冯志刚
辽宁省锦州市中心医院口腔科 121000
摘要：目的：通过对口腔颌面部肿瘤患者用颏下岛状皮瓣的治疗方法的恢复情况来分析颏下岛状皮瓣在临床中的应用效果。方法：2017年1月5日我们在我院选取30名口腔颌面部肿瘤患者，对这30例患者进行临床治疗的回顾和后期恢复的跟踪了解。通过对口腔颌面部肿瘤患者的后期跟踪采访了解患者对颏下岛状皮瓣恢复结果的满意度。结果：30例患者中有29例皮瓣完全成活，有1例患者皮瓣坏死，经过清洗后又重新长出胚芽，有6例患者在手术之后放疗，我们对术后的患者进行半年到三年的跟随观察。患者对颏下岛状皮瓣的修复和恢复效果非常满意，在术后他们并没有并发症的出现，并且面部肌肉恢复特别好，并没有影响到患者的正常语言交流，这也就更能提高患者在术后的生活质量。结论：通过调查我们发现口腔颌面部肿瘤患者给予了颏下岛状皮瓣极大的肯定，颏下岛状皮瓣在临床中具有创伤小、成活率高、手术简单等特点。
关键词：颏下岛状皮瓣；口腔颌面部肿瘤；临床应用；患者满意率
近几年来，口腔颌面部肿瘤患者对术后的恢复越来越注重，随着医疗科技的发展，口腔颌面部肿瘤的手术已经不再是复杂的大手术，手术的成功率越来越高，伴随着就会出现患者对术后恢复及生活质量的要求。传统的口腔颌面部肿瘤治疗破坏了软组织，在术后患者的语言功能会受到影响，生活质量下降。而颏下岛状皮瓣是近几年新兴起的一种医疗技术，他具有创伤小、成活率高、手术简单等特点，在临床应用中深受医务工作人员和患者的青睐，是对口腔颌面部肿瘤治疗的首选方法[1]。本文通过对我院30例口腔颌面部肿瘤患者的病情及临床治疗的回顾分析，以及对患者在术后的恢复跟踪采访来分析研究颏下岛状皮瓣在临床应用中的效果。具体的报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月份到2018年1月份在我院的30例口腔颌面部肿瘤患者，其中18例女患者，12例男患者，年龄29-83岁，平均年龄（52.3±3.6）岁。面部血管瘤4例，横纹肌肉瘤6例，下颌骨肉瘤3例，舍淋巴管畸形5例，舍麟癌2例，面部基地细胞癌4例，下颌骨造釉细胞瘤1例，舍异位甲状腺瘤2例，口底麟癌3例。
1.2方法
根据所选案例患者的实际情况，以面动脉为蒂，把蒂部游离，形成逆行或者顺行的皮瓣，根据术后患者面部缺损大小及位置设计适宜的皮瓣。把所选择的适宜的皮瓣通过相应的医学方法密切的处理在患者的患处进行治疗。
1.3统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异
2 结果
研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
颏下岛状皮瓣是以颏下动脉血管和静脉血管为蒂的皮瓣[2]。传统的口腔颌面部肿瘤对手术的技术要求非常大，而且传统的口腔颌面部肿瘤手术的面部创伤非常大，会伤害软组织的功能，使患者在手术后的恢复时间比较长，而且在损伤软组织功能后患者的语言功能会受到影响，从而影响患者术后的生活质量。所以传统的口腔颌面部肿瘤治疗技术存在着许多缺点，这就需要我们考虑患者的需要，更好的提高患者在术后的生活质量，积极的去探寻更有效术后恢复更好的技术。颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤患者的术后恢复上具有很大的优势，具体包含一下几个方面的优势：（1）提供皮瓣的区域与患者的患处在同一个部位，不需要更换多个部位进行手术，不像传统的手术操作，需要从其他部位提取皮瓣来到患处进行手术，这样颏下岛状皮瓣就使手术操作起来更简单，不复杂。（2）手术简单需要的手术时间也比传统的手术方式少，这样对患者造成的创伤会更小，也更有利于患者在手术后的恢复。（3）由于我们提取的皮瓣区的位置比较隐蔽，这在术后的恢复中就不会明显的看出供皮瓣区的位置，尤其是年龄比较大的老年患者，他们的皮肤多为松弛的状态。（4）手术以后皮瓣变的柔软而且逐渐变小，对患者的术后生活质量的提高有明显的帮助。
在对所选的30例患者的术后跟踪采访中发现，其中有1例皮瓣失败的案例，经过医护工作人员的精心清洗之后重新长出胚芽的，其他的29例患者的在口腔颌面部肿瘤治疗过程中采用颏下岛状皮瓣的治疗方式中都非常满意。患者在出院后的半年到两年的术后恢复过程中均没有出现并发症，并且患者的语言功能均没有受到手术的影响，也就是说患者的生活质量并没有因为颏下岛状皮瓣而下降。在后期对术后患者的采访了解过程中发现：患者对治疗效果非常满意，并且由此提升了群众对该医院的可信度，缓解了在工作中的医患关系。所以在对患者的治疗过程中采取更高的技术水平，有效的帮助患者解决难处，消除病痛，并且提高患者在术后的生活质量，可以有效的缓解医患关系，提高医院的知名度。
综上所述：颏下岛状皮瓣在口腔面部肿瘤治疗中的效果是显著的，颏下岛状皮瓣具有手术操作简单，对患者的创伤小，患者的术后恢复效果好等优势。而且通过对患者的术后跟踪采访了解到患者对颏下岛状皮瓣的治疗方式还是非常满意的，在术后两年里没有并发症，并且语言功能没有受到手术的影响，很好的提高了患者的术后生活质量。
参考文献：
[1]郭珍珍.颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤治疗中的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（1）：116-118.
[2]孙大为，王辉，李璟，等.颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损60例分析[J].现代生物医学进展，2017，17（7）：1342-1346.
论文作者:冯志刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
标签：患者论文; 术后论文; 面部论文; 肿瘤论文; 口腔论文; 手术论文; 生活质量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;