示，从而树立战胜疾病的信心。（3）中医功能锻炼：指导患者进行关节操，例如指关节操，采取握拳与手指平伸交替的作用，重复20次左右；腕关节操：将双手合掌，用力向一侧屈曲，随后交替到另一侧，如此重复进行。针对患者病情做好肩关节、踝关节、膝关节以及肘关节运动指导，促进患肢活动能力的改善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3观察指标
（1）两组患者的关节功能改善情况，包含关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能分级、晨僵时间以及VAS视觉评分；（2）通过满意度调查量表了解两组患者对于护理服务的满意度结果【3】。
1.4统计分析
本研究中的相关数据均录入到统计学软件SPSS18.0中进行数据处理，比较采用t值/卡方值检验。当P＜0.05的情况下提示干预组与对照组之间的差异结果具有统计学意义【4】。
2结果
2.1干预组与对照组患者的关节功能改善结果对比
干预组40例患者，护理之前的关节压痛指数为（2.65±0.88）、关节肿胀指数为（2.55±0.81）、关节功能分级为（2.83±1.39）、晨僵时间为（89.4±38.3）min、VAS视觉评分为（8.2±2.4）分，通过治疗和护理，关节压痛指数为（1.02±0.43）、关节肿胀指数为（1.12±0.43）、关节功能分级为（1.55±0.73）、晨僵时间为（30.97±10.54）min、VAS视觉评分为（3.2±0.8）分。
对照组33例患者中，护理之前的关节压痛指数为（2.71±0.89）、关节肿胀指数为（2.49±0.83）、关节功能分级为（2.84±1.44）、晨僵时间为（88.3±36.4）min、VAS视觉评分为（8.1±2.7）分，通过治疗和护理，关节压痛指数为（1.83±0.56）、关节肿胀指数为（1.89±0.48）、关节功能分级为（2.30±0.62）、晨僵时间为（43.73±18.53）min、VAS视觉评分为（4.8±1.2）分。
对比两组护理前的关节功能差异无统计学意义，护理后均得到较大的改善，但是干预组结果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
2.2两组患者满意度对比
干预组40例患者的满意度为95.0%（38/40），对照组33例患者的满意度为72.73%（24/33）。干预组和对照组患者的护理满意度结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要临床表现为关节滑膜炎，患者大都出现对称性的关节炎，伴随有肿胀、疼痛、功能障碍以及发热等临床表现。当前的医学中并没有治疗类风湿性关节炎的特效药，需要长期进行干预【5】，科学的护理措施是促进患者健康的重要因素。中医学中注重整体观念，在类风湿性关节炎活动期应用中医护理能够起到改善患者治疗理念、促进康复的作用。本文中对干预组患者给予中医护理，中国合理的中药治疗护理、情志护理和功能锻炼护理，改善患者的临床症状与关节功能，降低疼痛水平，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1] 毛丽珠,黄丽华,吴定奇等.二藤乌头汤治疗活动期类风湿关节炎的疗效及护理[J].黑龙江医学,2013,37(3):220-222.
[2] 张永红,刘敏,皇甫沁媛等.医护合作式健康教育在类风湿关节炎患者中的护理体会[J].河北中医,2012,34(2):287-288.
[3] 张永红,彭旭玲,卢晓玲等.离心式静脉穿刺法在类风湿关节炎患者应用中的护理体会[J].河北中医,2011,33(9):1401-1402.
[4] 刘秀凤,宁秀兰,陈国清等.中药蜡疗膏治疗活动期类风湿关节炎的临床观察及护理[J].中华护理杂志,2012,47(8):726-728.
[5] 肖雪霞,李广星.综合护理干预改善类风湿关节炎患者依从性的效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(9):1061-1063.
论文作者:刘日红,刘秀
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 关节论文; 关节炎论文; 功能论文; 中医论文; 对照组论文; 类风湿论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;