叶世瑕
福建省晋江市安海医院 362261
摘要：目的：对针灸联合走罐在失眠患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年3月-2015年3月间66例失眠患者，根据患者入院顺序和患者意愿将其分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组33例，实验组患者采用针灸联合走罐治疗，对照组患者采用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗痊愈的21例，治疗有效的10例，总有效率为94.0%；对照组患者痊愈的13例，治疗有效的12例，治疗无效的8例，总有效率为75.8%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论：针灸联合走罐在失眠患者中的治疗效果非常显著。
关键词：针灸；走罐；失眠；疗效
失眠是一种睡眠障碍症，中医称之为不寐，良好的睡眠是保证患者机体功能正常运转的基础，若患者长时间失眠，不仅会影响健康，导致患者出现抑郁、焦虑、神经衰弱表现，同时还会影响患者的生活和工作。中医针灸、走罐历史悠久，有研究表示，其在失眠中的治疗效果非常理想，为此，我院在2013年3月-2015年3月间，选择了66例失眠患者，对针灸联合走罐在失眠患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年3月-2015年3月间66例失眠患者，根据患者入院顺序和患者意愿将其分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组33例。实验组患者采用针灸联合走罐治疗，患者平均年龄为（47.8±19.4）岁，男性18例，女性15例，患者平均病程为（5.9±4.1）个月；对照组患者采用针灸治疗，患者平均年龄为（48.1±19.2）岁，男性19例，女性14例，患者平均病程为（5.7±4.2）个月，所有患者均存在入睡困难、睡后易醒、醒后难以入睡表现，且患者均存在头痛、心悸、健忘表现，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者采用针灸进行治疗，穴位选取：百会、四神聪、印堂、神庭、双侧神门、双侧风池、双侧三阴交、双侧太溪。痰热上扰者同时配穴丰隆、内庭、阴陵泉；心脾两虚的患者配伍心俞、脾俞。采用华佗牌针灸针进行针刺治疗，穴位局部消毒，平补平泻手法，得气后留针30min，每10min行针一次，一日一次，20次为一个疗程，治疗一个疗程。
1.2.2实验组：患者针灸取穴、治疗同上。针灸治疗结束后患者俯卧位，充分暴露背部皮肤，在背部涂抹润滑剂，闪火拔罐，轻轻提起火罐前缘，用手推动火罐在督脉和双侧膀胱经行走，当患者皮肤出现紫红色时可停止治疗。两日一次，10次为一个疗程，治疗一个疗程。
1.3效果观察
对两组患者治疗后睡眠持续时间、睡眠其他情况以及日间精神状况进行调查，并根据上述情况评价患者治疗效果。
1.4评价指标
痊愈：患者治疗后睡眠持续时间超过6h，入睡时间低于30min，夜间无易醒、醒后不易入睡表现，日间精神状况良好。有效：患者治疗后睡眠持续时间在4-6h，偶有惊醒，入睡时间为30-50min，日间偶有疲惫感。无效：患者治疗后睡眠持续时间低于4h，不易入睡，睡后易醒，日间倦怠。总有效率=痊愈率+有效率。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验计量资料采用 ±S表示，资料采用t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较：实验组患者治疗痊愈的21例，治疗有效的10例，总有效率为94.0%；对照组患者痊愈的13例，治疗有效的12例，治疗无效的8例，总有效率为75.8%，两组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
表1 两组患者治疗效果
3.讨论
睡眠是脑功能正常的表现，若脑功能异常则会影响睡眠，严重时会引发焦虑症。中医认为，不寐病因多为情志不调、情志失调、心神失养，患者临床表现主要为无法入睡、心烦。失眠、抑郁等情况在治疗中也需要进行辨证，不同的辨证有不同的治疗方式[1]。心火炽盛的患者临床表现主要为口舌生疮、干燥、心烦、夜不能寐、小便短赤；肝郁化火的患者临床表现主要为烦躁易怒、头晕头痛、口干口苦、胸肋胀痛、脉弦数；痰热上扰患者临床表现主要为头晕、蒙重、胸闷、心烦、脉滑数；阴虚火旺的患者主要表现为心烦、夜间身热、腰膝酸软、口干、烦躁、耳鸣；心脾两虚的患者表现为乏力、懒言、面色暗沉、舌淡、脉细无力[2-3]。
针灸、走罐是我国传统的治疗方式，针灸能够直接作用于穴位、器官、组织中，通过对穴位的刺激调节体内功能，使阴阳重新回归平衡，改善局部病变[4]。走罐是一种良性刺激，属于拔罐中的一种，其能够改善血液循环和淋巴循环，增强脏腑、组织的功能，同时还能够增强细胞活性、提升机体免疫力、促进机体新陈代谢、排除毒素、改善体内环境，达到治疗的目的[5]。将针灸和走罐联合，能够进一步增强治疗的效果，我院根据患者不同的辩证选择了不同的穴位进行治疗。在我院的调查结果中显示：实验组患者治疗总有效率为94.0%，对照组患者总有效率为75.8%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。我院结果充分显示，针灸联合走罐在失眠患者中的治疗效果非常理想。
总的来说，针灸联合走罐在失眠患者中具有非常显著的治疗效果，能够有效改善患者的临床表现，改善患者生活质量，是一种有效的治疗方式。
参考文献：
[1]冯昆，陈汉跃，张劲.针灸联合推拿按摩治疗失眠120例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（08）：55-57.
[2]张月峰- 针罐并用对大学生失眠并伴抑郁焦虑状态的影响[J]，中国民族民间医药，2010，19（03）117-118.
[3]许世波，刘延祥，李西忠，等.针刺结合走罐治疗失眠 30 例疗效观察[J].山西中医，2012，28（07）：29-30.
[4]王家步，彭楚湘，罗红柳.现代针灸治疗失眠的选穴相关性研究[J].中医外治杂志，2011，20（01）：60-61.
[5]王姝等。宿穴对应疗法配合梅花针叩刺治疗失眠50例[J].中国民间疗法，2011，19（11）：18-19.
论文作者:叶世瑕
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 针灸论文; 实验组论文; 两组论文; 治疗效果论文; 睡眠论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;