摘要：目的：探讨针刺结合超声介入治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：将2015年4月至2017年4月期间在本院接受治疗的卵巢囊肿患者84例作为研究资料，依据治疗方式分为两组，对照组为开腹囊肿切除术，观察组为针刺结合超声介入治疗，评价两组疗效。结果：观察组治疗有效率97.62%显著高于对照组85.71%，P＜0.05；观察组下床活动时间及住院时间均显著短于对照组，P＜0.05。结论：在卵巢囊肿治疗中采用针刺结合超声介入治疗方式可获得良好的疗效，消除或缩小囊腔，值得推广应用。
关键词：针刺；超声介入；卵巢囊肿
卵巢囊肿作为女性群体常见肿瘤疾病，早期症状不明显，一般在妇科检查时发现。传统临床对该疾病的治疗以手术切除治疗为主，虽然可有效切除囊肿，但会造成较大的创伤，不利于术后恢复，难以被患者接受[1]。随着超声技术的发展，其在多科疾病治疗中得到推广，将其应用在卵巢囊肿治疗中可减少创伤，配合针刺治疗，疗效确切，易于被患者接受[2]。本次研究对针刺结合超声介入治疗卵巢囊肿的临床疗效进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在本院接受治疗的卵巢囊肿患者进行研究，共84例均为2015年4月至2017年4月期间收治，均为非经期时期。依据治疗方法分组，对照组42例，年龄在22岁至45岁之间，平均年龄为（32.68±3.58）岁，单纯性囊肿28例，子宫内异位囊肿14例，平均囊肿体积（452.86±125.24）cm3；观察组42例，年龄在22岁至47岁之间，平均年龄为（32.15±3.74）岁，单纯性囊肿26例，子宫内异位囊肿16例，平均囊肿体积（450.43±122.23）cm3；两组患者基本资料经比较无明显差异，P＜0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 做好术前准备和全麻处理，选择下腹正中切口进腹，探查囊肿，分离粘连摘除囊肿。
1.2.2 观察组 选择美国ACUSSION－128XP/10彩色超声显像仪进行治疗，协助患者取仰卧位，探头频率为5.0MHz至7.5MHz，先行超声定位，消毒会阴及引导，在超声引导下明确穿刺角度、深度及路线，达到囊肿壁后快速进针，抽吸囊液，取囊液5ml送检。若囊液黏稠则可使用生理盐水冲洗，随后再行利多卡因冲洗，注入无水乙醇，保留10min-15min后抽出，再次注入，指导无水乙醇变成清澈透明。在此基础上给予患者针刺治疗，选择关元、气海、中级、天枢、三阴交、子宫、足三里、血海、太冲等穴位，连续捻转手法，得气后留针30min，每天1次，20d/疗程。
1.3 观察指标
3个月后复查。疗效判断标准：痊愈为临床症状消失，超声检查囊肿完全消失；显效为症状明显改善，超声检查囊肿缩小至少50%；有效为症状改善，但超声检查囊肿缩小不足50%；无效为未达到上述标准。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。记录两组患者术后下床活动时间及住院时间。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS14.0对进行详细分析，其中计量资料以均数±标准差（X±S）表示，t检验，计数资料以百分数（%）表示，卡方检验，统计值有统计学差异为P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者疗效分析
分析表1可知，观察组治疗有效率97.62%显著高于对照组85.71%，P＜0.05。
表1 两组患者疗效分析（%）
2.2 两组患者恢复情况分析
分析表2可知，观察组下床活动时间及住院时间均显著短于对照组，P＜0.05。
表2 两组患者恢复情况分析（X±S）
3 讨论
临床研究可知，卵巢囊肿囊液乃囊壁上皮细胞分泌物，可利用无水乙醇硬化剂进行脱水和硬化，抑制上皮细胞分泌，促使囊壁纤维组织增生，实现缩小和消除囊肿的目的。与传统手术切除术相比，超声引导介入治疗可有效减少创伤，预防囊肿复发，且康复快，安全性高等[3]。但需要注意，超声介入治疗需排除出血严重及恶性卵巢肿物患者，确保穿刺的快速和准确性，合理控制生理盐水注入量及抽搐液体量，而在无水乙醇注入时，需通过多次注射器推注，促使乙醇与囊壁相互作用[4][5]。中医学将卵巢囊肿纳入“癥瘕”范畴，治疗需注重活血化瘀、软坚散结等。采用针灸治疗，选择关元、气海、中级、天枢、三阴交、子宫、足三里、血海、太冲等穴位可有效起到活血化瘀、星期止痛、调节冲任、温肾通阳及消癥散结等作用，且可补气健脾，增强机体免疫力，利于进一步加快康复，并预防复发。本次研究结果显示观察组治疗有效率97.62%显著高于对照组85.71%，P＜0.05；观察组下床活动时间及住院时间均显著短于对照组，P＜0.05，表明针刺结合超声介入治疗效果显著，可有效改善患者症状，并加快术后恢复，缩短住院时间。虽然术后需延长针灸治疗时间，但可有效预防复发，且对患者刺激小，安全性高，易被患者接受。
综上所述，针刺结合超声介入治疗卵巢囊肿的应用价值较高，可实现标本兼治，值得推广应用。
参考文献：
[1]袁国胜,武学文,高翠玲,等.化囊汤联合超声介入治疗卵巢囊肿疗效观察[J].陕西中医,2017,38(9):1214-1215.
[2]杨银广,杨仁东,黄桢. 超声介入治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效观察[J].中国实用医刊,2015,42(11):124-125.
[3]刘国华.超声引导下介入治疗卵巢囊肿62例临床疗效观察[J].当代临床医刊,2016,29(2):2028-2029.
[4]张艺萍.研究中医配合超声介入治疗卵巢囊肿的临床效果[J].中医临床研究,2017,9(4):91-92.
[5]仲跻凤.聚桂醇泡沫硬化后超声介入治疗肝、肾及卵巢囊肿的临床观察[J].海军医学杂志,2015,36(5):416-418.
论文作者:文艺
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
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