摘要目的：研究独活寄生汤治疗慢性腰腿疼痛综合征患者的临床疗效。方法：慢性腰腿疼痛综合征患者作为本次研究对象，共100例，根据其来诊顺序对其进行分组，其中包括观察组50例、对照组50例，观察组应用独活寄生汤治疗、对照组应用常规西药治疗，将两组VAS评分、治疗效果、不良反应情况进行对比。结果:观察组慢性腰腿疼痛综合征患者治疗后VAS评分（2.87±0.12）分与对照组VAS评分（5.33±1.98）分相比存在差异（P＜0.05）。观察组慢性腰腿疼痛综合征患者治疗总有效率（显效31例，所占比62.00%；有效18例，所占比36.00%；无效1例，所占比2.00%）高于对照组，P<0.05。观察组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：采用独活寄生汤治疗慢性腰腿疼痛综合征患者，疗效十分显著，且能够减轻患者疼痛感，值得研究和推广。
关键词：独活寄生汤；治疗；慢性腰腿疼痛综合征；临床疗效
在临床常见疾病中，慢性腰腿疼痛综合征十分常见，其一般发生在中老年人群中，其发病机制十分复杂，主要与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤后遗症等具有密切关联性[1]。目前临床对于该疾病一般以西医治疗为主，但常规的西医治疗无法达到预期效果，一般以消炎和镇痛为主，如氯唑沙宗片，该药物副作用较大，且患者耐受性较低[2]。而在我国中医学中，认为慢性腰腿疼痛综合征归属于“痹证”范畴内，在治疗方面应以舒经活络、活血化瘀作为原则，目前中药治疗在临床广泛应用。本研究通过分析独活寄生汤治疗的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。
1.资料/方法
1.1基线资料
将慢性腰腿疼痛综合征患者列为本次研究对象，共收治100例，收治年限在2018年度至2019年度间，随机方式分为观察组共50例、对照组50例。
纳入标准：符合慢性腰腿疼痛综合征的诊断标准[3]；患者和家属均签署知情同意书；患者无精神障碍疾病，能够良好沟通。排除标准：伴有严重脏器疾病以及精神疾病；处于哺乳期或妊娠期；各项临床资料不完善。
观察组，男性共26例、24例为女性，年龄37岁-75岁，平均年龄56.33±1.25岁。
对照组，男性共25例、25例为女性，年龄38岁-75岁，平均年龄56.88±1.09岁。
2组一般资料比较的统计学结果（P>0.05），提示具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规治疗。
主要给予其氯唑沙宗片治疗，治疗方法为每日两次、每次1片。
观察组实施独活寄生汤治疗。
药方组成：独活、杜仲、当归、芍药、防风、干地黄、桑寄生、秦艽、茯苓、怀牛膝各10g；人参和川芎各6g；甘草5g，细辛和肉桂各3g，上述药方均用水煎服，于早晚分2次服用，共治疗7天为一个疗程。共治疗21天。
1.3观察指标
观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含：VAS评分、治疗效果、不良反应情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据进行统计分析，其中计量资料用（±）表示、采用T检验；计数资料用（%）表示，采用卡方检验，将P＜0.05作为检验标准，表示存在统计学意义。
2.结果
2.1对比2组VAS评分
观察组慢性腰腿疼痛综合征患者治疗后VAS评分（2.87±0.12）分与对照组VAS评分（5.33±1.98）分相比存在差异（P＜0.05）。见表1:
表1：VAS评分的对比（分）
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2.2 比较两组治疗效果
观察组慢性腰腿疼痛综合征患者治疗总有效率（显效31例，所占比62.00%；有效18例，所占比36.00%；无效1例，所占比2.00%）高于对照组，P<0.05。如表2：
表2：分析治疗效果（%）
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2.3分析2组不良反应情况
观察组慢性腰腿疼痛综合征患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。如表3：
表3：分析不良反应（%）
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3.讨论
腰腿疼痛综合征为临床常见综合性疾病，主要以腰肌劳损、腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出等作为临床表现，该疾病的发病机制十分复杂，若久治不愈，易导致患者腿部和腰部发生持续性、反复发作的症状，存在十分高的复发率[4]。我国西医认为，该疾病主要是由于患肢长时间负重、姿势不当等所引起的[5]，进而导致其筋膜、韧带、肌腱、肌肉等腰部软组织出现病变情况，而受到着凉、活动和外伤等因素的影响下，易导致患者出现持续性疼痛情况[6]。该疾病主要以老年人作为高发人群，其主要是由于老年人腰椎间盘薄弱，且出现退行性变化情况，均可发病。
通过应用中药治疗，取得显著效果，独活寄生汤还具有补肝肾益气血等功效，方中的独活辛苦微温、善祛深入筋骨之风湿邪以除久痹，且善下行以治腰膝足疼痛，是君药，对于肾气虚弱，肝脾之气袭之，令人腰膝作痛，屈伸不便，冷痹无力者，此方主之，该方中包含杜仲、芍药、干地黄、桑寄生、秦艽、茯苓、怀牛膝、独活、人参、川芎、防风、当归、细辛、肉桂、甘草、等多种中药，诸药合用，可以滋补肝肾之阴，肝肾之阴补，则足得血而能步矣，能显著改善患者肝肾亏虚气血不足等情况。独活寄生汤是一类中药汤剂，其能够促进人体膝关节的血液循环，能够使其骨内微循环得到改善，使无菌性炎症反应得以消除，进而达到活利关节、缓解疼痛的目的[7]。而通过将其与常规西医相比较，具有诸多优势，比如安全性高、无毒副作用、治疗效果好等等，现已广泛用于慢性腰腿疼痛综合征的治疗中，受到多数患者和医生的青睐[8]。
本文研究数据显示，观察组慢性腰腿疼痛综合征患者治疗后VAS评分（2.87±0.12）分与对照组VAS评分（5.33±1.98）分相比存在差异，（P＜0.05）。观察组慢性腰腿疼痛综合征患者治疗总有效率（显效31例，所占比62.00%；有效18例，所占比36.00%；无效1例，所占比2.00%）高于对照组，P<0.05。观察组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。
综上所述，独活寄生汤治疗慢性腰腿疼痛综合征患者，其疗效十分显著，且能够减轻患者疼痛感，值得进一步推广与探究。
参考文献:
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[3]訾建涛.独活寄生汤加减联合微针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(5):144-146.?
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[6]张凤,陈亮.独活寄生汤联合强的松治疗风湿性多肌痛疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(1):187-189.?
[7]农贤刚,程卫萍,曾麟杰, 等.艾灸加独活寄生汤对中老年膝关节炎患者hs-CRP、IL-1β和TNF-α的影响[J].针灸推拿医学（英文版）,2017,15(4):277-280.?
[8]邓煜.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].光明中医,2018,33(11):1595-1596.?
论文作者:项载成
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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