（宁夏平罗县人民医院 宁夏 石嘴山 753400）
【摘要】目的：研究和分析超声弹性成像技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院2014年5月至2016年11月超声检查并进行入院手术的患者96例患者（共有126个结节）,分析和比较恶性结节（51个）与良性结节（75个）的UE评分和ARFI技术值情况。结果：恶性结节（51个）与良性结节（75个）各项指标差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中效果显著，ARFI技术>1.46时诊断为恶性结节，值得临床运用和推广。
【关键词】超声弹性成像技术；良性结节；鉴别诊断；甲状腺恶性结节；应用价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0249-02
甲状腺结节是临床常见的一种病症，这种病症主要表现是在甲状腺肿块中，容易对着患者的吞咽动作发生上下移动，是由炎症性结节、囊肿、肿瘤性结节等因素导致这种疾病的发生[1]。这种疾病没有明显症状，若是不进行检查是难以发现的。因而，治疗甲状腺结节必须要注重甲状腺结节的诊断，因为诊断是治疗的基础。诊断甲状腺的结节的主要手段是超声，常规的超声能够很好地检查出甲状腺结节，但是其超声表现有着很大的重叠性，对诊断结果有着直接影响[2]。我院为了提升甲状腺结节的精准性，特此研究和分析超声弹性成像技术对甲状腺结节诊断的实际效果。现总结如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月至2016年11月超声检查并进行入院手术的患者96例（共有126个结节），其中男性患者30例，女性患者有66例，年龄在26～75岁之间，平均年龄为（46.82±6.84）岁。在96例患者中，发现结节的直径范围为0.4～5.6cm，其中大于1.00cm 85例，阶级直径小于1.00cm 41例，所有病例经过时候病理确诊，发现良性结节75个，恶性结节51个。
1.2 仪器和方法
1.2.1仪器 使用仪器：Siemens Acuson S2000型彩色多普勒超声诊断仪（其中含有UE），高频线阵探头，频率5～14 MHz。
1.2.2方法 在进行实验之前先对患者进行常规的超声检查，观察结节大小、形态、部位等情况，彩色多普勒血流现象观察结节内部和周边血流分布。同时对检查者进行UE检查。UE图中以彩色编码表示组织弹性应变大小，其颜色由软到硬的顺序分别是粉色（1分）、紫色（2分）、紫色（3分）、黄色（4分）、红色（5分）。
1.3 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 恶性结节与良性结节的UE评分比较
恶性结节的UE评分明显与良性结节的UE评分存在差异，具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。
3.讨论
弹性是物质的基本特征，人体中不同的组织结构之间、正常组织结构与病理组织之间都含有一定的弹性差异。甲状腺结节的硬度与恶性风险有着千丝万缕的联系，一般而言，甲状腺结节的硬度越高，其恶性风险就越高。本研究表明，在恶性结节中UE的4～5分的占比明显高于良性结节，这就说明恶性结节与良性结节相比，其硬度更加结实，直接影响患者的身心健康。甲状腺结节主要是指甲状腺中的肿块，主要是由增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿等疾病引起的，直接或者间接影响患者的身心健康，导致患者生活质量下降。超声是诊断甲状腺结节的重要方式，对甲状腺结节的囊性病变的诊断很可靠，在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。但是，甲状腺结节良、恶性鉴别上存在一定缺陷。为了提升检查甲状腺结节良、恶性的区别，特此运用超声弹性成像来对96例（共有126个结节）患者进行相关实验。在这种新兴技术上，通过一定的施压、减压方式检测检查组织的弹性应力，以应力下的成像颜色来判断结节的硬度。在本次实验，恶性结节中UE的4～5分的占比远高于良性结节，同时ARFI技术值越大越表现出结节的硬度越大。造成这种情况的直接原因是因为良性结节是局限性生长，而恶性结节是侵润性生长。可见，通过超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中效果显著，ARFI技术值越大，结节的硬度越大，ARFI技术>1.46时诊断为恶性结节。
【参考文献】
[1]张敏,张梅玉,徐华筠,李芳,何健,李志辉,李农.超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值[J].临床超声医学杂志,2016,04:229-232.
[2]郑天娇,李春伶,井茹芳,侯海军.探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值[J].西北国防医学杂志，2012,01:7-9.
论文作者:唐荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/6
标签：甲状腺论文; 超声论文; 弹性论文; 患者论文; 硬度论文; 技术论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;